王澜
- 作品数：6 被引量：46H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 医患关系困境的制度影响因素及策略分析被引量：13
- 2017年
- 目的从制度角度探讨医患关系恶化的原因,并从制度角度给出具体的实施建议。方法运用文献研究法及专题小组讨论法得出医患关系的制度影响因素集合,根据问卷调查结果进行因子分析研究。结果医患关系深深嵌入到复杂的社会制度体系中,制度、道德文化、目标等8个领域决定医患关系和谐程度,基于因子分析结果,投入制度、强制约束制度和运行与管理制度是医患关系问题的深层制度根源。结论通过立法建立可持续投入机制,建立解决医患冲突的法律法规、仲裁机制和责任分担制度,采取分级诊疗分化医疗费用压力,加强制度手段对医患关系的统筹管理。
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- 关键词：医患关系影响因素
- 黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用医保补偿水平研究被引量：4
- 2016年
- 目的通过分析黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用,进而对医保补偿水平进行评价并就医保政策提出建议。方法从黑龙江省41个县域中随机抽样出3个不同经济水平的县域,对其所含各乡镇卫生院患者住院医疗费用从不同角度进行分类比较。结果黑龙江省乡镇卫生院住院费用医保补偿比水平较高(79.54%),其中慢性病补偿比最高(87.80%),肿瘤和消化系统疾病补偿比较低(分别为70.01%、65.33%),低保户84.61%的补偿比较正常人员78.86%的补偿比高。结论应当设置合理的疾病补偿结构,扩充医保福利包,优化分级诊疗制度;将重点从提高医保报销比例转移到多种医保类型的综合报销模式,改善农村居民享有医保的公平性,提高经济补偿水平。
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- 关键词：住院医疗费用乡镇卫生院
- 医保制度对医患关系影响的关键维度分析——基于中国、加拿大比较研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨医保制度对我国医患关系产生影响的关键维度,通过对比中国与加拿大不同医保制度设计与要素安排及其对医患关系的影响,提出以医保制度重构为契机的医患关系改进政策建议。方法采用定量与定性相结合的分析方法对中国和加拿大的相关医保制度安排进行对比并提出合理政策建议。结果中国与加拿大在筹资机制、支付机制、报销机制、基金运行管理机制、立法监督机制以及异地就医等医保要素上所作出的不同制度安排,是造成两国医患关系不同结果的关键制度根源。结论构建和谐的医患关系绝不仅仅是医生与患者个人的责任,医保制度在其中起着不可忽视的作用。国际经验表明,合理的制度设计和要素安排能够为医患关系提供良好的制度环境。
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- 关键词：医保制度医患关系关键维度
- 基于因子分析的医保制度关键设计问题及影响因素解析被引量：4
- 2016年
- 目的:用因子分析探讨黑龙江省医保制度设计存在的问题及影响因素,提出相应的政策建议。方法:通过文献分析建立调查问卷并展开调查,使用SPSS软件进行因子分析。结果:因子分析筛选出的4个公因子揭示了困扰医保制度设计的关键问题之所在,包括公平性因子、管理失效因子、参保方式因子以及制度衔接因子。结论:医保改革应重点围绕医保制度设计中的突出问题,完善相关制度设计;加快对医保现行管理体系、监管与评价的改革设计;此外,还应高度关注医疗保障与医疗两大体系的有机衔接、完善个人参保方式等多个领域的系统设计改革来实现全民医保的政策目标。
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- 关键词：医保制度
- 医保制度运行的关键节点问题综合评价研究被引量：5
- 2017年
- 目的:明确医保制度运行的突出问题,分析问题背后深层次的根源,为政策制定者提供决策的依据。方法:运用文献研究、现场调查和专家小组的方法进行问卷的调查,并采用TOPSIS综合评价法对我国医保制度运行的问题进行综合评价。结果:我国医保制度运行的6大突出问题排序为基金筹集相关问题(C_i=0.722)、基金运行和管理(C_i=0.634)、经济保护能力(C_i=0.471)、监督运行机制(C_i=0.388)、卫生服务利用公平性(C_i=0.374)和管理制度问题(C_i=0.347)。结论:大力推进城乡居民的医保制度筹资机制,实现从定额筹资到按可支配收入为基数筹资的过渡,通过控制医疗费用不合理的增长来保障基金的收支平衡,提高医保的统筹层次以及大病医保政策的有效推动等一揽子方案是医保制度运行问题的根本解决措施。
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- 关键词：医疗保障制度综合评价
- 基于因子分析法的医患信任危机成因研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨导致医患信任危机的多维影响因素与解决策略。方法运用文献研究、专家咨询、现场调查及因子分析的方法,寻找对医患关系信任构成重要影响的潜在公因子,分析医患信任危机的成因。结果医疗服务因子、医疗纠纷调解与行业监管因子、社会制度因素及文化价值因子、医患沟通因子是驱动医患信任危机形成的主因。结论医患信任危机的形成受到医疗服务过程、外部社会制度及文化观念、行业监管及医患沟通和互动等多重因素的影响,需要政府、医疗机构和全社会共同努力,消解医患信任危机的坚冰,促进医患关系修复与和谐。
- 潘远航吴群红郝艳华樊华单凌寒梁立波康正王澜郝洁靓梁梓潘庆霞何健文
- 关键词：医患信任信任危机
