目的观察法舒地尔能否通过抑制比格犬支架置入后颈动脉中组织蛋白酶S(Cat S)表达从而抑制再狭窄进程。方法雄性比格犬12只,分为A组(假手术组),B组(裸支架组),C组(裸支架+fasudil组)。将8枚金属裸支架分别置入B组和C组的颈总动脉最狭窄处。支架置入2 h后对C组静脉输注法舒地尔进行干预,2 m后行DSA和颈部血管彩超检查,观察颈动脉再狭窄情况;取手术侧血管,进行观察及检测。结果 (1)彩超和DSA结果显示:支架置入后7 d和2 m后比格犬管腔内无血栓形成;支架置入2 m后A组管腔光滑,无狭窄形成;B组狭窄率显著大于C组(P<0.05)。(2)HE染色及弹力纤维染色结果显示:A组颈动脉无内膜增生,中膜由环形排列的弹力纤维和平滑肌细胞组成;B、C组颈动脉中膜平滑肌细胞层排列稍紊乱,内膜增生明显;B组新生内膜厚度、面积、狭窄率均显著大于C组(P<0.05)。(3)Cat S mRNA RT-PCR结果显示:A组比格犬颈动脉有少量Cat S mRNA表达;与A组比较,B、C组Cat S mRNA表达显著升高(P<0.05);B组Cat S mRNA表达显著高于C组(P<0.05)。(4)α-SMA免疫组化结果显示:A、B、C组中膜上均有大量α-SMA阳性表达。A组内弹力膜外无α-SMA阳性表达,B、C组新生内膜上见α-SMA阳性细胞。(5)PCNA免疫组化结果显示:A组PCNA免疫组化阳性染色较少,B、C组在支架周围及新生内膜上PCNA阳性表达增多,B组新生内膜上PCNA平均光密度值显著高于C组(P<0.05)。结论法舒地尔能通过抑制比格犬支架置入后颈动脉中组织蛋白酶S的表达,从而抑制再狭窄的进展。
目的观察早期应用前列地尔对急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块性质、血管内皮功能及炎症介质水平的影响。方法 120例急性脑梗死合并2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组各60例,对照组早期给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用前列地尔,比较两组治疗前后颈动脉斑块性质、血管内皮功能[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管性血友病因子(vWF)]、炎症介质[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)]、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血尿氮素(BUN)及血清肌酐(SCr)]、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应。结果治疗组不稳定斑块率、ET-1、vWF、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、24 h Upro、BUN、SCr浓度、NIHSS评分低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死合并2型糖尿病患者早期应用前列地尔,可有效减少颈动脉斑块,提高血管内皮功能,改善机体炎症,促进肾功能及神经功能的恢复,且不良反应少。
