张魁
- 作品数：10 被引量：43H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
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- 血清脑源性神经营养因子预测急性缺血性卒中患者卒中后认知损害被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与急性缺血性卒中患者卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性,并评估其对PSCI的预测价值。方法:前瞻性纳入2018年4月至2020年9月济宁医学院附属医院收治的急性缺血性卒中患者。在发病后3个月时采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知损害。采用多变量logistic分析确定血清BDNF与PSCI的独立相关性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估其对PSCI的预测价值。结果:共纳入511例急性缺血性卒中患者,男性332例(65.0%),年龄(60.67±10.18)岁(范围49~80岁);基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分中位数5.0分(2.7~6.7分),前循环卒中413例(80.8%);血清BDNF中位数11.54μg/L(6.13~16.25μg/L)。310例(60.7%)发生PSCI。单变量分析显示,PSCI组年龄、既往短暂性脑缺血发作史、基线NIHSS评分和血清BDNF与非PSCI组差异存在统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示,血清BDNF与PSCI存在显著独立相关性(优势比0.514,95%置信区间0.356~0.807;P=0.005)。ROC曲线分析显示,血清BDNF预测PSCI的曲线下面积为0.863(95%置信区间0.830~0.896;P<0.001),最佳截断值为10.78μg/L,敏感性和特异性分别为74.9%和86.8%。结论:基线血清BDNF较高是PSCI的保护因素,对PSCI具有良好的预测价值。
- 张婧张魁巩利朱云亮马倩倩
- 关键词：卒中脑源性神经营养因子
- 依那普利治疗老年脑血栓患者的疗效及其对内皮素-1和超氧化物歧化酶水平的影响被引量：20
- 2016年
- 目的观察依那普利治疗老年脑血栓患者的临床效果及其对内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选取2014年10月一2015年10月济宁医学院附属医院神经内科住院治疗的老年脑血栓患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组48例和对照组48例。2组患者均常规控制血糖、血脂、血压;对照组在常规治疗基础上给予右旋糖酐注射液500 ml静脉滴注,1次/d;丹参川芎嗪注射液10 m溶于0.9%NaCI溶液250 ml中静脉滴注,1次/d;同时口服烟酸50 mg,3次/d。观察组在对照组基础上口服复方依那普利片5 mg,2次/d。2组患者1周为1疗程,连续治疗2周。比较2组患者临床效果,观察血压、神经功能缺损评分、ET-1、SOD含量及血液流变学变化情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.7%vs.77.1%,X^2=3.872,P<0.05);2组患者血压、神经功能缺损评分、ET-1、血液流变学指标水平均显著降低,SOD活性均明显升高(P<0.01),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.01);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论依那普利治疗老年脑血栓患者疗效确切,可显著降低ET-1,提高SOD水平,降低血液黏稠度,安全可靠,值得临床推广应用。
- 张魁田文静朱云亮孙祖真杨燕
- 关键词：依那普利脑血栓内皮素-1超氧化物歧化酶
- 抑肝散对阿尔茨海默病大鼠脑APP/PS1 mRNA表达的影响
- ：观察方剂抑肝散对阿尔茨海默病大鼠脑APP/PS1mRNA的影响,探讨其脑保护作用机制.方法：通过复制Aβ定向注射海马区方法制备实验性AD动物模型.造模后药物干预4周.Morris水迷宫实验检测各组大鼠行为学改变;实时荧...
- 张魁杨燕田文静张婧
- 关键词：阿尔茨海默病抑肝散实验药理
- 血清β-淀粉样蛋白42水平与脑小血管病患者认知损害的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的探讨血清β-淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)42水平与脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)患者认知损害的相关性。方法回顾性连续纳入2016年9月至2019年9月期间在济宁医学院附属医院住院的CSVD患者,采用蒙特利尔认知评估量表中文版、临床痴呆评定量表以及流行病学研究中心抑郁量表进行神经心理学评估。根据轻度认知障碍诊断标准分为认知损害组和认知功能正常组。采用多变量logistic回归分析确定CSVD患者出现认知损害的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估血清Aβ42水平对认知损害的预测价值。结果共纳入171例CSVD患者,血清Aβ42为(2.14±0.56)μg/L。81例(47.4%)存在认知损害,90例(52.6%)认知功能正常。单变量分析显示,认知损害组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、血压、空腹血糖以及血清Aβ42与认知正常组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,在校正年龄、吸烟、糖尿病、血压以及既往卒中或短暂性脑缺血发作史后,血清Aβ42[优势比(odds ratio,OR)2.974,95%可信区间(confidence interval,CI)1.632~6.348;P=0.009]、高血压(OR 2.063,95%CI 1.340~5.438;P=0.021)和空腹血糖(OR 1.598,95%CI 1.167~4.156;P=0.030)是CSVD患者出现认知损害的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清Aβ42预测CSVD患者认知损害的曲线下面积为0.700(95%CI 0.619~0.782;P<0.001)。最佳截断值为2.39μg/L,其预测敏感性和特异性分别为56.8%和80.0%。结论血清Aβ42与CSVD患者认知损害独立相关,可用于CSVD患者认知损害的预测。
- 闫换张魁孙冉王芊芊褚旭
- 关键词：磁共振成像神经心理学测验
- 血清白细胞介素-6预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血被引量：4
- 2020年
- 目的探讨血清IL-6水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的独立相关性,并评估其对DCI的预测价值。方法回顾性纳入济宁医学院附属医院在2017年6月至2019年6月期间连续收治的aSAH患者。根据DCI诊断标准将患者分为DCI组和非DCI组。采用多变量logistic回归分析明确血清IL-6与DCI之间的独立相关性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估血清IL-6水平对DCI的预测价值。结果共纳入160例aSAH患者,年龄(66.1±8.1)岁,男性98例(61.3%);76例(47.5%)患者发生DCI。多变量logistic分析显示,校正吸烟、高血压、收缩压、高脂血症和药物治疗后,血清IL-6[以第1四分位数为参照,第3四分位数:优势比(odds ratio,OR)3.885,95%可信区间(confidence interval,CI)1.361~7.189;第4四分位数:OR 9.706,95%CI 3.412~18.344]、格拉斯哥昏迷量表评分(OR 2.174,95%CI 1.325~4.538)以及Fisher分级(OR 3.267,95%CI 1.638~6.725)与DCI独立相关。ROC曲线显示,血清IL-6预测DCI的曲线下面积为0.777(95%CI 0.706~0.849),最佳截断值为13.01 ng/L,预测DCI的的敏感性和特异性分别为72.4%和71.4%。结论血清IL-6是aSAH后发生DCI的独立危险因素,对DCI具有一定的预测价值。
- 张魁闫换綦梅伶张婧田文静张立攀徐鹏
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤脑缺血白细胞介素-6
- 网络课程背景下思维导图在神经病学教学中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 应用网络课程结合思维导图的方法对高校大学生进行神经病学的教学,实验组在期末成绩、出勤率、学习兴趣等方面优于对照组。网络课程结合思维导图有助于提高高校大学生的自主学习能力,加强对神经系统疾病的理解与认识,夯实神经病学基础知识,有利于提高神经病学的教学质量。
- 孔凡丛马倩倩张魁宋进郝延磊杨燕
- 关键词：神经病学网络课程思维导图教学
