张云
- 作品数：5 被引量：69H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 噻托溴铵治疗尘肺伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能和血气指标的影响被引量：23
- 2016年
- 目的观察噻托溴铵治疗尘肺伴慢性阻塞性肺疾病对肺功能和血气指标的影响。方法选取2014年6月——2015年5月沈阳军区总医院呼吸与重症医学科收治的尘肺伴慢性阻塞性肺疾病患者74例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵进行治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的肺功能、血气指标、生命体征变化及不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37)(P<0.05);肺活量、潮气量、每分钟通气量、最大通气量显著高于对照组[(1.9±0.3)L、(702.2±92.4)ml、(14.1±0.5)L、(49.4±0.7)L vs.(1.5±0.3)L、(614.3±60.3)ml、(12.6±0.4)L、(40.4±0.6)L],差异均具有统计学意义(P<0.05);pH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度水平明显高于对照组[(7.86±0.53)、(93.21±8.32)mmHg、(78.25±8.36)%vs.(7.46±0.42)、(72.42±6.86)mmHg、(64.05±7.33)%,P<0.05],动脉血二氧化碳分压明显低于对照组(40.26±8.32)mmHg vs.(57.32±2.53)mmHg,P<0.05];平均动脉压、心率、呼吸频率低于对照组[(86.31±4.24)mmHg、(87.35±10.22)次/min、(20.32±3.02)次/min vs.(91.04±5.22)mmHg、(97.67±12.41)次/min、(28.55±3.87)次/min,P<0.05]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.11%vs.5.41%,P>0.05)。结论噻托溴铵应用于尘肺伴慢性阻塞性肺疾病患者,能明显改善患者的肺功能、血气指标,临床疗效良好。
- 车向前马菲菲张云林育红
- 关键词：噻托溴铵尘肺慢性阻塞性肺疾病肺功能血气指标
- 乌司他丁可降低重症肺炎患者的血清炎性因子水平并改善肺功能被引量：23
- 2019年
- 为探讨乌司他丁对重症肺炎血清炎性指标、肺功能的影响,为临床应用提供有利的支持,本研究选取2015年1月至2017年6月期间在我院治疗的重症肺炎患者150例作为本次研究的对象,其中接受常规治疗联合乌司他丁治疗的患者83例(乌司他丁组),只接受常规治疗的患者67例(对照组)。比较两组患者治疗前后血清抗炎介质及促炎介质水平,并比较治疗前后的肺功能相关指标、肺表面活性蛋白水平,分析乌司他丁对重症肺炎血清炎性指标、肺功能改善情况。结果表明,治疗前两组患者的血清抗炎及促炎介质指标,差异无统计学意义(p>0.05),而治疗7 d后,乌司他丁组均明显低于对照组,且乌司他丁组肺功能相关指标明显优于对照组,肺表面活性蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);本研究表明,乌司他丁可降低重症肺炎患者的血清炎性因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。
- 高莹李丽张云
- 关键词：乌司他丁重症肺炎肺表面活性蛋白
- 静脉血栓栓塞症患者易栓症的临床研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨我国静脉血栓栓塞症(VTE)患者易栓症的发生情况,以提高临床医生对VTE的诊断及预防水平。方法对2015年11月至2016年11月在沈阳军区总医院诊治的138例VTE患者的易栓症进行回顾性分析。结果 138例患者中男性82例,女性56例,平均年龄63.99±12.87岁。获得性易栓症中居前3位的是年龄(≥65岁)、高血压、近3月心梗、心衰及房颤,其发生率分别为54.3%、45.7%及12.3%。遗传性易栓症中血同型半胱氨酸升高为25例(18.1%),抗凝蛋白缺陷总的发生率为62例(44.9%)。单纯抗凝蛋白缺陷以PS缺陷最多,为25例(18.1%),AT缺陷7例(5.1%),PC缺陷6例(4.3%);复合缺陷24例(17.4%),其中PC+PS 12例,AT-III+PS 5例,AT-III+PC 4例,AT-III+PS+PC 3例。抗凝蛋白缺陷男、女分别为33例和29例,抗凝蛋白缺陷率性别间差异无统计学意义(P=0.18)。结论我国VTE患者易栓症的发生率高,遗传性易栓症以抗凝蛋白缺陷为主,不同于西方国家,存在种族差异。
- 刘蕾马壮张云高莹
- 关键词：静脉血栓栓塞症易栓症抗凝蛋白
- 乌司他丁联合胸腺肽α1治疗AECOPD合并SIRS的疗效研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究乌司他丁联合胸腺肽α1治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法选取96例AECOPD合并SIRS患者,随机分为2组,每组48例。对照组给予常规治疗,并皮下注射胸腺肽α1;观察组在此基础上,每12 h加用30万U乌司他丁。所有患者均治疗7 d。在治疗前和治疗后,检测患者1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1占FVC的比例(FEV1/FVC),检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,并评价临床疗效。结果观察组的临床控制率(89.58%)和总有效率(95.83%)均显著高于对照组(52.08%和83.33%)(P<0.05);两组治疗7 d后,FEV1、FVC、FEV1/FVC、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、hs-CRP都较其治疗前有显著的改善(P<0.05),但观察组各指标的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论采用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗AECOPD合并SIRS,可有效缓解患者病情,降低患者体内炎性因子水平,促进患者肺功能的恢复。
- 高莹马壮朱天怡张云
- 关键词：乌司他丁胸腺肽Α1全身炎症反应综合征
- 苯胺类毒物在非小细胞肺癌细胞中诱导肺耐药蛋白表达和抗肿瘤药物耐受被引量：2
- 2018年
- 苯胺类毒物(aniline poison)是一类常用化工原料和环境污染物,通过食物或饮水污染进入体内后能够干扰人体正常内分泌系统(endocrinium)稳态,影响细胞遗传物质的稳定最终导致细胞DNA突变增加癌变或畸变的风险。最近的研究表明,苯胺类毒物还有可能影响恶性肿瘤的治疗效果。选取代表性的三个苯胺类毒物:对苯二胺(p-phenylene diamine,p-PDA)、间苯二胺(m-phenylene diamine,m-PDA)、邻苯二胺(o-phenylene diamine,o-PDA),考察其在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中诱导肺耐药蛋白(human lung resistance protein,LRP)表达及其可能的分子机制。培养NSCLC细胞系A549,使用系列浓度梯度的对苯二胺(p-phenylene diamine,p-PDA)、间苯二胺(m-phenylene diamine,m-PDA)、邻苯二胺(o-phenylene diamine,o-PDA)处理细胞后,使用实时荧光定量PCR(q PCR)检测LRP的mRNA表达;蛋白印记实验(Western bolt,WB)检测LRP的蛋白表达;进一步使用芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)的小干扰RNA(siRNA)抑制A549细胞中AHR的表达,确定对苯二胺、间苯二胺、邻苯二胺对LRP的诱导作用是否依赖于AhR;在此基础上,使用对苯二胺、间苯二胺、邻苯二胺预处理A549细胞后,再分别使用抗肿瘤药物吉非替尼(Gefitinib)、吉西他滨(Gemcitabine)处理A549细胞,利用MTT实验检测上述抗肿瘤药物对A549细胞存活的抑制率(inhibitory rate,IR),并计算药物作用的半数抑制率(IC50值)。q PCR实验与WB实验结果显示,对苯二胺、间苯二胺、邻苯二胺刺激A549细胞能够剂量依赖地诱导LRP的mRNA、蛋白表达水平。干扰AhR表达后,该三种苯胺类毒物不能诱导LRP的mRNA与蛋白表达。MTT实验结果表明,对苯二胺、间苯二胺、邻苯二胺能够下调抗肿瘤药物吉非替尼、吉西他滨对A549细胞的杀伤作用:吉非替尼作用于A549细胞的IC50值从(1.20±0.25)μmol/L上调为(5.67±0.44)μmol/L、(6.07±0.30)μmol/L与(7.51±0.28)μmol/L,其耐�
- 车向前马菲菲张云林育红
- 关键词：非小细胞肺癌
