陈梦雅
- 作品数：6 被引量：66H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强直性脊柱炎2261例流行特征及功能状态现状分析被引量：46
- 2017年
- 目的了解强直性脊柱炎(AS)病人的流行特征和功能状态现状,以期为AS的早期诊断和治疗提供基础资料。方法对AS病人进行回顾性调查分析,共收集到符合标准的调查表2 261份。结果 2 261例AS病人中,男性病人共有1 873例,女性病人共有388例,男女性别之比为4.83∶1。病人平均发病年龄为(23.6±8.7)岁,男性病人发病年龄平均为(23.3±8.9)岁,女性病人发病年龄平均为(25.2±7.6)岁,性别间差异有统计学意义(t=3.21,P=0.001)。病程中位数4.00(2.00,8.00),男性病人病程中位数是4.00(2.00,9.00),女性病人病程中位数是3.00(1.00,6.00),性别间差异有统计学意义(Z=3.32,P=0.001)。AS病人首发症状主要以腰背痛或不适(中轴)症状为主,共739例,占42.7%。在本次调查中,HLA-B27阳性病人2 064例,占91.3%,其中男性病人阳性率为92%,女性病人阳性率为88%,性别间差异有统计学意义(χ~2=4.17,P=0.041)。幼年型强直性脊柱炎(JAS)病人479例,成年型强直性脊柱炎(AAS)病人1 782例,两组疾病活动指数比较结果:两组的Schober检查(t=1.99,P=0.047)、枕墙距(Z=2.67,P=0.008)、总体背痛程度(t=2.28,P=0.023)差异有统计学意义。结论 AS主要在男性青壮年中发病,尤其是有中轴关节或外周关节症状等表现应及早筛查,HLA-B27阳性者也应做早期筛查。JAS与AAS在临床特征和功能状态上差别较大。
- 韩仁芳陈梦雅刘瑞张旭王蒙蒙夏青胡星星徐胜前徐健华帅宗文潘发明
- 关键词：脊柱炎强直性
- 特发性炎症性肌病患者血清铁蛋白的检测及临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨皮肌炎、临床无肌病性皮肌炎和多发性肌炎等特发性炎症性肌病患者的血清铁蛋白水平与疾病活动性特别是肺间质病变之间的关系。方法分析120例特发性炎症性肌病患者铁蛋白与炎症指标、自身抗体、血清肌酶以及肺问质病变严重程度的相关性。结果①36例患者铁蛋白升高，84例铁蛋白正常。铁蛋白升高组的C反应蛋白（14．1±6．5）mg／L、血细胞沉降率（34．8±8．2）mm／1h、天冬氨酸转氨酶（111．8±44．6）U／L和乳酸脱氢酶（388．6±81．5）U／L分别高于铁蛋白正常组的C反应蛋白（3．6±1．7）mg／L、血细胞沉降率（15．4±2．7）mm／1h、天冬氨酸转氨酶（46．0±9．0）U／L、乳酸脱氢酶（260．7±29．1）U／L；均P〈0．01。但两组之间肌酸激酶水平差异无统计学意义；②合并急进性／亚急性肺间质病变和慢性肺间质病变患者的铁蛋白水平分别为（650．5±268．5）和（489．94-157．3）ng]ml，两者均显著高于不伴有肺间质病变（155．7±90．8）ng／ml以及仅有影像学改变而无临床症状的肺间质病变患者（193．3±62．1）ng／ml，均P〈0．01；③铁蛋白升高组慢性肺间质病变（52．8％）和急进性／亚急性肺间质病变（22．2％）的发生率高于正常组（慢性肺间质病变为25．9％，急进性／亚急性肺间质病变为3．5％），均P〈0．01；④铁蛋白升高组肺高分辨率CT的磨玻璃样影（67．6％）和蜂窝状改变（14．7％）的发生率分别高于正常组（磨玻璃样影43．4％，蜂窝状2．6％，均P〈0．05）。结论在特发性炎症性肌病中，铁蛋白与血细胞沉降率、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肺间质病变的发生以及肺高分辨率CT的影像学之间高度相关，提示其在判断疾病活动性特别是肺间质病变病情严重程度中有重要的临床意义。
- 刁立诚陈梦雅陆怡德李卫平许人杰丁晓毅曹华郑捷
- 关键词：肌炎皮肌炎间质性特发性间质性肺炎
- 电子鼻咽喉镜在皮肌炎中的临床应用被引量：2
- 2019年
- 皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的特发性炎症性肌病。除了特征性皮损、肌痛肌无力等四肢骨骼肌受累表现,患者还可因鼻咽喉部骨骼肌群受累出现构音障碍、咽痛、声嘶、呛咳等症状,甚至与食道、呼吸道相连肌群受累出现吞咽困难或者呼吸困难等并发症,在临床上常被忽视或无对策。导致这一现象的病因较复杂,肿瘤、肌肉炎症、纤维化、黏膜血管炎样损害等均可引起,与预后相关。电子鼻咽喉镜对皮肌炎鼻咽喉部症状的病因诊断、肿瘤筛查、吞咽与发声功能评估和预后判断等有不可或缺的临床价值。
- 阮叶平吴继昌陈梦雅薛珂郑捷曹华
- 关键词：皮肌炎电子鼻咽喉镜吞咽困难构音困难
- 皮肌炎患者血清中细胞因子检测及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨皮肌炎（DM）和临床无肌病性皮肌炎（CADM）患者血清细胞因子水平与疾病活动，特别是与皮损和肺间质病变之间的联系。方法 采用酶联免疫吸附测定和流式微珠阵列法检测40例DM/CADM患者血清中白细胞介素（IL）2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子、γ干扰素8种细胞因子水平，分析细胞因子与皮损、炎症指标和肺间质病变严重程度的关系。结果 ①DM/CADM患者血清中，IL-6（37.8 ± 45.8 pg/ml）、IL-10（16.1 ± 7.2 pg/ml）和IL-18（492.0 ± 193.1 pg/ml）水平显著高于健康对照组IL-6（12.0 ± 2.7 pg/ml）、IL-10（7.7 ± 1.4 pg/ml）和IL-18（191.1 ± 39.2 pg/ml）水平，均P 〈0.001。其他5种细胞因子与健康对照组比较，差异无统计学意义；②红细胞沉降率升高患者的血清IL-6水平（49.7 ± 46.8 pg/ml）显著高于红细胞沉降率正常患者（29.1 ± 45.4 pg/ml），P = 0.008；C反应蛋白升高患者的血清IL-6（68.7 ± 59.7 pg/ml）和IL-18（635.1 ± 232.8 pg/ml）水平显著高于C反应蛋白正常患者（IL-6为30.6 ± 40.3 pg/ml，P = 0.013；IL-18为440.2 ± 164.7 pg/ml，P = 0.020）；乳酸脱氢酶升高患者的IL-10（18.4 ± 6.9 pg/ml）、IL-17A（19.6 ± 6.7 pg/ml）和IL-18（529.4 ± 197.2 pg/ml）显著高于乳酸脱氢酶正常患者（IL-10为10.7 ± 4.8 pg/ml，P 〈 0.001；IL-17A为11.4 ± 6.6 pg/ml，P = 0.001；IL-18为404.9 ± 158.0 pg/ml，P = 0.037）；肌酸激酶升高组与肌酸激酶正常组之间细胞因子水平比较，差异无统计学意义；③具有Gottron丘疹/征的患者血清IL-18水平（513.7 ± 187.2 pg/ml）显著高于无Gottron丘疹/征的患者（297.1 ± 140.4 pg/ml），P 〈 0.05；④DM/CADM伴肺间质病变的患者血清IL-10（18.0 ± 6.7 pg/ml）和IL-18水平（552.3 ± 192.8 pg/ml）显著高于不伴肺间质病变者（IL-10为11.6 ± 6.5 pg/ml，IL-18为351.4 ± 101.0 pg/ml），P = 0.001。结论 皮肌炎患者血清IL-6、IL-10、IL-18等�
- 陈梦雅刁立诚许人杰李卫平陆怡德郑捷曹华
- 关键词：皮肌炎细胞因子类肺疾病间质性
- 皮肌炎皮损评分方法的临床应用被引量：6
- 2017年
- 皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫病。目前临床上把那些以DM典型皮损为主要表现，至少6个月或更长时间没有肌炎表现或者实验室检查如肌肉核磁共振或肌电图有轻微肌炎的患者，统称为临床无肌病性皮肌炎（clirlically amyopathic dermatomyositis，CADM）。DM皮损不仅与疾病的活动性及预后密切相关，而且严重影响患者的生存质量和远期预后。
- 陈梦雅郑捷曹华
- 关键词：无肌病性皮肌炎评分方法皮损远期预后自身免疫病
- 合并肺间质病变或恶性肿瘤皮肌炎患者的外周血差异基因表达分析被引量：2
- 2020年
- 目的研究合并肺间质病变或恶性肿瘤的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎(DM/CADM)患者的差异表达基因及相关信号通路。方法2017年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科确诊的DM/CADM患者27例,按照合并症状分为3组,即合并肺间质病变组10例,合并恶性肿瘤组8例,无肺间质病变和恶性肿瘤组9例。同时收集7例健康对照。采用高通量RNA测序技术筛选上述4组受试者外周血中差异表达基因,进行基因本体论(GO)分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果与健康对照相比,DM/CADM患者4820条基因表达上调,137条基因表达下调;GO分析获得显著富集条目49个,其中37个(75.5%)与生物过程相关;KEGG分析差异基因富集于感染、肿瘤以及免疫相关通路。与无肺间质病变和恶性肿瘤组相比,合并肺间质病变组272条基因表达上调,158条基因下调;GO分析获得显著富集条目157个,其中114个(72.6%)与生物过程相关;KEGG分析差异基因富集于细菌感染和自身免疫/炎症通路。合并恶性肿瘤组398条基因表达上调,68条基因表达下调;GO分析获得显著富集条目117个,其中94个(80.3%)与生物过程相关;KEGG分析差异基因富集于糖基化、代谢以及肿瘤相关信号通路。结论DM/CADM患者与健康对照组间、合并肺间质病变或恶性肿瘤的DM/CADM组与无合并症患者组间转录组基因及通路存在差异,细菌感染、细胞因子/趋化因子通路在合并ILD的DM/CADM患者中显著富集,而糖基化、蛋白代谢以及抗原提呈和自然杀伤细胞的细胞毒作用在合并恶性肿瘤的DM/CADM患者中显著富集。
- 薛珂权晟赵茜刁立诚陈梦雅朱雪梅郑捷曹华黎皓
- 关键词：皮肌炎肿瘤转录组差异基因表达
