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2024年7月8日星期一

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睡眠障碍对预测跌倒发生的研究进展被引量：3: 2019年; 据报道,全球60岁以上老年人在2013年占13.7%,预计2050年达25.1%,2100年将达到34.6%[1]。老年人跌倒和跌倒相关的伤害是一个重大的公共健康问题。跌倒是指意外情况下身体姿势的一种无意的改变,它会导致人绊倒或躺在地板上或比身体当前位置更低的地方[2]。每年超过30%的 65岁及以上的老年人都会发生跌倒[1]。老年人跌倒会导致受伤、身体机能受损(如平衡不良)和心理功能障碍(如抑郁)以及健康状况恶化和生活质量下降[3]。; 徐月皮红英高宇红侯惠如章洁唐静萍; 关键词：跌倒睡眠障碍老年人护理

2型糖尿病患者体质量控制及自我管理行为现状调查被引量：21: 2019年; 目的调查2型糖尿病患者体质量控制及自我管理水平,并探讨两者关联性。方法便利抽样法抽取2018年3-5月在解放军总医院第一医学中心内分泌门诊就诊的205例2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般情况调查表和糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)进行调查并分析。结果参与调查的205例中男性104例(50.73%),女性101例(49.27%),平均年龄(56.28±13.14)岁;体质量控制达标(BMI <24 kg/m2)患者仅占34.15%,体质量达标者总体的自我管理各维度水平(除吸烟外)显著优于体质量超重者(P均<0.05);相关性分析显示,患者的饮食自我管理(r=-0.287,P <0.001)、运动自我管理(r=-0.256,P <0.001)、自我血糖监测(r=-0.257,P <0.001)、遵医嘱用药行为(r=-0.173,P=0.013)与体质量指数呈负相关,且体质量指数与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.389,P <0.001)。结论糖尿病患者自我管理水平不理想,整体的体质量水平控制不佳。; 苏清清皮红英闻智章洁徐月; 关键词：2型糖尿病肥胖自我护理

老年住院患者PICC相关深静脉血栓风险评估模型研究被引量：27: 2017年; 目的:确定PICC-DVT高危因素,构建PICC-DVT风险评估模型。方法:回顾性分析2008年1月至2015年12月在我院行PICC置管的564例老年患者资料。应用Cox比例风险模型确定PICC-DVT危险因素并建立风险评估模型;用Jonckheere趋势检验评估不同危险分层患者PICC-DVT差异,并通过构建受试者工作特征曲线(ROC),评价模型预测价值。结果:房颤、动脉粥样硬化、近期手术史、静脉血栓史是老年住院患者PICC-DVT的独立危险因素(P<0.05)。PICC-DVT风险指数=1.302χ1(静脉血栓史)+0.775χ2(近期手术史)+0.596χ3(房颤)+0.610χ4(动脉粥样硬化)。PICC-DVT发生率随风险指数升高而增加(P<0.05)。该模型ROC曲线下面积为0.73。结论:房颤、动脉粥样硬化、近期手术史、静脉血栓史是老年住院患者PICC-DVT的独立危险因素,PICC-DVT风险评估模型预测效能良好。; 刘芬郭豫涛徐月刘心菊李燕侯惠如; 关键词：深静脉血栓

老年人跌倒风险预测因素的研究进展被引量：6: 2020年; 跌倒作为老年人伤害死亡的首要原因,严重影响老年人生活质量及预期寿命。本文拟对老年人跌倒风险预测因素进行综述,为建立跌倒风险预测模型提供参考。; 宋咪张华果徐月陈越何宇迪苏清清宋杰皮红英; 关键词：老年人跌倒老年护理跌倒危险因素生活质量

不同鼻饲方式及体位对高龄患者唾液胃蛋白酶浓度的影响被引量：1: 2019年; 目的分析不同鼻饲方式及体位对长期鼻饲高龄患者唾液中胃蛋白酶浓度的影响。方法选取2018年1-2月在解放军总医院老年病房住院治疗且临床资料完整的高龄鼻饲患者40例,均为男性,年龄80~100(91.09±4.912)岁,分别在晨起静息状态及午餐后1 h收集患者唾液1 ml,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其胃蛋白酶浓度。以鼻饲方式(泵入法与注入法)和鼻饲时体位(半卧位与坐卧位)为研究因素,比较干预前后唾液胃蛋白酶浓度的变化,探讨不同鼻饲方式及体位对高龄长期鼻饲患者的影响。结果鼻饲方式和体位不存在交互作用(P>0.05)。不同鼻饲方式(泵入法与注入法)是高龄患者唾液中胃蛋白酶浓度的影响中起主导作用,有统计学差异(P<0.05);不同体位(半卧位与坐卧位)对高龄患者唾液中胃蛋白酶浓度影响不大(P>0.05)。结论采用鼻饲泵匀速、缓慢喂养有利于降低高龄鼻饲患者胃食管反流,采取半卧位与坐卧位鼻饲对其影响不大。; 丁瑜侯惠如刘淼石海燕王丽媛王晓媛徐月; 关键词：鼻饲胃蛋白酶

太极对老年人跌倒预防效果的Meta分析被引量：4: 2020年; 目的:评价太极在预防老年人跌倒发生中的效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜集有关太极在预防老年人跌倒的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年1月6日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,研究采用漏斗图、Begg's检验及Egger's检验评价发表偏倚。应用STATA14.0软件对太极与跌倒的关系进行Meta分析,文章已在国际前瞻性系统评价登记册中注册,注册编号为:CRD42019122958。结果:共纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:和空白对照相比,太极可以降低老年人跌倒的发生[RR=0.44,95%CI(0.21~0.90)]。太极加教育对比教育在降低老年人跌倒方面没有统计学差异[RR=0.96,95%CI(0.76~1.22)],亚组分析也支持这一结果。太极对比教育在降低老年人跌倒方面没有统计学差异[(RR=0.73,95%,CI(0.51~1.06))]。结论:当前证据显示,太极可以降低老年人跌倒的发生,太极加教育或太极在降低老年人跌倒发生方面的效果与教育一致,我们应该重视老年人跌倒相关健康教育。; 宋咪徐月宋杰陈越苏清清章洁唐静萍皮红英; 关键词：太极老年人跌倒 META分析

抽组执行卫勤保障任务的军队护理人员真实体验的质性研究被引量：5: 2022年; 目的了解执行卫勤保障任务时护理人员抽组的现状及存在问题,为提高护理卫勤抽组效率提供参考依据。方法2021年4-5月,采取目的抽样法选择8所军队医院的10名护理管理者或护理骨干为研究对象,采用半结构式访谈的形式收集资料,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果护理卫勤抽组存在问题可归纳为4个主题:医院卫勤保障能力不足;现行抽组方式遴选人员效率低且难度大;医疗队卫勤保障能力与实际需求不匹配;个人情况与任务相冲突。结论护理人员现有抽组问题的原因涉及多方面,医院及管理层应在政策制度、组训方式、人员思想、辅助工具方面有针对性地采取有效措施,以提高护理卫勤指挥决策效率。; 刁子晏毛亚詹徐月徐月皮红英; 关键词：护理抽组

老年骨质疏松性骨折再发的研究进展被引量：29: 2021年; 骨质疏松症在老年人中普遍存在,随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松症成为我国突出的公共卫生问题之一。骨折是骨质疏松症的最严重后果,老年骨质疏松性骨折易再发骨折。再发骨折会造成老年人功能恢复困难、生活质量下降、致残率与死亡率增加,已成为阻滞健康老龄化进程的主要问题。本文从老年骨质疏松性骨折再发的危险因素、风险识别、干预等方面进行综述,以有效指导临床医护人员制定再发骨折预防方案,减少再发骨折的发生。; 张华果宋咪徐月皮红英; 关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折老年人

老年患者锥形套囊气管导管声门下分泌物引流量影响因素分析: 2021年; 背景锥形套囊气管导管的声门下吸引效果是其预防呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的关键,而声门下分泌物引流量是衡量吸引效果的直接指标,引流量较少提示声门下吸引不彻底或气囊上滞留物下移,其影响因素多样,目前关于老年患者的研究较少。目的分析导致老年患者锥形套囊气管导管声门下分泌物引流量较少的因素,为锥形套囊气管导管的规范使用提供依据。方法选取解放军总医院第一医学中心和第二医学中心2018年1月-2019年12月使用锥形套囊可吸引气管导管且年龄≥65岁的患者,记录声门下分泌物吸引的引流量,以中位数为截点分组,比较引流量较少组和引流量正常组的相关指标。结果共计纳入63例患者,其中男性59例,女性4例,年龄65~103(84.87±9.76)岁。使用锥形套囊气管套管时间为21~132(74.33±34.59)d,共进行441次吸引,声门下分泌物引流量为0~8(3.69±1.43)mL,中位数4 mL。单因素分析显示声门下分泌物引流量较少与分泌物黏稠度、卧位、原发病及患者性别有明显相关性(P<0.05)。多因素分析显示,分泌物黏稠度为凝胶样、原发病为肺部感染和男性是声门下分泌物引流量较少的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论使用锥形套囊可吸引气管导管的老年患者,原发病为肺部感染、男性、声门下分泌物为凝胶样与引流量较少相关。凝胶样分泌物需要进行声门下冲洗彻底清除。; 袁熹娜侯惠如徐月; 关键词：老年人影响因素

高龄患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及不同气管置管方式影响因素分析被引量：4: 2016年; 目的探讨影响高龄患者不同气管置管方式呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发生的因素及病原菌分布,提出预防VAP的有效措施。方法回顾性分析2011-2015年入住我院年龄≥80岁且机械通气时间≥48 h患者的临床资料。结果本组共纳入研究390例,气管插管240例,发生VAP 39例（16.25%）;气管切开150例,发生VAP 34例（22.67%）。下呼吸道痰培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,居前3位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌Logistic回归显示慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）（OR=0.234,95%CI=0.058～0.936,P=0.040）、机械通气时间（OR=5.258,95%CI=2.037～13.572,P=0.001）、使用激素（OR=3.047,95%CI=1.391～6.673,P=0.005）是气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响因素。联用抗生素种类〉3种（OR=0.101,95%CI=0.013～0.783,P=0.028）是气管切开患者VAP发生的影响因素。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,不同气管置管方式VAP发生的影响因素不同。; 徐月侯惠如杨晶来纯云耿玲刘英; 关键词：病原菌

徐月

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