李晨 作品数:10 被引量:36 H指数:3 供职机构: 平顶山市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
特发性膜性肾病患者血脂水平与PLA2R抗体和病理学表现的相关性及预后价值 2024年 目的检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血脂水平,分析其与抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体和病理学表现的相关性及预后价值。方法选取2020年4月至2023年4月平顶山市第一人民医院诊治的IMN患者124例,收集临床和病理资料。Spearman检验和logistic回归分析血脂水平和临床病理特征的关系,Cox回归评估血脂水平对治疗后蛋白尿缓解的预测能力。结果高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和甘油三酯(TG)升高与肾小管萎缩相关,非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和TG降低与补体C1q沉积相关。TC(r=0.432,P<0.001)、non-HDL-C(r=0.462,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.315,P<0.001)和TG(r=0.289,P<0.001)与蛋白尿正相关,HDL-C(r=-0.099,P=0.039)与蛋白尿负相关。TC(r=0.323,P<0.001)、non-HDL-C(r=0.396,P<0.001)和LDL-C(r=0.401,P<0.001)与血清抗PLA2R抗体滴度正相关,HDL-C(r=-0.057,P=0.539)和TG(r=0.110,P=0.229)与血清抗PLA2R抗体滴度无显著相关性。血清抗PLA2R抗体滴度(r=0.502,P<0.001)和肾小球LA2R沉积(r=6.381,P<0.001)与蛋白尿正相关。结论血脂异常与IMN患者病理表现存在相关性,高胆固醇血症是肾小球PLA2R沉积和血清抗PLA2R抗体阳性的独立危险因素,HDL-C、non-HDL-C和LDL-C是治疗后蛋白尿缓解的预测因素。 夏璇 李晨 申彬如 刘亚勤 付水鸽关键词:膜性肾病 高胆固醇血症 肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析 被引量:11 2017年 目的分析肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-08—2013-08采用骨水泥型肱骨头置换术治疗的16例Neer 3、4部分老年肱骨近端粉碎性骨折。结果本组切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤及下肢静脉血栓等并发症发生。术后3 d X线片显示大小结节复位、肱骨头假体位置良好。16例均获得平均16.4(12~24)个月随访。末次随访时肩关节功能按Constant-Murley评分系统评价:优5例,良8例,可2例,差1例,优良率81.3%;平均86.5(64~95)分。结论肱骨头置换术治疗Neer 3、4部分老年肱骨近端粉碎性骨折可良好重建关节功能,修复受损的肩袖与大小结节及配合镇痛能使患者早期进行肩关节康复功能锻炼,疗效确切。 赵广辉 李晨 潘秀琴 赵代杰关键词:肱骨近端骨折 粉碎性骨折 小切口克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc损伤 2018年 目的 回顾性分析小切口克氏针联合空芯螺钉治疗足部跖跗关节(Lisfranc关节)复合体损伤的临床疗效.方法 回顾性分析16例小切口克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc关节复合体损伤的患者.平均随访2年,按照AOFAS中足评分标准进行疗效评定.结果 16例均获随访,随访12-72个月(平均24个月),按AOFAS中足评分标准(0-100分)评价疗效,结果:优4例,良8例,可4例.随访期间发生感染1例及空芯螺钉断裂等并发症1例.结论 小切口切开复位克氏针联合空芯螺钉治疗Lisfranc关节复合体损伤可最大程度恢复中足解剖位置,稳定和重建中足,效果良好. 赵广辉 冯胜凯 李晨 林岿然关键词:回顾性分析 不同手术方案用于股骨粗隆间骨折治疗临床对比分析 2020年 目的:对比分析不同手术方案用于股骨粗隆间骨折治疗临床效果。方法:选取我院股骨粗隆间骨折患者50(2016年8月至2018年8月),随机分为股骨近端防旋髓内钉治疗的观察组(25例)与锁定加压钢板治疗的对照组(25例),观察患者治疗情况、髋关节功能情况及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术时间、出血量少,骨折愈合时间短,Harris评分高,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉治疗,能减少患者手术时间及出血量,促进骨折愈合及关节功能恢复,并发症发生率低,值得借鉴。 李晨关键词:股骨近端防旋髓内钉 锁定加压钢板 股骨粗隆间骨折 骶髂关节螺钉联合前环耻骨支螺钉在Tile B型骨盆骨折中的应用 被引量:15 2017年 目的 :探讨微创经皮骨盆前环耻骨支螺钉固定在Tile B型骨折中的应用及疗效。方法 :回顾性分析自2010年5月至2015年8月收治的骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折患者56例,其中男31例,女25例;年龄35~65岁,平均36.8岁。按Tile分型:B1型13例,B2型28例,B3型15例。26例采用骶髂螺钉联合外固定架治疗(外固定架组),30例采用骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗(耻骨支螺钉组),从术中出血量、术后并发症、术后下地时间、骨折愈合情况、Majeed骨盆功能评分和视觉模拟评分(visual aualogue scale,VAS)等方面进行对比分析。结果:54例获得随访,时间3~24个月,平均12个月,两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),耻骨支螺钉组术后下床时间、骨折愈合时间明显短于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。耻骨支螺钉组术后平均Majeed及VAS评分明显高于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。耻骨支螺钉组并发症发生率明显低于外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉在治疗骨盆后环损伤伴前环耻骨支、坐骨支骨折的Tile B型骨盆骨折中具有术后下地时间早、疼痛减轻、并发症少等优点,是一种有效安全的治疗方法,能提高术后肢体功能,且有效减少术后并发症的发生。 徐启飞 林岿然 赵代杰 张松勤 冯胜凯 李晨关键词:骨盆 骨折 骶髂关节螺钉联合钉棒系统在Tile B型骨盆骨折中的临床应用 被引量:5 2016年 目的分析经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定在Tile B型骨盆骨折中联合应用的临床疗效。方法自2010-01—2014-01诊治64例Tile B型骨盆骨折,随机分为试验组(采用经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定)和对照组(采用经皮骶髂关节螺钉联合前环外固定架固定),对2组手术时间、术中出血量、术后下地时间、Majeed功能评分、术后并发症发生率进行分析比较。结果 2组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组的术后下床时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.754,P=0.019)。试验组的术后平均Majeed功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=45.120,P=0.033)。2组肢体功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定是Tile B型骨盆骨折的一种有效安全的治疗方法,能提高术后肢体功能,且有效减少术后并发症的发生。 徐启飞 林岿然 赵代杰 张松勤 冯胜凯 李晨关键词:TILE 钉棒系统 记忆合金骑缝钉与重建钛板用于骨盆骨折的临床效果 2020年 目的:研究分析在不稳定型骨盆骨折患者中实施记忆合金骑缝钉与重建钛板联合治疗的效果。方法:选取不稳定型骨盆骨折患者100例,通过随机随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各50例。对照组接受重建钛板联合螺钉固定治疗,观察组接受记忆合金骑缝钉与重建钛板联合治疗。分析两组患者的治疗优良率以及骨折愈合情况。结果:观察组中患者的优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组中患者的骨折愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对不稳定型骨盆骨折患者实施记忆合金骑缝钉与重建钛板联合治疗后效果优良率高,病情恢复快。 李晨关键词:重建钛板 骨盆骨折 两种手术方法治疗老年肱骨近端粉碎性骨折效果比较 被引量:3 2017年 目的比较肱骨近端锁定板内固定术及肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法将46例老年肱骨近端骨折患者随机分为2组,对照组(30例)行切开复位肱骨近端锁定板固定术,观察组(16例)行肱骨头置换术。按ConstantMurley评分系统评价治疗效果。结果 2组患者均获随访12~30个月,X线片显示均骨性愈合,平均愈合时间3个月。末次随访按Constant-Murley评分系统评价肩关节功能,对照组优良率66.7%,观察组为81.3%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间对照组1例肱骨头坏死螺钉穿出肱骨头,观察组假体位置良好,无感染、血管神经损伤、假体松动和关节周围骨折等并发症。结论两种术式治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,均可获良好的骨性愈合。但肱骨头置换术较肱骨近端锁定板内固定术关节功能优良率高,且尤其适合于伴有骨质疏松的患者。可根据患者的具体病情和术者的经验进行选择。 赵广辉 于伟超 李晨 房学武关键词:肱骨头置换 老年肱骨近端粉碎性骨折 闭合复位防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折 被引量:2 2016年 目的:回顾性分析股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail anti -rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:2009年7月~2012年1月,收治33例股骨转子间骨折。男13例,女20例;年龄20~88岁,平均50.2岁。致伤原因:摔伤23例,交通意外伤8例,坠落伤2例。骨折按照AO分型标准:31A1型12例,31A2型16例,31A3型5例。受伤至入院时间为1小时~7天,平均1.8天。入院后3~7天进行闭合复位PFNA内固定术。结果:术后切口均I期愈合,1例发生骨折愈合后防旋转刀片锁定松动现象,无感染、下肢深静脉血栓及主钉切出股骨头等并发症发生。术后定期行X线检查,明确骨折愈合情况;平均手术时间97.71±8.38分钟,平均术中出血量145.00±18.09ml,平均手术切口长度4.86±0.23mm。32例获随访,愈合时间2个月~5个月,平均3个月。术后1年根据Harris评定标准进行评价:本组获优23例,良7例,中3例,优良率:90.9%。结论:股骨近端防旋髓内钉( PFNA)手术创伤小,恢复快,患者早期功能锻炼不受影响,符合微创治疗的目的,是治疗转子间骨折的有效手段。 赵广辉 赵春丽 李晨 陈炳灿 赵代杰关键词:股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 微创 髌骨骨折患者应用经皮闭合复位Pyrford式内固定术选择性治疗的临床效果分析 被引量:2 2019年 目的:探讨对于髌骨骨折的患者采用经皮闭合复位Pyrford式张力带钢丝内固定术进行选择性治疗所取得的临床治疗效果。方法:对30例髌骨骨折患者进行经皮闭合复位Pyrford式张力带钢丝内固定术,对其临床资料进行回顾性分析。结果:随访所有患者,时间为12~48个月。经随访发现患者膝关节的功能在术后均有良好的恢复。采用Bostman髌骨骨折功能评定标准作为评分标准,对患者的恢复情况进行评分,发现其中有2例为中,其余28例均为优。结论:采用经皮闭合复位Pyrford式张力带钢丝内固定术对髌骨骨折患者进行选择性治疗在临床上具有诸多优点,其手术创伤小,内固定牢靠,患者能够早期功能锻炼下床活动,手术后功能恢复效果良好。 李晨关键词:髌骨骨折