王宁
- 作品数：25 被引量：129H指数：7
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局立项课题保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者高分辨率MRI表现及其诊断价值研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨高分辨率MRI成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。方法选取70例行高分辨率MRI检查的患者,根据患者病种分为大脑中动脉(MCA)粥样硬化性脑梗死43例和短暂性脑缺血发作(TIA)27例。诊断患者的脑梗死类型、粥样硬化斑块、MCA血管情况。结果43例MCA粥样硬化性脑梗死患者中,多发性脑梗死15例(34.88%),单发性脑梗死28例(65.12%);分水岭脑梗死21例(48.84%),流域性脑梗死10例(23.26%),半卵圆区脑梗死7例(16.28%),腔隙性脑梗死5例(11.63%)。脑梗死患者管腔狭窄、多发狭窄、粥样硬化斑块、不稳定斑块的比例均高于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者的MCA管壁厚度大于TIA患者,管腔内径、管腔面积均小于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者侧支循环良好26例(60.47%),不良17例(39.53%);TIA患者侧支循环良好21例(77.78%),不良6例(22.22%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高分辨率MRI能清晰显示MCA管壁结构,观察管腔狭窄和粥样硬化斑块,对于MCA粥样硬化性脑梗死具有重要诊断意义。
- 赵静常文龙刘永刚王宁邢晓明张超刘洋
- 关键词：脑梗死大脑中动脉
- 丁苯酞序贯治疗并用支架成形术治疗脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄的疗效被引量：13
- 2018年
- 目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗及颈内动脉狭窄支架成形术。对照组常规药物治疗基础上给予颈内动脉狭窄支架成形术,住院后行头颅CT、头颅磁共振明确脑梗死,头颈部MRA和颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)筛查颅内外血管,头部CT灌注检查明确脑灌注。进一步行脑血管造影术(DSA)确定颈内动脉狭窄的情况,比较入院时和治疗2周、4周和3个月时美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗前及治疗2周、4周时脑灌注指标局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的变化。结果成功地完成了100例颈内动脉狭窄的血管内支架植入术,其中50例成功完成丁苯酞序贯疗法,治疗2周、4周和3个月的患者神经症状体征均得到明显改善,治疗前NIHSS评分、mRS评分、BI评分,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、治疗4周和3个月的观察组与对照组NIHSS评分、mRS评分、BI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后颈内动脉狭窄程度明显降低。在治疗前,两组r CBV和r CBF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周观察组较对照组患侧r CBV、r CBF均明显高于治疗前,MTT明显低于治疗前,两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后无明显并发症。结论丁苯酞序贯疗法可减少患者颈内动脉狭窄合并脑梗死患者的神经功能缺损,显著改善残疾程度,丁苯酞序贯治疗并用支架植入血管成形术观察组比对照组显�
- 赵小妹刘永刚任翠剑王宁赵静齐伟静许云鹤曹姗高爱民周炜孙海川
- 关键词：丁苯酞序贯治疗支架成形术脑梗死
- 脑小血管病患者认知功能障碍与脑白质完整性及脑血流灌注的关系被引量：23
- 2019年
- 目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍(MCI)与脑白质完整性、脑血流灌注的关系。方法:选取52例CSVD伴MCI患者为MCI组,同期健康体检者40例为对照组。采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,采用磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像测定脑血流量(CBF)和磁共振弥散张量技术(DTI)测定各向异性分数(FA)、平均弥散系数(ADC)等。结果:MCI组MoCA量表总分、视空间/执行、命名、注意/计算力、语言、抽象思维及延迟记忆评分均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,MCI组双侧半卵圆中心、额叶、顶叶FA值、CBF均降低(P<0.05),双侧额叶、顶叶的ADC值高于对照组(P<0.05);右侧半卵圆中心、双侧额叶、顶叶的FA值与CBF呈正相关(P<0.05),双侧额叶和顶叶的ADC值与CBF呈负相关(P<0.05);右侧半卵圆中心、双侧额叶的FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),双侧额叶的ADC值与MoCA评分呈负相关(P<0.05);双侧额叶、顶叶的CBF与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论:脑白质完整性损伤尤其是颞叶损伤是CSVD患者伴发MCI的重要标志,且与脑血流灌注有关。
- 赵静常文龙宋伟丽刘永刚王潇王宁李宝新
- 关键词：认知功能障碍脑白质脑血流量弥散张量成像
- 护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的效果探讨
- 2022年
- 研讨在我院正接受留置胃肠减压患者在治疗阶段选用护理干预的临床效果及价值。方法:本院根据患者情况为其选用留置胃肠减压治疗的患者90例,深入研讨后将其合理均分成观察组与对照组,临床治疗阶段选用基础护理方式进行干预的45例患者被称作对照组,临床治疗阶段选用护理干预的另外45例患者被称作观察组,随即将二组患者的不适感、治疗依从性、护理满意程度以及干预前后患者焦虑评分状况和抑郁评分状况进行详细统计并展开分析讨论。结果:据相关数据进行比对后发现,干预前,二组患者焦虑评分以及抑郁评分情况显示无明显差异(p>0.05),干预后观察组中患者的焦虑评分抑郁评分情况均比对照组优(p<0.05);根据最终比对结果显示,观察组患者的依从性相较于对照组更优(p<0.05);根据最终比对结果显示,观察组患者出现不适反应的概率相较于对照组更低(p<0.05);根据最终比对结果显示,观察组患者对本次护理满意程度相较于对照组满意度更高(p<0.05)。结论:在院接受留置胃肠减压的患者通过运用护理干预手段可以大幅度降低患者不适感,缓解焦虑情绪的同时提升患者依从性及满意度,值得推广。
- 王宁
- 关键词：护理干预护理效果
- 合并大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中患者一年期预后的影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析影响合并大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中患者一年期预后的危险因素。方法收集2014年2月至2016年2月期间保定市第一中心医院神经内一科收治的120例合并大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中患者的人口学资料、疾病史、大脑中动脉狭窄程度及神经缺损程度等资料,检测入院时炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞黏附分子-1(s ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(CRP)水平,根据1年随访结果将患者分为预后良好组和预后不良组。结果 120例患者中预后良好78例,预后不良42例。与预后良好组相比,预后不良组患者的年龄、高脂血症和卒中史比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的大脑中动脉狭窄程度分布、各项炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP、s ICAM-1、MMP-9)水平比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,炎性因子水平、NIHSS评分、卒中史、大脑中动脉狭窄程度、年龄是合并大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论外周血炎性因子水平显著增高是大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中患者一年期预后不良的危险因素,建议联合检测以制定针对性治疗方案。
- 高爱民刘永刚任翠剑许云鹤王宁齐伟静
- 关键词：大脑中动脉狭窄急性缺血性卒中炎性因子预后
- 养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床效果及对血液流变学指标的影响被引量：18
- 2016年
- 目的 探讨养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法 将2013年12月～2015年9月河北省保定市第一中心医院收治的98例急性脑梗死患者随机分为观察组（50例）和对照组（48例）,对照组采用常规方法治疗,观察组在上述治疗的基础上加用养血清脑颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）及血液流变学指标变化情况。结果 观察组显效率为90.0%（45/50）,总有效率为98.0%（49/50）,均明显高于对照组的72.9%（35/48）、87.5%（42/50）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI评分均治疗前明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 养血清脑颗粒治疗急性脑梗死可有效改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,疗效显著,值得临床推广应用。
- 高爱民刘永刚齐伟静邢晓明王宁
- 关键词：养血清脑颗粒急性脑梗死临床疗效血液流变学
- 侧枝循环水平与急性大脑中动脉水平段闭塞溶栓效果的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性大脑中动脉水平段(M1段)闭塞溶栓治疗后血管再通情况,分析侧枝循环水平与溶栓结果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月间于保定市第一中心医院神经内科就诊的80例急性大脑中动脉M1段闭塞的患者为研究对象,根据溶栓结果分为再通组和未通组,比较两组临床资料(年龄、性别、体质量指数、合并症、既往史、用药情况等)、实验室指标(凝血功能、肝功能、血小板、血脂等)以及侧枝循环水平。结果比较再通组tan评分情况显著优于未通组,≥2分者显著高于未通组(χ2=14.088,P <0.01);两组患者合并心房颤动和高血压比较差异有统计学意义(χ^2=4.485、5.209,P <0.05);两组患者发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义,再通组显著低于未通组(t=2.185、2.304,P<0.05);两组患者血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P> 0.05),再通组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白水平均显著低于未通组(t=2.472、2.012、2.107,P <0.05)。Logistic回归分析显示高血压、NIHSS评分、LDL-C水平为溶栓效果的危险因素(OR=17.842、1.841、3.977,P <0.01),tan评分≥2分为保护因素(OR=0.048,P <0.01)。tan评分≥2分的患者与tan评分<2分患者的mRS评分间有统计学意义(Z=3.278,P <0.01),其中,tan评分≥2分的患者MRS评分0~2分的比例显著高于tan评分<2分患者,差异有统计学意义(χ^2=10.944,P <0.01)。结论侧枝循环水平与急性大脑中动脉M1段闭塞溶栓效果相关,tan评分可用来预测溶栓再通结局。
- 赵静刘永刚常文龙刘洋邢晓明张超王宁
- 关键词：静脉溶栓侧枝循环大脑中动脉
- 脑血管狭窄致脑血流灌注减低患者认知功能障碍、脑白质损伤程度的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析脑动脉狭窄侧支循环代偿及脑灌注量变化与轻度认知功能障碍的相关性,为预防和治疗缺血型脑卒中(IS)患者的认知功能障碍提供临床依据。方法选取2017年6月-2019年3月我院神经内科收治的97例符合纳入标准的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,同时选取年龄、性别匹配的健康体检者作为研究对象,所有研究对象均进行CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)检查,依据Higashida标准分级方法,将IS患者分为侧支循环良好组(n=42)和侧支循环不良组(n=55),依据CTP图像上脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)参数值作为参考将IS患者分为脑灌注良好组(n=53)和脑灌注不良组(n=44),分别对研究对象进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)、简易智能状态(MMSE)量表以及日常生活能力量表(ADL)检测。结果侧支循环不良组MoCA评分、MMSE评分低于侧支循环良好组和对照组,ADL评分高于侧支循环良好组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑灌注不良组MoCA评分、MMSE评分低于脑灌注良好组和对照组,ADL评分高于脑灌注良好组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良好的脑侧支循环有利于增加脑动脉狭窄患者的远端缺血区脑血流灌注,减轻患者的轻度认知功能障碍症状,提高其日常生活能力。
- 赵静刘永刚王宁常文龙宋伟丽王潇李宝新
- 关键词：脑动脉狭窄侧支循环脑灌注
- 大脑中动脉M1段闭塞患者血清血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子1水平与侧支循环形成及预后的关系
- 2019年
- 目的探讨大脑中动脉M1段闭塞(M1CAO)患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与侧支循环形成及预后的关系。方法选取2017年2月~2018年8月我科收治的M1CAO患者158例作为疾病组,另取169例门诊健康体检者作为对照组。所有M1CAO患者均于发病1周后行磁共振血管成像(MRA)检查确诊,根据软脑膜侧支循环代偿形成情况,将其分为无代偿组、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组及ACA+PCA代偿组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者的血清PDGF、IGF-1水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对住院当天及15d时M1CAO患者的神经功能缺损情况进行评分;采用改良Rankin量表(mRS)对M1CAO患者出院后90d的预后进行评估,将其分为预后良好组和预后不良组。比较各组受试者的临床资料。血清PDGF、IGF-1水平的相关性分析采用Pearson相关分析;M1CAO患者预后的影响因素分析采用logistic回归分析。结果与对照组比较,疾病组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显降低(P<0.05)。与无代偿组比较,单纯ACA代偿组、单纯PCA代偿组、ACA+PCA代偿组患者血清PDGF、IGF-1水平依次升高,NIHSS评分依次降低(P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,M1CAO患者血清PDGF水平与IGF-1水平呈正相关(r=0.414,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清高PDGF、IGF-1水平及侧支循环形成是M1CAO患者预后良好的独立保护因素(P<0.05),糖尿病是M1CAO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论M1CAO患者血清PDGF、IGF-1水平明显降低,二者水平升高与侧支循环形成及良好预后有关,是M1CAO患者预后的独立影响因素。
- 赵静刘永刚常文龙刘洋邢晓明张超王宁
- 关键词：血小板衍生生长因子胰岛素样生长因子1侧支循环
- 基于DTI探讨慢性脑低灌注所致脑白质损伤程度与轻度认知功能障碍的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的:探究基于磁共振弥散张量成像(DTI)的慢性脑低灌注所致脑白质损伤程度与轻度认知功能障碍的相关性。方法:选取2016年10月至2017年10月于我院接受治疗的慢性脑低灌注患者120例作为灌注组,另选取此期间于我院体检的正常人120例作为对照组。两组均行DTI后,查看影像中脑白质情况,采用Function tool软件进行影像处理,比较其表观扩散系数(ADC)值和各项异性分数(FA)值,采用GE Lightspeed 64层螺旋CT检测脑内各区域血流量及全脑血流量,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定认知功能评分。根据Pearson相关性分析灌注组颅内的脑白质损伤程度与轻度认知功能障碍相关性。结果:灌注组侧脑室前后角脑白质周围有明显小斑块,正常组脑白质内没有发现其异常信号;灌注组枕叶、顶叶、颞叶、额叶ADC值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灌注组枕叶、顶叶、颞叶、额叶FA值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灌注组脑白值受损评分显著高于对照组(P<0.05);灌注组脑深部白质、丘脑、枕叶、顶叶、颞叶、额叶血流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灌注组全脑血流量显著低于正常组(P<0.05);灌注组MoCA总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。全脑血流量与脑白质损伤程度呈负相关;全脑血流量与轻度认知功能障碍呈负相关;脑白质损伤与轻度认知功能障碍呈正相关。结论:全脑血流量与脑白质损伤程度及认知功能障碍评分有密切关系,其脑白质损伤程度与轻度认知功能障碍可能具有相关性。
- 赵静常文龙宋伟丽刘永刚王潇王宁李宝新
- 关键词：脑白质血流量扩散张量成像
