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1例气性坏疽病例报告被引量：2: 2019年; 目的通过对医院收治的1例气性坏疽患者的诊疗及其医院感染防控效果观察,探讨此类疾病的院内感染防控路径。方法某男性患者阴囊肿胀伴破溃流脓半月余于2018年2月24日入院。结合案例的具体特点,依据现有法规,采取一系列有步骤的防控措施。结果患者因阴囊肿胀伴破溃流脓就诊,当地医院抗炎治疗,效果不明显,并逐渐出现皮肤苍白、紧张发亮,破溃流脓,局部呈黑紫色,出现液体水泡,流出恶臭味液体,局部组织失去弹性,急诊来我院,以"阴囊气性坏疽"收入院。入院后在腰麻下接受清创术,手术过程顺利。术后无菌操作下每日换药,阴囊部感染得到控制并逐渐好转。并于3月5日在某医院创伤中心会诊,3月8日在感染控制后接受阴囊部成形术,术后恢复好。结论阴囊气性坏疽在临床上极为罕见,因而针对性的医院感染防控措施缺乏现成的经验。医院各部门配合和无缝衔接,采取主动预防,措施得力,得以保证未出现院内感染的情况。由此可见,院内感染可防可控,对于此类罕发事件,不必恐慌和过度防护。采取合理、有效的感染控制措施,是控制医院感染、保障医疗安全的关键。; 李冬梅高燕郝云霄; 关键词：气性坏疽医院感染

精细化监管措施对规范医疗废物管理的效果研究被引量：8: 2022年; 目的评价精细化监管措施对规范医疗废物管理的效果。方法选取某三级医院5个病区,实施医疗废物分类知识专项培训考核,贴实物图式标识,实地检查分类情况并现场反馈、指导等精细化监管措施。2019年3—5月为基线调查阶段,2020年11月—2021年1月为干预阶段,比较干预前后医务人员对医疗废物分类知识的知晓情况、分类正确率、医疗废物重量的变化。结果实施精细化监管措施后,医务人员医疗废物分类知识考核合格率(60分以上)由干预前的51.67%(62/120)提高到干预后的89.41%(152/170),差异有统计学意义(P<0.001);废物分类合格率由干预前的81.34%(763/938)提高到干预后的95.94%(1017/1060),差异有统计学意义(P<0.05);医疗废物重量明显减少,由干预前的9540.22 kg减少到干预后的6663.03 kg,差异有统计学意义(P<0.001)。结论精细化监管措施提高了医务人员医疗废物分类知识知晓水平及分类正确率,有效提升医疗废物管理效果,使医疗废物管理更加规范。; 王守军郝云霄陈美恋曹煜隆匡季秋刘荣田园李冬梅高燕; 关键词：医疗废物干预措施

重症监护病区CRE主动筛查及其效果评价被引量：47: 2017年; 目的评价耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查结合加强干预在重症监护病区(ICU)医院感染预防控制中的效果,为CRE医院感染预防与控制提供科学依据。方法以2016年6月1日-2017年4月30日入住ICU的患者为干预组,患者转入/入院时进行CRE主动筛查,选取2016年1月1日-2016年5月31日未开展CRE主动筛查的ICU住院患者作为对照组,对照组由临床医师根据患者病情进行细菌培养;两组患者均进行医院感染实时监测,CRE培养阳性者均采取接触隔离措施;采用χ~2检验比较主动筛查前后CRE医院感染率的变化。结果共监测2327例ICU住院患者(其中干预组1596例,对照组731例),干预期间CRE主动筛查率为68.23%(1089/1596),患者主动筛查CRE的定植率为4.22%(46/1089);以直肠的CRE定植率10.90%(41/376)最高,病原体以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)最多,占84.78%(39/46);研究期间CRE医院感染率为0.99%(23/2327),医院感染病原体以CRKP为主,占86.96%(20/23);采取主动筛查干预措施后,干预组的CRE医院感染率(0.69%)显著低于对照组的CRE医院感染率1.64%。结论 CRE定植以CRKP为主,直肠中CRE定植率较高,采取主动筛查能够有效控制重症监护病区CRE医院感染的发生。; 陈美恋王守军匡季秋刘荣李冬梅郝云霄曹煜隆高燕; 关键词：重症监护病区

某三甲医院临床医务人员锐器伤流行病学特点被引量：13: 2016年; 目的通过了解临床医务人员锐器伤的发生原因、环节、人群分布、锐器种类及相关血液、体液暴露源情况等,分析出锐器伤发生的流行病学特点,有效践行医院内的职业安全措施。方法选择2012年1月-2015年12月发生锐器伤的174名临床医务人员,逐一填写"医疗锐器伤登记表",对4年的监测数据进行调查分析,采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果发生锐器伤的174名临床医务人员中,护士比例最高,占53.45%,其次为医师,占40.23%;手术室内发生锐器伤最多,占36.20%;导致伤害的锐器物以缝合针和注射器针头为主,分别占32.76%、32.18%;工龄≤10年及男性的医务人员更易发生针刺伤,差异有统计学意义(P<0.05)、医务人员在白班时段更易发生锐器伤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员发生锐器伤主要以手术科室为主,发生刺伤最多的锐器以缝合针、注射器针头最多见,是医务人员锐器伤防护的重点。; 李冬梅高燕王守军刘荣郝云霄匡季秋; 关键词：锐器伤流行病学特点回顾性调查

重症监护病区CRE主动筛查及其效果评价: 目的评价重症监护病区(Intensive Care Unit,ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae,CRE)主动筛查的情况及效果,为CRE 医...; 陈美恋王守军匡季秋刘荣李冬梅郝云霄曹煜隆高燕; 关键词：重症监护病区

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌环境分布特点被引量：7: 2017年; 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在医疗环境中的分布特点。方法分别于2016年4月25日、8月29日对某院检出CRKP的患者周围环境进行清洁消毒前随机采样,采样类别主要为物体表面和医疗器材。分析CRKP的分布特点。结果外科ICU、呼吸ICU、急诊ICU分别采样90、41、56份。外科ICU和呼吸ICU标本中未检出CRKP;急诊ICU检出CRKP 6株,检出率为10.71%。2016年4月份采样103份,检出CRKP6株,检出率为5.83%,高于2016年8月份CRKP检出率(P<0.05)。不同标本类别、负责人类别CRKP检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应加强重点科室如急诊ICU的环境清洁消毒,减少CRKP在医疗环境中的传播。; 陈美恋王守军匡季秋刘荣李冬梅郝云霄曹煜隆高燕; 关键词：清洁消毒

某院2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染特点分析被引量：9: 2019年; 目的:分析重症监护病区(Intensive Care Unit,ICU)多重耐药菌医院感染特点,为多重耐药菌医院感染防控提供依据。方法:对ICU多重耐药菌医院感染发生情况进行前瞻性监测,描述性分析2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染发生情况、菌株构成以及感染部位分布,比较不同多重耐药菌菌株的医院感染部位构成、不同类型I CU分布的区别。结果:2016-2018年I CU共发生多重耐药菌医院感染197例次,医院感染发生率为2.73%、千住院日医院感染率为5.40‰;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为外科、呼吸和心外ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株,急诊ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;ICU多重耐药菌医院感染菌株构成:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌59.39%,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌20.81%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌16.75%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3.05%;多重耐药菌的医院感染部位以呼吸系统、血流感染和切口感染为主,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的医院感染主要发生于呼吸系统,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染部位以血流感染为主,泌尿道感染的常见多重耐药菌为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。结论:ICU是多重耐药菌医院感染高发科室,应根据医院感染特点,在诊疗护理中采取针对性防控措施,尤其是对重点菌株及其重点部位医院感染的监测与防控。; 陈美恋王守军匡季秋郝云霄高燕; 关键词：多重耐药菌医院感染重症监护病区

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郝云霄

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