目的:探讨模式化腹腔镜下肝左外叶切除术治疗肝左外叶疾病的临床效果。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年1月—2016年6月139例肝左外叶疾病(肝癌、血管瘤、局灶性结节增生、肝内胆管结石)行腹腔镜肝左外叶切除术患者的临床资料,其中63例腹腔镜下肝左外叶切除术采用一系列有序的、可靠的步骤进行,且术中无需精细分离肝内管道(模式化组),76例腹腔镜下肝左外叶切除术采用传统方法进行(传统组)。比较两组相关临床指标。结果:模式化组均完成腹腔镜下肝左外叶切除,传统组5例因大量出血中转开腹。与传统组比较,模式化组手术时间(80.4 min vs.126.6 min)、术中出血量(70.6 m L vs.150.8 m L)、术后住院时间(7.1 d vs.10.4 d)均明显减少(均P<0.05);住院总费用(3.56万元vs.3.65万元)、术后并发症发生率(7.9%vs.14.5%)、肝癌患者术后1年内复发率(11.1%vs.14.7%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:模式化腹腔镜下肝左外叶切除术疗效确切,且手术时间短、术中出血少、住院时间短,以及操作简单、易行,适合推广应用。
目的近年来，有关pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌易感性关系的研究日益增多，但结论并不一致。本研究从循证医学角度，综合评价pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌易感性的关系。方法通过检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMBASE以及中国知网数据库、万方数据库，收集有关pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌罹患风险关系的病例一对照研究。检索时间1998-01-01-2015-11-01。依据文献纳入及排除标准筛选相关文献，提取基本数据信息并进行文献质量评估。采用Stata 12．0软件行Meta分析，计算合并0R值和95％CI，并进一步行亚组分析和敏感性分析。结果最终纳入6个病例-对照研究（包括2025例大肠癌患者和2320例非肿瘤对照者）。Meta分析结果显示，pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌罹患风险具有显著的相关性，G vs A：0R=1．18，95％CI=1．08～1．30；GG vs AA／AG：OR=1．52，95％CI=1．26～1．97；GG vs AA=OR=1．53，95％CI=1．26～1．86，P值均〈0．05。亚组分析结果发现，亚洲人群也有相似的结论，G vs A：OR=1．21，95％CI=1．09～1．35；AG／GG vs AA：OR=1．15，95％CI=1．00～1．32；GG vs AA／AG：0R=1．57，95％CI=1．27～1．93；GG vs AA：OR=1．59，95％CI=1．27～1．98，P值均〈0．05。结论pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌易感性之间具有相关性，并且GG基因型具有增加罹患大肠癌的风险。
