张建方
- 作品数：20 被引量：50H指数：4
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 两种微创手术方法治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析
- 目的：对膝关节下采用空心螺钉固定与采用钢丝固定治疗后,两种手术方式术后疗效的比较.
方法：回顾性分析2008年2月至2013年5月收治的42例行膝关节镜下内固定治疗的胫骨髁间棘骨折的42例患者资料,男24例,女...
- 朱绍瑜张朋里万俊明黄恺张建方
- 关键词：胫骨髁间棘骨折
- 黄连素调控软骨下骨板骨保护素/核因子-κB受体活化剂配体系统延缓兔骨关节炎发展的实验研究
- 2022年
- 目的:探讨关节腔内黄连素注射对兔骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨下骨板结构重塑以及骨保护素/核因子-κβ受体活化剂配体(osteoprotegerin/receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,OPG/RANKL)系统表达的影响。方法:选取40只12月龄雄性家兔,体重(2.73±0.18)kg,行左侧膝关节前十字韧带离断术(anterior cruciate ligament transection,ACLT),术后分为黄连素组和安慰剂组,每组20只。黄连素组术后每周给予左膝关节腔内注射100μmol/L黄连素0.3 ml,共6周。安慰剂组术后每周给予左膝关节腔内注射相同剂量0.9%氯化钠注射液,共6周。另取12月龄雄性家兔20只,体重(2.68±0.18)kg,左膝关节行假手术,术后关节腔内不做注射干预(假手术组)。术后第6周最后1 d,处死3组动物获取膝关节标本。获取股骨内髁标本行软骨及软骨下骨组织学评估,采用Mankin评分系统评估关节软骨结构,采用Image-Pro Plus(IPP)软件评估软骨下骨板骨小梁体积(bone volume,BV),骨小梁体积百分比(bone volume/total volume,BV/TV),骨小梁周长(trabecular circumference,TC),平均骨小梁厚度(mean trabecular thickness,Tb.Th),采用实时定量反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测术后6周软骨下骨组织中的OPG,RANKL的mRNA表达水平。结果:软骨结构评估显示假手术组软骨组织表面光滑平整,番红在软骨全层着色丰满;黄连素组软骨组织可见表层不平整,番红素O染色轻度减退;安慰剂组可见表层纤维化,番红素O褪色明显。黄连素组Mankin评分低于安慰剂组(P<0.01),但高于假手术组(P<0.01)。软骨下骨板结构评估显示假手术组骨小梁排列致密;黄连素干预后小梁排列离较为紧密;安慰剂组软骨下骨小梁相对稀疏,小梁间距离较宽。软骨下骨板IPP软件评估显示,黄连素组BV、BV/TV、TC、Tb.Th均高于安慰剂组(P<0.01),黄连素组BV、BV/TV、TC、Tb.Th均低于假手术组(P<0.01)。PC
- 张建方黄恺蔡海丽张朋里王健
- 关键词：骨关节炎黄连素
- 膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展被引量：4
- 2017年
- 尽管在前交叉韧带损伤中,前外侧稳定结构的稳定作用许多年前就已被认识到。但大多术者在进行前交叉韧带重建时并没有将前外侧结构考虑进去。虽然对前交韧带进行解剖单束或解剖双束重建可明显提高膝关节的稳定性,但仍有部分患者残留前后和旋转不稳。由此很多学者开始关注前外侧结构,特别是前外侧韧带。目前对在何种情况下需要进行前交叉韧带联合前外侧韧带重建术缺少统一标准,运用何种技术重建也缺乏循证医学支持,期待以后更多随机对照研究来验证。
- 曾宇晴胡劲涛万俊明钟甫华江彬峰张建方陆建伟
- 关键词：膝关节外科手术
- 地黄饮子与阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的病例对照研究被引量：10
- 2019年
- 目的:研究并对比分析服用中药汤剂地黄饮子与口服阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效差异。方法:回顾自2016年1月至2017年12月骨质疏松专科门诊就诊的患者,筛选口服地黄饮子及阿仑膦酸钠规律用药满1年以上的原发性骨质疏松患者72例作为观察对象,将其分成两组,即试验组和对照组。试验组36例,男14例,女22例;年龄(63.97±3.70)岁;服用中药汤剂地黄饮子,每次1剂,早晚各1次,每周2次。对照组36例,男16例,女20例;年龄(63.36±3.07)岁;口服阿仑膦酸钠70 mg,每周1次。两组患者抗骨质疏松的基础治疗不变(每日口服碳酸钙D3片600 mg/d,以及骨化三醇胶丸0.5μg/d)。采用双能X线骨密度仪检测两组患者治疗前和治疗1年后的股骨颈骨密度、腰椎骨密度,检测两组患者治疗前和治疗1年后的血清Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)及血清硬骨素(SOST)含量并进行统计分析。结果:抗骨质疏松治疗前两组患者的年龄、骨密度、SOST与β-CTX基线值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在接受抗骨质疏松治疗1年后,股骨颈及腰椎骨密度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清β-CTX检测值均较治疗前明显降低,t值分别为52.002和50.071;血清SOST值均较治疗前增加,t值分别为-29.242和-30.807,差异均有统计学意义(P<0.001)。比较两组患者治疗后股骨颈和腰椎骨密度,P值分别为0.294和0.478,差异无统计学意义。两组患者接受治疗后的血清β-CTX值比较,P=0.908;两组患者治疗后的血清SOST值比较,P=0.888,差异无统计学意义。结论:将传统中药地黄饮子用于治疗骨质疏松,研究发现其与阿仑膦酸钠均有较好的疗效,地黄饮子可作为治疗原发性骨质疏松症的中药选择。
- 万俊明张建方黄恺张朋里朱绍瑜
- 关键词：骨质疏松植物药疗法骨密度病例对照研究
- 熏蒸牵引法应用于痹证型腰突症的临床疗效观察
- 目的评价熏蒸牵引法应用于痹证型腰突症的疗效。方法:本试验选择60例痹证型腰椎间盘突出症患者,分为治疗组和对照组各30例,通过治疗4周有效率、疼痛评分来评价熏蒸牵引法治疗痹证型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:经过4周治疗后...
- 张建方
- 关键词：临床疗效
- 文献传递
- PFNA-Ⅱ治疗股骨逆粗隆间骨折16例
- 目的:分析PFNA-Ⅱ治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效及与其他内固定方式手术方面优缺点比较。方法:对2011年-2013年我院共收治的股骨逆粗隆间骨折16例,进行回顾性总结分析,,其中男性12例,女性4例;年龄45-82岁,平...
- 张建方
- 文献传递
- 内侧间室膝关节骨性关节炎3种手术方法的疗效比较被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨3种手术方法治疗内侧间室膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:选取2014年8月到2017年8月期间收治的内侧间室KOA患者112例,根据患者的手术方式将其分为胫骨高位截骨组(n=42)、单髁置换组(n=40)和腓骨近端截骨组(n=30),比较3组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,比较3组患者术前、术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫股角(FTA)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)、Lysholm膝关节评分以及并发症发生情况。结果:腓骨近端截骨组的手术时间、住院时间均短于胫骨高位截骨组和单髁置换组,术中出血量和住院费用均低于胫骨高位截骨组和单髁置换组(P<0. 05),单髁置换组的住院费用高于胫骨高位截骨组(P<0. 05)。3组患者术后3、6、12个月的VAS评分、FTA较术前均明显降低,HSS评分、KSS评分、Lysholm膝关节评分较术前均明显升高(P<0. 05)。胫骨高位截骨组出现1例伤口感染、1例腓总神经损伤、1例膝内翻复发,单髁置换组出现2例屈膝时髌骨弹响,腓骨近端截骨组出现1例腓浅神经感觉支牵拉伤。结论:胫骨高位截骨术、单髁置换术、腓骨近端截骨术治疗内侧间室KOA的临床疗效相近,且并发症发生率均较低,但腓骨近端截骨术手术时间和住院时间更短,术中出血量和住院费用更少,临床应根据患者的实际情况来选择合适的手术方式。
- 张朋里张建方黄恺朱绍瑜万俊明
- 关键词：膝关节骨性关节炎内侧间室胫骨高位截骨术单髁置换术
- 自组装纳米多肽诱导神经干细胞增殖、分化的实验研究
- 目的：将鼠脑源性神经干细胞接种于自聚合多肽纳米凝胶,观察神经干细胞增殖、诱导分化,初步探讨材料与细胞的生物相容性.
方法：从乳鼠脑皮质分离培养脑源性神经干细胞并鉴定;DMEM/F12可以触发1wt％纳米多肽溶液...
- 万俊明张建方陆建伟黄恺张朋里朱绍瑜
- 关键词：生物支架材料神经干细胞细胞增殖细胞分化
- 树枝状自聚合多肽构建组织工程支架的研究
- 2019年
- 近年来脊髓损伤研究成为热点,诞生了诸多组织工程材料,大多数由于细胞相容性导致失败。本研究旨在观察自聚合肽与细胞增殖、分化。一、材料与方法取出生24~72h乳鼠[浙江省立同德医院伦理审批,动物合格证编号为SYXK(浙)20144)003]脑皮质,杜尔伯科改良伊格尔(DMKM)/F12培养基+碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,20μg/L)+表皮生长因子(EGF,20μg/L)+B27(2%)培养,检测巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。
- 万俊明张建方陆建伟朱绍瑜胡劲涛张朋里林程山
- 关键词：组织工程支架神经元特异性烯醇化酶树枝状胶质纤维酸性蛋白组织工程材料多肽
- 微创手术治疗大龄儿童跟骨关节内骨折的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析大龄儿童跟骨关节内骨折采用微创手术的疗效。方法笔者自2003-01—2009-01诊治27例大龄儿童跟骨关节内骨折,采用经皮撬拨复位克氏针或空心钉固定以及有限切口经跗骨窦入路2种微创手术治疗。采用AOFAS踝与后足评分系统对踝关节进行功能评分。结果所有患儿术后获得平均30(18~48)个月随访,无一例发生感染、切口坏死或血管神经损伤。术前Bohler角为(11.8±5.4)°,术后Bohler角为(28.4±2.9)°;术前Gissane角为(138.8±6.3)°,术后Gissane角为(125.6±3.1)°;术后Bohler角和Gissane角均较术前明显改善,差异有统计学意义(t=-25.847,P<0.010;t=20.869,P<0.010)。末次随访AOFAS评分平均为96.3(92~98)分。结论微创手术治疗大龄儿童跟骨关节内骨折能获得满意疗效,具有手术切口小、固定可靠、并发症少等优点。
- 朱绍瑜张建方万俊明张朋里黄恺
- 关键词：跟骨关节内骨折微创儿童内固定
