周文华
- 作品数：5 被引量：45H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迷迭香酸对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用及其机制被引量：2
- 2023年
- 目的:探究迷迭香酸(RA)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)的神经保护作用及其机制。方法:50只SD大鼠随机分为5组,即假手术组(Sham组)、急性脊髓损伤组、迷迭香酸低、中、高剂量组(RA-L、RA-M、RA-H组),除Sham组外均建立大鼠急性脊髓损伤模型,造模成功后,Sham组和急性脊髓损伤组灌胃等量生理盐水,而RA-L组、RA-M组、RA-H组灌胃5,20,40 mg/kg剂量迷迭香酸。在给药后第3,7,14,28天进行BBB评分;ELISA法检测脊髓损伤组织SOD、GSH-PX、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-10、NO;Western Blot法检测脊髓损伤组织iNOS、BDNF、p-NF-κB、p-p38 MAPK蛋白表达。结果:与Sham组比较,急性脊髓损伤组造模后第3,7,14,28天后BBB评分降低;与急性脊髓损伤组比较,给药第3,7,14,28天后,RA-L组、RA-M组、RA-H组BBB评分升高。与Sham组比较,急性脊髓损伤组SOD、GSH-PX活性降低,MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、NO含量增加,iNOS、BDNF、p-NF-κB、p-p38 MAPK蛋白表达水平上调;与急性脊髓损伤组比较,RA-L组、RA-M组、RA-H组SOD、GSH-PX活性升高,MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、NO含量降低,iNOS、BDNF、p-NF-κB、p-p38 MAPK蛋白表达水平下调。结论:迷迭香酸可能通过抑制NF-κB、p38 MAPK信号通路减轻大鼠急性脊髓损伤组织氧化应激反应及炎症反应,对大鼠急性脊髓损伤的神经有保护作用。
- 李丰周文华陈大勇刘超付军初潘丹谭志红唐少龙黄庆华
- 关键词：迷迭香酸急性脊髓损伤神经保护氧化应激反应
- 一期颈椎改良后路联合前路减压治疗不稳定型多节段脊髓型颈椎病被引量：15
- 2017年
- 目的探讨一期颈椎改良后路联合前路减压植骨内固定治疗不稳定型多节段脊髓型颈椎病的近期疗效。方法对28例不稳定型多节段脊髓型颈椎病患者采用一期颈椎后路钉棒系统内固定、单开门减压联合前路椎间盘髓核摘除cage植骨钛板内固定术,手术前后测量椎管矢状径、颈椎曲度,进行JOA评分和疼痛VAS评分,评价神经功能恢复、疼痛改善情况等。结果患者均获得随访,时间12~24(16.24±3.52)个月。颈椎曲度:术前2.1°~9.0°(5.41°±3.81°),末次随访6.2°~11.2°(8.40°±2.41°);椎管矢状径:术前5.2~11.8(8.82±3.13)mm,末次随访11.4~16.8(13.81±2.32)mm;JOA评分:术前8.4~11.3(9.45±0.96)分,末次随访13~16(15.56±0.64)分;颈部VAS评分:术前3.6~6.6(4.96±1.50)分,末次随访1.0~2.6(1.77±0.80)分;上肢VAS评分:术前5.2~7.6(6.66±0.80)分,末次随访1.3~2.8(1.86±0.83)分;以上各项指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均未出现声音嘶哑、切口感染、切口下血肿、C5神经根麻痹、内固定塌陷、松动等并发症;2例术后出现轴性疼痛,予对症处理后2个月明显缓解;1例出现吞咽困难,予对症处理1周后好转。结论一期颈椎改良后路联合前路减压治疗不稳定型多节段脊髓型颈椎病的近期临床疗效满意。
- 唐少龙黄庆华蒋会平吴罗根周文华曹华敏陈大勇
- 关键词：脊髓型颈椎病钉棒系统
- 两种后路内固定结合单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病的近期疗效比较被引量：19
- 2016年
- 目的比较后路颈椎板成形术钉棒固定与微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的近期疗效。方法将47例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为两组:23例行后路颈椎板成形微型钛板固定术(微型钛板组),24例行后路颈椎板成形钉棒固定术(钉棒组)。比较两组手术时间、术中出血量、JOA评分、VAS评分、术后椎管矢状径、颈椎曲度、术后活动度影响及手术并发症等,评价两种手术方式的临床疗效。结果患者均获得随访,微型钛板组为(23.8±8.1)个月,钉棒组为(23.6±8.0)个月。两组手术时间、术中出血量、手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。JOA评分:两组手术后均较术前显著升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈痛VAS评分:术前钉棒组显著高于微型钛板组(P<0.05),术后两组评分均较术前显著降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎矢状径:两组术后3 d和未次随访时均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d和末次随访时微型钛板组颈椎曲度改善明显优于钉棒组(P<0.05)。末次随访时两组活动度均较术前减少(P<0.05),钉棒组减少的度数明显大于微型钛板组(P<0.05)。结论后路颈椎板成形术钉棒固定与微型钛板固定治疗多节段脊髓颈椎病神经功能改善相似,微型钛板对颈椎的活动度影响较少。
- 唐少龙黄庆华吴罗根周文华曹华敏陈大勇袁野
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 不同置板密度的单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：5
- 2016年
- 目的 :比较后路连续放置椎板成形钢板单开门椎管成形术与后路间断放置椎板成形钢板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的近期疗效。方法:自2012年1月至2015年3月收治43例多节段脊髓型颈椎病患者,其中21例行后路连续放置椎板成形钢板单开门椎管成形术(连续组),22例行后路间断放置椎板成形钢板单开门椎管成形术(间断组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、JOA评分、VAS评分、术后颈椎曲度、椎管矢状径、颈椎活动度、手术并发症及住院费用等,评价两种手术方式的疗效。结果:43例患者均获得随访,平均随访时间分别为(23.2±8.1)个月(连续组)和(23.3±8.0)个月(间断组)。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组JOA评分及VAS评分末次随访时较术前均明显改善(P<0.05)。两组术后3 d和未次随访时颈椎矢状径均较术前明显改善(P<0.05)。术后3 d和末次随访时差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组颈椎活动度较术前减少(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组住院费用有明显差异(P<0.05)。结论:后路连续放置椎板成形钢板单开门椎管成形术与后路间断放置椎板成形钢板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能改善相似,但间断放置椎板成形钢板组住院费用明显减少,节约了医疗资源。
- 唐少龙黄庆华曹华敏陈大勇袁野吴罗根周文华
- 关键词：脊髓型颈椎病内固定
- 全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症被引量：6
- 2019年
- 目的探讨全脊柱内镜下治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior ring apophysis separation,PRAS)的效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月于诊断为腰椎PRAS并行全脊柱内镜下手术治疗的31例临床资料,其中男24例,女7例;年龄12~41岁,平均(26.6±4.8)岁。其中L4~5椎间隙16例,L5~S1椎间隙15例;手术采用椎间孔入路21例,采用椎板间入路10例。利用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰椎活动度来评价临床效果并进行统计学比较。结果本组手术时间50~150 min,平均90 min,所有的患者均无硬膜或者神经根损伤,1例术后症状缓解不佳,2周后给予椎间融合手术翻修。其余30例均进行了至少12个月的随访,患者腰部疼痛VAS评分由术前的(5.42±2.72)分下降至术后即刻的(2.78±1.21)分,术后3个月的(1.78±0.56)分,术后12个月的(1.56±0.36)分;腿部疼痛VAS评分由术前的(6.78±2.44)分下降到术后即刻的(0.78±0.32)分,术后3个月的(0.65±0.12)分,术后12个月的(0.71±0.45)分,术后各时间点评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的腰椎活动度在手术前和手术后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脊柱内镜下治疗腰椎PRAS能够明显缓解症状,并完整保留患者腰椎的活动度,中短期恢复良好。
- 唐国柯裴世深李大伟黄庆华付军初李丰周文华吴罗根马远征
- 关键词：腰椎内窥镜
