朱斌
- 作品数：68 被引量：408H指数：11
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金留学人员科技活动项目择优资助经费天普研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 加强麻醉学科建设构建围术期医疗安全体系被引量：5
- 2016年
- 外科手术围术期医疗体系(PSH),即以手术患者为中心,以特定医生为主导,各专业之间互相合作的一种创新医疗工作模式。实践PSH将有助于改善医疗质量、改进医疗服务和降低医疗费用。麻醉专业应通过更新麻醉理念、规范医疗行为、加强管理体系建设,来助力实践PSH,打造一个安全、高效,适合中国国情的PSH。
- 朱斌
- 关键词：手术麻醉
- 大鼠体外循环基础上应用停跳液心脏停跳模型的建立被引量：1
- 2009年
- 目的:在大鼠普通体外循环(CPB)模型基础上,建立灌注心停跳液心脏停跳(CA)模型,比较CA模型与普通CPB模型实验大鼠心肌缺血再灌注损伤情况;观察CA模型大鼠术后的存活和恢复情况。方法:借助血管穿刺置管技术,在大鼠普通CPB模型基础上,通过右侧颈总动脉置入双腔气囊导管,充气套囊、阻断升主动脉及灌注心脏停跳液使心脏停搏。比较CPB模型大鼠(n=6)和CA模型大鼠(n=15)心肌缺血再灌注损伤的区别;分别在术后1 d、1周和2周3个时点观察CA模型大鼠恢复情况(n=5)。结果:CA大鼠在心脏缺血再灌注60 min后,心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)明显高于术前基础值和普通CPB组水平,在复灌后3 h达到顶峰,术后1 d降低,在术后1周和2周的观察时点回降至术前水平。左心室射血分数(EF)在2组动物之间差别不大;舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值比值(E/A比值)在CPB后降低,而在CA后进一步下降。CA组大鼠均存活,但术后质量明显降低,在术后1周时最为显著,2周时大鼠质量已经恢复,并且超过术前水平。结论:本实验在普通的CPB模型基础上成功的建立了CA模型。同普通CPB模型大鼠相比,CA模型大鼠在CPB心脏缺血再灌注后,出现了明显的心肌损伤。CA大鼠具有较高的存活率。
- 朱斌Mihai V. PG. Burkhard M叶铁虎黄宇光
- 关键词：体外循环缺血再灌注心肌损伤
- 规范与安全实施加速康复外科
- 近几年来,这种源于欧洲的ERAS理念在国内己经得到了相当的重视并获得了快速推广,但国情毕竟不同,如何确保ERAS理念得以规范执行以及如何确保ERAS实践中的安全性?笔者认为无论是麻醉，还是外科专业，都应当与时俱进认识本学...
- 朱斌黄建宏
- 关键词：加速康复外科学科建设
- 麻醉及镇痛药物对ICU病人免疫功能的影响
- 本文介绍了麻醉药及镇痛药对ICU病人免疫功能的影响.鉴于部分ICU病人经历过危重手术,因此,本文也将简介麻醉方式所造成的影响.
- 朱斌叶铁虎
- 关键词：免疫反应麻醉麻醉药镇痛药ICU病人
- 文献传递
- WHO手术安全核查执行10周年的现状调查研究被引量：8
- 2019年
- 目的调查WHO手术安全核查执行10周年的现状。方法基于核查表的麻醉诱导前、切皮前和病人离室前的3部分内容来设计问卷调查,并兼顾一些热点和争议。通过微信平台对新青年麻醉论坛会员发送了上述问卷调查表,每个微信认证ID号容许1次答题。结果共有3943名会员阅读了这份问卷邀请,其中2121名会员完成了问卷调查表,整体完成率53.79%。麻醉诱导前核查:常规进行麻醉实施前核查的比率为93.35%,按照核查清逐一进行核对的比率为60.16%,外科医师不参与此核查比率为14.05%。切皮前核查:常规进行切皮前核查比率为78.22%,按照核查清逐一进行核对的比率为51.91%;外科医师、麻醉医师常规陈述各自专业关键信息的比率分别为18.24%和18.81%。病人离室前核查:常规进行手术开始前核查比率为64.26%,按照核查单上所有项目逐一进行核对的比率为44.18%。对核查态度认真的比率为56.20%。认为外科医师应该参与麻醉实施前核查的比率为81.47%。自己或家人接受外科手术时,希望执行核查的比率为98.35%。认为践行WHO手术安全核查可以减少手术并发症,提高病人麻醉手术安全的比率为94.34%。结论我国麻醉诱导前核查执行率高,而切皮前核查和病人离室前核查执行率依次降低。尽管WHO手术安全核查执行状况存在问题,多数答题者相信执行核查可以提高病人麻醉手术安全。
- 朱斌高欢周祥勇刘宇黄宇光黄建宏
- 关键词：麻醉
- 超声引导腰方肌阻滞在髋关节手术中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的:基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,评价超声引导腰方肌阻滞用于髋关节手术辅助镇痛的可行性和临床效果.方法:选择拟行单侧髋关节手术病人60例,采用随机数字表法分为两组(n=30):腰方肌阻滞组(quadratus lumborum block,QLB组)和腰丛阻滞组(lumbar plexus block,LPB).局部麻醉药均予0.5%罗哌卡因20 ml,QLB组注射于腰方肌前腰方肌与腰大肌间,LPB组注射于腰丛神经周围.比较两组操作时间、进针深度和穿刺一次完成率,评估感觉阻滞和运动阻滞程度并计算有效率.观察神经阻滞相关并发症.两组阻滞完成30 min后,所有病人均行全身麻醉,比较两组病人的血流动力学变化和全身麻醉用药情况以及术后恶心呕吐及疼痛情况,并记录舒芬太尼使用剂量.结果:与LPB组比较,QLB组操作时间降低,进针深度降低,穿刺一次完成率升高(P<0.05);阻滞后30 min,QLB组感觉阻滞有效率和运动阻滞有效率与LPB组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但QLB组无阻滞无效病例;手术后24 h内,两组病人恶心呕吐、疼痛无统计学差异,QLB组病人舒芬太尼使用剂量降低.结论:超声引导下腰方肌阻滞,效果确切,且操作相对简单,可作为腰丛阻滞的替代方法用于髋关节手术,实践了ERAS理念,提供了一种更快捷、安全的麻醉镇痛辅助方式.
- 邓昭辉金梅朱斌
- 关键词：超声神经阻滞镇痛加速康复外科
- 加速康复外科理念在人工全膝关节置换术麻醉管理中的应用进展被引量：16
- 2020年
- 在人工全膝关节置换术中推广应用加速康复外科理念是近年探讨的热点,最终目的是改善患者预后并降低医疗成本。本文从围术期麻醉管理的角度重点综述国内外目前加速康复外科理念在人工全膝关节置换术管理中的临床应用进展,通过总结与麻醉相关的最佳循证医学证据,以期帮助改善现有临床认知、实践和决策。
- 齐新宇黄蕊朱斌姚兰
- 关键词：全膝关节置换术加速康复外科麻醉管理围术期
- 异丙酚脑保护研究进展被引量：13
- 2004年
- 许多研究证实,异丙酚能够对缺血性神经损伤提供保护效应。介绍了近年来异丙酚在这方面的研究进展及其产生脑保护的相关机制,并探讨了实现脑保护效应的合适异丙酚浓度以及脑保护临床研究所面临的问题。
- 朱斌叶铁虎
- 关键词：异丙酚脑保护血药浓度麻醉药
- 加速康复外科的规范与安全
- 加速康复外科(ERAS)是根据现有的循证医学证据,采用多学科、多模式策略,优化围手术期处理措施,减少手术病人围术期创伤应激,最终达到改善外科病人术后恢复并缩短住院时间的目的.ERAS在国内日益受到重视,但是面临诸多问题....
- 朱斌
- 关键词：临床护理围手术期加速康复外科安全性评价
- 心脏病人接受非心脏手术的心血管风险处理
- 心脏病人接受非心脏手术时,比普通人群更容易出现围术期心血管并发症.了解心脏缺血机制,熟悉病人心血管系统所存在的病理损害和相应的病理生理改变,选择适宜的麻醉技术,运用药物和监测等综合措施来降低这种风险.
- 朱斌叶铁虎
- 关键词：心脏病人非心脏手术心血管风险心脏病麻醉技术
- 文献传递
