目的采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase和Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗轮状病毒肠炎的所有随机对照试验(RCT)和前瞻性非随机对照试验(non-RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件于2016-02-05进行Meta分析。结果检索文献无RCT研究,纳入21篇包含23个前瞻性non-RCT研究文献,合计3388例患儿,其中治疗组(对照组常规治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊或散剂)1804例,对照组1584例。Meta分析结果显示:治疗组有效率高于对照组[OR=4.59,95%CI(3.69,5.70),P<0.01];治疗组止泻所用时间少于对照组[平均差(MD)=-1.39,95%CI(-2.24,-0.53),P=0.001];治疗组总治疗时间少于对照组[MD=-1.32,95%CI(-2.19,-0.45),P=0.003]。结论 Meta分析评价现有文献认为,双歧杆菌三联活菌胶囊或散剂与常规治疗措施联用可提高轮状病毒肠炎的总体疗效,并有效缩短止泻时间和总治疗时间。
目的探讨合生元制剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效,以及治疗前后肠道菌群的变化。方法选取2016年7月—2017年3月同济大学附属第十人民医院收治的慢性功能性便秘患者24例为研究对象。患者均采用合生元制剂治疗1个月,记录治疗前后排便习惯和不良反应发生情况。留取治疗前后新鲜粪便样本,采用16S r RNA细菌检测技术鉴定肠道菌群,并对治疗前后自身对照的两组样本进行菌群差异分析。结果慢性功能性便秘患者经合生元治疗后排便次数增加,腹胀、食欲不振、焦虑情绪、泻剂依赖性发生率降低(P<0.05)。治疗后Faecalibacterium、Prevotella_9、Subdoligranulum、Ruminococcaceae_UCG-002、Bacillus、Roseburia、Pseudobutyrivibrio、Enterobacteriaceae_unclassified、Ruminococcaceae_UCG-014、[Eubacterium]_coprostanoligenes_group丰度较治疗前增高,Bacteroides、Christensenellaceae_R-7_group、Parabacteroides、Alistipes、Escherichia-Shigella、Blautia、Lachnoclostridium、Phascolarctobacterium、Erysipelotrichaceae_UCG-003、Ruminococcus_2、Dialister丰度较治疗前降低。结论合生元可增加慢性功能性便秘患者排便次数,改善临床症状及肠道菌群结构,可成为一种新的临床治疗策略。
目的探讨慢性功能性便秘患者与健康对照组之间肠道菌群的差异。方法选取便秘组和健康对照组共计20人,留取新鲜粪便样本,冰块运送至实验室并存放于-80度冰箱。采用16S r RNA测序技术检测V4区鉴定菌群。结果发现两组人群的菌群丰富度差异有统计学意义(P<0.05),菌群多样性差异无统计学意义。便秘患者与健康对照组之间的肠道细菌组成在门和属水平差异均存在显著统计学意义(P<0.05)。在门水平,便秘患者肠道中放线菌门(Actinobacteria)丰度显著增加(Z=-3.10,P<0.05),而变形菌门(Proteobacteria)丰度显著降低(Z=-2.42,P<0.05),在属水平发现20个菌属差异存在统计学意义(P<0.05)。其中,Coprobacillus(Z=-2.10,P<0.05)、Hungatella(Z=-2.31,P<0.05)、Holdemanella(Z=-2.32,P<0.05)、Anaerostipes(Z=-3.78,P<0.01)、Bacteroidales_S24-7_group_norank(Z=-2.15,P<0.05)、Bacteroides(Z=-3.78,P<0.01)、Blautia(Z=-3.78,P<0.05)、Collinsella(Z=-3.02,P<0.05)、Dorea(Z=-2.95,P<0.05)、[Eubacterium]_ruminantium_group(Z=-2.70,P<0.05)、Erysipelotrichaceae_UCG-003(Z=-3.10,P<0.05)、Ruminococcaceae_uncultured(Z=-2.50,P<0.05)、Parabacteroides(Z=-2.87,P<0.05)菌属在便秘患者的肠道中丰度明显增多,而Megasphaera(Z=-2.31,P<0.05)、Paraprevotella(Z=-2.94,P<0.05)、Prevotella_2(Z=-3.10,P<0.05)、Prevotella_9(Z=-3.68,P<0.01)、Enterococcus(Z=-2.27,P<0.05)、Catenibacterium(Z=-2.48,P<0.05)、Clostridium_sensu_stricto_1(Z=-2.50,P<0.05)菌属在健康对照组的肠道中丰度明显增多。结论慢性功能性便秘患者的肠道菌群与健康人群的菌群存在较大差异,通过改变肠道菌群可能成为治疗慢性功能性便秘的新策略。
