张姗姗
- 作品数：32 被引量：49H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 超声引导下射频消融治疗颌下腺多形性腺瘤1例被引量：1
- 2023年
- 患者女, 24岁, 以"发现左侧颌下包块6 d"为主诉入院, 无颌面部疼痛、红肿、发热、皮温升高等症状。超声检查提示:左侧颌下腺实性低回声结节(图1), 大小27 mm×24 mm×17 mm, 以18G活检针在超声引导下, 进针至左侧颌下腺占位前缘, 扣动穿刺枪扳机, 取出组织2条, 病理报告:涎腺源性肿瘤, 考虑多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA)。建议免疫组化协诊, 免疫组化结果支持PA的诊断。患者治疗愿望迫切, 又拒绝外科手术, 为防止瘤体继续生长变大, 甚至恶变, 对患者病情及结节周围结构进行综合评估, 有较为安全的进针通道, 拟于局麻下行射频消融治疗。术前超声造影:内可见少量造影剂填充, 并持续低增强。超声引导下择点定位, 采用2%利多卡因200 mg, 生理盐水1∶1稀释进行局部麻醉, 超声引导下使用22G穿刺针在颌下腺被膜外及大血管间隙注入生理盐水作为隔离带(图2), 射频消融仪器为绵阳立德电子股份有限公司生产的LDRF-120S多极射频消融仪系统及配套射频手术电极, 最大输出功率0~200 W, 工作频率400 kHz, 温度监控范围为0~100 ℃。以18G工作尖端1 cm的一次性射频消融针穿刺进入左侧颌下腺实性结节内, 输出功率35 W, 采用移动消融模式, 由深部到浅部, 逐层消融(图3), 直至结节全部为强回声覆盖, 达到适形消融的标准, 缓慢烧灼针道后退针, 共计消融3 min。术后待强回声消散后, 即刻行超声造影, 消融区内未见明显造影剂填充, 提示消融完全(图4), 消融区大小为31 mm×30 mm×23 mm。全程总耗时20 min, 消融区局部无明显出血、肿胀, 患者无声音嘶哑、吞咽困难、面瘫、神经受损等严重并发症, 监测生命体征正常, 嘱咐间断冰敷2~3 h, 患者无明显不适, 安全返回病房。术后1个月复查, 彩色多普勒超声示左侧颌下腺实性低回声结节大小27 mm×27 mm×22 mm, 形态规则, 边界清, 内未见明显血流�
- 岳文文董刚张姗姗彭梦凡张雨昂
- 关键词：射频消融治疗颌下腺多形性腺瘤
- 早产新生儿与足月儿睾丸及附睾形态变化分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨不同胎龄新生儿睾丸与附睾形态变化,为临床早期诊断新生儿睾丸及附睾疾病提供参考。方法选取2016年10月至2018年3月郑州大学第一附属医院新生儿科住院的456例不同胎龄的出生7 d的男性早期新生儿,均为适于胎龄儿,其中早产儿224例,足月儿232例;胎龄27~41+6周[(36.18±3.13)周];出生体质量0.90~3.82 kg[(2.66±0.67) kg]。采用超声诊断仪测量并计算新生儿双侧睾丸容积及附睾头长,附睾头、体、尾厚度。结果早产儿组的睾丸容积为(0.24±0.07) mL,早产儿组附睾头长、头、体、尾厚分别为(4.17±0.59) mm、(2.58±0.39) mm、(1.78±0.26) mm、(1.91±0.24) mm;足月儿组的睾丸容积为(0.38±0.13) mL,足月儿组附睾头长、头、体、尾厚分别为(4.49±0.45) mm、(2.78±0.34) mm、(1.95±0.20) mm、(1.99±0.16) mm;早产儿睾丸容积及附睾头长、头、体、尾厚均小于足月儿,2组间比较差异均有统计学意义(t=12.810、8.261、6.819、8.058、3.591,均P<0.001)。新生儿睾丸容积与胎龄、出生体质量、身长呈正相关(r=0.538、0.591、0.533,均P<0.001)。早产儿纠正胎龄≥37周时睾丸容积及附睾头长,头、体、尾厚与足月儿比较差异无统计学意义(t=1.561、0.863、0.282、1.732、1.147,均P>0.05)。结论早期新生儿睾丸容积、附睾头长、头厚、体厚随着胎龄、出生体质量、身长增大而增长,早产儿至纠正胎龄37周时其生殖系统发育水平可追赶至足月儿水平,若未能追赶则应定期随诊,特别关注。
- 徐千雅文建国程欣茹程欣茹张姗姗时赞扬刘楠贺晓李燕
- 关键词：睾丸容积附睾
- 不同机械通气方案联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果对比
- 2024年
- 目的对比新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿应用不同机械通气方案联合多巴酚丁胺治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的82例PPHN患儿,利用计算机生成的随机数字分成两组,每组41例。两组均接受常规治疗,对照组接受常频机械通气联合多巴酚丁胺治疗,观察组接受高频振荡通气联合多巴酚丁胺治疗,两组均治疗2 d。对比两组临床疗效、血气分析指标以及相关血清指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗2 d后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗2 d后NT-proBNP、CK-MB水平降低,且观察组NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。结论将高频振荡通气与多巴酚丁胺联合应用于PPHN患儿治疗中效果显著,可改善血气分析指标,减轻心肌损伤。
- 张姗姗丁婧秦好奇张茜
- 关键词：新生儿持续性肺动脉高压机械通气多巴酚丁胺血气分析
- 超声引导下经皮射频消融治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床效果
- 2024年
- 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤的安全性及有效性。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院超声介入室诊治的卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者35例,根据纳入标准最终23例行超声引导下经皮射频消融治疗的患者纳入本研究,观察患者治疗效果及术后1、3、6个月消融病灶的缩小率;观察术中、术后并发症的发生情况;对比患者术前,术后3 d及术后第1、3、6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、抗苗勒管激素(AMH)变化。结果23例患者均成功行射频消融治疗,完全消融率100%;术后1、3、6个月消融病灶的缩小率分别为(29.95±13.89)%、(51.45±17.62)%、(73.82±23.63)%;术中、术后均未出现严重并发症;手术前,术后3 d,术后1、3、6个月患者血清FSH、LH、E 2、AMH水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下经皮射频消融治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法。
- 赵梓楠董刚刘婷婷张姗姗王硕彭梦凡李娜
- 关键词：超声引导射频消融卵巢成熟性囊性畸胎瘤
- NT-proBNP在RDS早产儿机械通气撤机管理中的应用价值
- 目的 探讨NT-proBNP联合自主呼吸试验(Spontaneous breathing trial,SBT)预测准备撤机RDS早产儿撤机结局的价值.方法 胎龄≤32周,生后3周内准备拔管的早产儿,在SBT开始前立即进行...
- 张茜王丽时赞扬张姗姗张勤程欣茹盛光耀
- 新生儿肠系膜卡波西型血管内皮瘤伴卡梅现象一例被引量：3
- 2021年
- 1例因腹胀就诊新生儿,发现肠系膜肿物,伴凝血功能异常、血小板减少,超声及CT未能明确该肿瘤性质,腹腔穿刺放腹水,输血治疗效果差,行剖腹探查术,术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管,难以切除,病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。
- 徐千雅丁道奎罗振宇张姗姗晏晓敏王海霞王利利赵改王丽张茜
- 关键词：肿瘤性质肠系膜病理免疫组化新生儿
- 前哨淋巴结阴性早期乳腺癌射频消融治疗效果初探被引量：7
- 2021年
- 目的总结前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)射频消融治疗的初步经验,评估其可行性和疗效。方法纳入2016年10月至2019年11月于郑州大学第一附属医院治疗的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)患者18例,超声造影引导下对腋窝SLN行细针抽吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查,腋窝SLN病理阴性者,行乳腺癌射频消融治疗,评估病灶的完全消融率及复发率,观察术中及术后并发症及术后患者满意度。结果18例患者行超声造影引导下腋窝SLN的FNAC检查,阳性者1例,阴性者17例,SLN阴性17例患者(共17个乳腺癌病灶)均行射频消融治疗。病灶长径3.3~14.0(8.2±3.9)mm,消融时间9~18(12.8±2.7)min。术后1个月复查完全消融率为100%,随访9~46个月,无患者出现肿瘤进展。术后均无射频消融相关严重并发症。患者对术后外观的满意度为100%。结论SLN阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)行经皮穿刺射频消融治疗是可行的,具有安全、微创、美观的优势。
- 刘婷婷陈昆仑李林张姗姗董刚
- 关键词：射频消融乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸细胞学
- 超声引导经皮胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用初探被引量：4
- 2021年
- 目的分析超声引导经皮穿刺胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用的可行性和疗效。方法纳入2019年4月至2021年1月于郑州大学第一附属医院超声科行超声引导下胆囊息肉活检术和射频消融术的患者25例,共29枚息肉,病灶最大径11.00(10.00,12.50)mm,全麻下超声引导下胆囊壁浆膜层下注水至胆囊壁水肿增厚≥10 mm,行经皮胆囊息肉活检术及射频消融术,消融息肉及息肉附着处胆囊黏膜层。术中超声造影评估是否需要补充消融。记录手术时间及术中术后情况,评估胆囊息肉完全消融率、消融后病灶体积缩小率、并发症发生率以及手术对胆囊壁厚度和胆囊收缩率的影响。结果25例患者成功完成胆囊息肉活检术及射频消融术。活检病理胆固醇息肉14例,腺瘤5例,炎性息肉5例,胆囊腺肌症1例。29枚胆囊息肉呈消融后改变,病灶体积不同程度缩小。第1,3,6个月消融灶体积缩小率分别为70.74%(58.55%,77.56%)、89.47%(85.04%,96.87%)、100%(95.68%,100%),差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度及胆囊收缩率术前与术后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间为14~39(23.32±6.68)min。术中3例(12.0%)患者出现一过性心率下降,术后2例(8.0%)患者出现轻微腹痛,1例(4.0%)患者出现明显腹痛,均处理后缓解。无出血、胆囊穿孔、腹腔感染等严重并发症出现。随访1~22[6(3,7)]个月,无患者失访,无息肉复发及新生息肉,未见继发性胆囊结石出现。结论超声引导下胆囊息肉的组织活检及射频消融术在保留胆囊功能的前提下明确息肉性质并局部灭活息肉,并发症发生率低,有可操作性,是胆囊息肉保胆治疗的一个可行选择。
- 刘婷婷董刚靳水玲吴洁孙璐璐张姗姗孙嘉敏
- 关键词：超声引导射频消融胆囊胆囊息肉组织活检
- 胎儿及新生儿先天性胸腔积液4例报告并文献复习
- 李冰张茜程欣茹王丽时赞扬张姗姗刘楠徐千雅
- 超声引导下穿刺置管引流治疗巨大骶前囊肿1例
- 2023年
- 女性患儿,36天,近3日不排便、尿少;出生1天时发现腹部约5 cm×5 cm包块,伴呕吐,MRI提示骶前囊肿及双肾积水;无特殊家族史。查体:腹膨隆,下腹部触及约8 cm×7 cm包块,质韧,边界不清,无明显压痛。实验室检查未见明显异常。腹部CT:骶前81 mm×71 mm×106 mm囊性肿物,边界清,增强后包膜轻度强化(图1A);双侧肾盂、肾盏扩张,肾实质受压;诊断:骶前囊性占位,双侧肾积水。
- 张雨昂董刚吴洁孙嘉敏张姗姗彭梦凡岳文文
- 关键词：骶骨囊肿穿刺术引流超声检查
