夏德雨
- 作品数：85 被引量：163H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项海军总医院创新培育基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程一般工业技术轻工技术与工程更多>>
- 以精神症状为首发症状的成人型甲基戊二酸尿症2例临床分析及文献复习
- 本文探讨以精神症状为首发症状的成人型甲基戊二酸尿症的临床表现、诊断方法、误诊原因、治疗方法,以减少误诊率.回顾性分析2例以精神症状为首发症状的成人型甲基戊二酸尿症的临床资料,并结合文献分析该病病因、临床表现、影像学及治疗...
- 夏德雨董秦雯张海玲刘建国
- 关键词：精神症状成年患者病理机制
- 文献传递
- 2例少见的肺动脉高压致晕厥的临床分析
- 目的通过对2例以晕厥为首发症状的肺动脉高压患者的病例临床分析,提高对晕厥的罕见病因的认识。方法回顾性分析以晕厥为首发症状的肺动脉高压2例临床资料。结果病例一:患者男,43岁,主因'活动后胸闷乏力10天、发作性意识丧失8小...
- 郭起峰戚晓昆夏德雨俞英欣何虹彭丽君钱海蓉
- 文献传递
- 神经丝蛋白轻链在视神经脊髓炎谱系疾病诊断和预后中的意义被引量：6
- 2017年
- 目的研究脑脊液中轴索损伤标志物神经丝蛋白轻链（NFL）检测对视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）诊断及预后的意义。方法收集2014年1月至2016年8月就诊于海军总医院的NMOSD患者61例作为试验组（NMOSD组），同期就诊的因其他疾病如神经症、偏头痛等行腰椎穿刺者24例作为正常对照组。收集NMOSD组临床、影像学资料及两组脑脊液标本，以酶联免疫吸附实验方法检测两组脑脊液中NFL浓度并进行比较。比较不同亚型的NMOSD患者脑脊液NFL水平，采用多元线性回归方法分析患者脑脊液中NFL浓度的影响因素。结果NMOSD组脑脊液NFL浓度[2 729.00（14 862.00） pg/ml]较正常对照组[299.50（308.00） pg/ml]明显升高，差异有统计学意义（进行以10为底的对数转换后行t检验，t＝8.588, P＝0.000）。NMOSD患者年龄（b＝0.017, P〈0.01）、扩展残疾状况量表评分（b＝0.078, P〈0.05）、病灶强化与否（b＝0.478, P〈0.01）对lg（NFL）有影响。性别、病程、血水通道蛋白抗体阳性率对NMOSD患者脑脊液中NFL浓度高低无明显影响。结论脑脊液NFL水平有助于评估NMOSD患者病情轻重及有无进展趋势。
- 彭丽君钱海蓉毛琳玲夏德雨雷霞戚晓昆
- 关键词：视神经脊髓炎神经微丝蛋白质类预后
- 门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究门诊主诉失眠军人睡眠质量与睡眠节律及焦虑、抑郁的相关性,寻找可能的失眠原因。方法以2014年1月—2015年4月门诊主诉失眠军人为研究对象,共纳入军人70例,男性25例、女性45例,年龄28~52(38±15.2)岁。以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、清晨/夜晚型量表(morningness/eveningness questionnaire,MEQ)、汉密尔顿焦虑量表(Hanilton anxiety index,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)为评定量表,分析PSQI与其他量表的相关性。结果 1PSQI评分0~21(12.0±5.2)分,各因子得分分别为因子1主观睡眠质量(1.8±1.0)分、因子2睡眠潜伏期(2.1±1.0)分、因子3睡眠持续性(1.6±1.0)分、因子4习惯性睡眠效率(1.8±1.2)分、因子5睡眠紊乱(1.6±0.7)分、因子6使用睡眠药物(1.0±1.3)分、因子7白天功能紊乱(2.0±1.1)分。2MEQ评分44~76(61.3±7.6)分,其中绝对清晨型10例(14.3%)、中度清晨型25例(35.7%)、中间型32例(45.7%)、中度夜晚型3例(4.3%)、绝对夜晚型0例(0)。3HAMA评分5~42(17.7±9.0)分。4HAMD评分3~46(20.3±10.8)分。5经线性回归分析,发现MEQ与PSQI及其7项因子均不相关(P>0.05),HAMA、HAMD与PSQI及其7项因子均相关(P<0.05)。结论门诊主诉失眠军人的失眠情况与其本身的睡眠节律特征无关,而与焦虑、抑郁状态有明确的关系。对于门诊主诉失眠军人,除必要的安眠药物外,需要筛查焦虑、抑郁量表,结合量表情况予以适当的抗焦虑、抗抑郁治疗。
- 毛琳玲彭丽君毕崇凤夏德雨钱海蓉
- 关键词：失眠睡眠质量睡眠节律军人
- 以尿便障碍为首发症状的神经系统副肿瘤综合征2例临床分析及文献复习
- 目的 探讨以尿便障碍为首发症状的神经系统副肿瘤综合征的临床表现、诊断方法、误诊原因、治疗方法,以减少误诊率.方法 回顾性分析2例以以尿便障碍为首发症状的神经系统副肿瘤综合征的临床资料,并结合文献分析该病病因、临床表现、影...
- 夏德雨黄鑫
- 多系统萎缩患者交感神经皮肤反应特点分析被引量：2
- 2016年
- 目的观察多系统萎缩（MSA）患者交感神经皮肤反应（SSR）的特点，为MSA早期临床诊断提供依据。方法选取2013年7月至2015年8月海军总医院神经内科门诊及住院的MSA患者47例和健康对照（NC）32名，采用尼高力肌电诱发电位仪进行SSR检查，比较SSR潜伏期、SSR异常率及未引出率。结果MSA组与NC组之间上、下肢平均潜伏期分别相比差异有统计学意义[上肢：MSA组（1485±187）ms，NC组（1375±108）ms，P〈0．001，下肢：MSA组（2200±386）ms，NC组（1994±240）ms，P〈0．05]；性别、年龄对两组SSR潜伏期及其异常率、未引出率均无显著影响（P〉0．05）；病程〉2年的MSA患者上、下肢SSR潜伏期平均值[上肢：（1592±160）ms；下肢：（2268±254）ms]均大于病程≤2年[上肢：（1453±184）ms；下肢：（2190±442）ms]的MSA患者，但两亚组上肢潜伏期比较差异有统计学意义（P〈0．05），下肢潜伏期比较差异无统计学意义（P〉0．05）；病程〉2年的MSA患者SSR异常率（85．00％）、未引出率（75．00％）均高于病程≤2年（SSR异常率55．56％、未引出率22．22％）的MSA患者，且差异均有统计学意义（SSR异常率：P〈0．05，SSR未引出率：P〈0．001）；MSA—C亚组上、下肢SSR潜伏期与MSA—P亚组比较差异无统计学意义（P〉0．5）；MSA—C亚组SSR异常率（78．13％）大于MSA—P亚组，两亚组异常率差异具有统计学意义（P〈0．05），两亚组SSR未引出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SSR是诊断MSA重要的辅助检查方法，SSR潜伏期、异常率和未引出率均随MSA病程延长而增加，MSA—C型患者较MSA—P型患者SSR异常率更高，双侧对称性SSR异常更支持MSA诊断。
- 彭丽君毛琳玲毕崇凤李丽萍姚伟夏德雨王志伟戚晓昆钱海蓉
- 关键词：多系统萎缩自主神经系统交感神经系统皮肤电反应
- 以出血性梗死起病伴椎管内转移的前列腺癌1例报道
- 目的提高对转移性前列腺癌引起的中枢神经系统破坏的认识,以减少误诊和医源性损伤。方法总结1例以出血性梗死起病,开颅手术后4月出现椎管内转移的前列腺癌患者的临床资料。结果患者男性,52岁,既往体健,有肿瘤阳性家族史,隐匿起病...
- 王晴晴戚晓昆夏德雨钱海蓉
- 文献传递
- 大脑淋巴瘤病的临床、影像学及病理特征
- 钱海蓉毛琳玲彭丽君夏德雨戚晓昆
- 丁苯酞与尼莫地平治疗脑卒中后血管性痴呆的对比观察被引量：17
- 2013年
- 目的对比观察丁苯酞与尼莫地平治疗脑卒中后血管性痴呆临床疗效。方法分析60例脑卒中后血管性痴呆患者临床资料,随机分为丁苯酞治疗组30例和尼莫地平治疗组30例,观察比较两组治疗后第12周认知功能评分。结果丁苯酞治疗组治疗后第12周认知功能评分明显优于尼莫地平治疗组,临床疗效也明显优于尼莫地平治疗组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞治疗卒中后血管性痴呆的疗效明显,值得临床推广应用。
- 夏德雨
- 关键词：脑卒中血管性痴呆丁苯酞尼莫地平
- 多系统萎缩患者的血脂水平分析被引量：6
- 2015年
- 目的 研究多系统萎缩患者血脂水平的变化.方法 回顾性研究选择2009年7月至2014年6月海军总医院神经内科住院的多系统萎缩（MSA）患者62例,纳入同期住院健康体检者63名为健康对照组,分析MSA组及健康对照组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A类（ApoA）、载脂蛋白B类（ApoB）的水平.并进一步按性别、年龄、MSA分型进行分层分析.结果 MSA患者HDL-C、ApoA、ApoB指标降低异常率显著高于健康对照组（P＜0.01）,TG、TC、LDL-C增高异常率与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MSA血脂水平：MSA组血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平均显著低于健康对照组（P＜0.01）;男性MSA患者血TG及LDL-C水平低于女性（P＜0.05）;MSA男性患者TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB显著低于健康对照组男性（P＜0.05）;MSA女性患者TC、TG、HDL-C、ApoA、ApoB显著低于健康对照组女性（P＜0.05）;老年组与中年组患者相比较,血脂各项水平差异无统计学意义（P＞0.05）;与P型MSA患者相比,C型患者年龄稍低,两组血脂各指标差异无统计学意义（P＞0.05）;MSA的病程与血脂各项无关（P＞0.05）.结论 多系统萎缩患者的血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平较正常人降低,低血脂水平可能与MSA的发病机制有关,但与病程及分型无关.
- 毕崇凤钱海蓉彭丽君夏德雨刘丽王志伟戚晓昆
- 关键词：多系统萎缩血脂发病机制
