万权
- 作品数：17 被引量：66H指数：5
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎管内麻醉后腰腿痛42例原因分析与对策被引量：5
- 2016年
- 椎管内麻醉是临床上常用的麻醉技术,广泛应用于腹盆腔及下肢等部位手术的麻醉。临床上时有椎管内麻醉后腰腿痛相关症候的出现,其原因复杂多样,且诊治过程往往涉及与手术相关的多个学科,由于各学科专业认知的局限性及出发点不同,偶有延误诊治及医疗纠纷的情况发生,而早期明确病因,早诊断早治疗对此类患者的预后有重要的意义。回顾文献,国内外关于椎管内麻醉后腰腿痛的文献多为个案报道或仅局限于某一方面的研究,尚缺乏病例数较大，针对病因及诊治进行较为全面系统的分析、阐述的文献报告。
- 万权李辉章勇张达颖
- 关键词：腰腿痛麻醉技术联合麻醉穿刺间隙腹盆腔
- CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛被引量：6
- 2019年
- 目的观察CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛的有效性及安全性。方法对30例晚期胰腺癌疼痛患者行CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术,采用CTCAE v3.0分级标准评价患者术中及术后住院期间气胸、顽固性低血压、腹泻等不良反应情况,术后1周进行疗效评价。分别于术前及术后1周、1个月、3个月进行视觉模拟评分(VAS),并记录吗啡日用量。结果对30例均顺利完成手术,术中及术后住院期间均未发生气胸、顽固性低血压或心律失常,仅6例出现Ⅰ、Ⅱ度腹泻,对症处理后均好转。30例中,术后1周临床治愈5例、疗效显著21例、有效4例;26例(26/30,86.67%)疼痛缓解程度>50%(临床治愈及疗效显著)。术后1周、1个月及3个月患者VAS及吗啡日用量均较术前降低(P均<0.05),且术后3个月VAS高于术后1周(t=-3.14,P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损治疗晚期胰腺癌疼痛疗效确切,且安全性较高。
- 计忠伟刘文龙茹彬万权蔡文君李顺
- 关键词：癌性疼痛神经传导阻滞影像引导
- A型肉毒毒素皮下注射治疗带状疱疹后神经痛患者背根神经节脉冲射频术后残余疼痛的效果被引量：3
- 2020年
- 目的评价A型肉毒毒素(BTX-A)皮下注射对带状疱疹后神经痛(PHN)患者背根神经节脉冲射频术(DRG-PRF)治疗后残余疼痛的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年3月浙江省人民医院疼痛科收治的PHN患者28例纳入本研究,性别、年龄不限,病程大于3个月,所有患者经规范的药物治疗后数字等级评分(NRS)≥5分。首先选择1~4个"责任神经节段"给予CT引导下DRG-PRF治疗,治疗参数设置为温度42℃、频率2 Hz、脉宽20 ms、电压55~99 V,治疗时间为每节段8 min。治疗后3 d针对残余疼痛区域行BTX-A皮下注射,用生理盐水20 ml对BTX-A 100 U进行稀释,每隔1~2 cm给予BTX-A5U(1 ml)皮下注射,总剂量不超过100 U。采用NRS和睡眠质量评分评估患者术前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后1周、1个月和3个月时的疼痛强度和睡眠质量,并比较治疗后各随访时点的疼痛缓解≥50%的患者情况。结果28例PHN患者中,26例PRF治疗后存在残余疼痛,进行了BTX-A注射治疗。治疗前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时的NRS评分分别为(7.5±1.4)、(4.4±1.0)、(2.4±1.1)、(2.2±1.0)和(2.3±1.0)分,治疗后NRS降低,差异有统计学意义(F=88.08,P<0.05)。治疗前、PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时的睡眠质量评分分别为(1.2±0.9)、(2.3±1.2)、(3.2±0.9)、(3.4±0.8)和(3.3±1.0)分,治疗后睡眠质量改善,差异有统计学意义(F=38.27,P<0.05)。PRF治疗后3 d及BTX-A治疗后7 d、1个月和3个月时疼痛缓解≥50%的患者比例分别为54%(14/26例)、81%(21/26例)、81%(21/26例)和81%(21/26例)。结论BTX-A皮下注射有助于缓解DRG-PRF治疗后残余疼痛,进一步提高PHN患者的疗效.
- 万权胡佳琦李顺郭然张达颖刘文龙茹彬计忠伟蔡文君成燕
- 关键词：导管消融术肉毒毒素类
- 胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的研究进展被引量：10
- 2016年
- 胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床应用已40余年。研究表明胶原酶注入病变椎间盘后水解胶原分子为相关氨基酸,最终被机体吸收,但其水解的具体过程仍待进一步研究。近年临床研究证明:注射部位和剂量与安全效果高度相关;小剂量胶原酶突出物注射或盘内外联合注射可获较好远期效果;小剂量胶原酶注射联合射频可减少正常椎间盘水解,提高整体效果,并已在椎间盘突出症治疗中证实。胶原酶化学溶解术仍是临床经典、安全及有效的微创治疗方法。
- 邱觅真万权张达颖
- 关键词：胶原酶腰椎间盘突出症化学溶解术
- A型肉毒素治疗带状疱疹后神经痛的研究进展
- 2020年
- 带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,属于神经病理性疼痛的一种。流行病学调查资料显示,带状疱疹的年发病率约为3‰~5‰[1],约有9%~34%的带状疱疹患者发病后会发生PHN,且其发生率随年龄的增长而增长[2]。
- 万权李顺刘文龙胡佳琦茹彬计忠伟郭然蔡文君成燕
- 关键词：带状疱疹后神经痛顽固性疼痛A型肉毒素PHN
- 经椎间孔入路脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症疗效的危险因素分析被引量：14
- 2021年
- 腰腿痛是现代社会中缺勤和致残的主要原因,其中腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)约占腰腿痛问题的50%,近20年来,LDH的发病率急剧上升,发病逐渐趋于年轻化[1,2]。目前经皮脊柱内镜椎间孔髓核切除术(transforaminal percutaneous endoscopic discectomy,TPED)因其对脊柱的损伤小、并发症少、手术时间短等特点,已经成为LDH的主流治疗方式之一[3]。但仍然有部分LDH病人经TPED治疗后疗效不佳,需要继续药物治疗,甚至再次手术[4]。因此本文通过回顾性研究对可能影响TPED治疗LDH疗效的多个相关因素进行分析,明确相关联系,进一步提升TPED治疗LDH的疗效。
- 鄢毅万权章勇邱觅真王萌许刚张达颖
- 关键词：腰椎间盘突出症经椎间孔入路髓核切除术腰腿痛缺勤
- 后外侧入路内镜下颈椎间盘切除术治疗单节段巨大中央型颈椎间盘突出症的可行性研究
- 目的初步评估后外侧入路内镜下颈椎间盘切除术治疗单节段巨大软性中央型椎间盘突出症的可行性。方法在2017年至2020年期间,我科采用后外侧入路内镜下颈椎间盘切除术治疗了31例单节段巨大软性中央型颈椎间盘突出症患者。于手术前...
- 万权李顺张达颖
- 患了“蛇缠腰”,痛极无解吗
- 2021年
- 有一种常见的会带来神经痛的疾病叫做带状疱疹,很多患者表示:“让自己感到难受的不是带状疱疹,而是这个疾病留下的后遗症”。怎会缠上“蛇盘疮”带状疱疹,老百姓称其为“缠腰龙”“蛇盘疮”,它是由(会出现水痘)或隐性感染(没有任何症状)后,这种病毒就会一直潜伏在体内,一旦身体抵抗力下降或受到各种刺激(如创伤、过度疲劳、恶性肿瘤、病后身体虚弱等),病毒就会趁机侵袭皮肤和神经,引起水痘-带状疱疹病毒引起的。初次感染带状疱疹。
- 万权
- 关键词：带状疱疹水痘恶性肿瘤神经痛
- 椎间盘源性下腰痛诊疗进展
- <正>广义上讲,所有由于椎间盘结构变化而引起的疼痛,均可以称为椎间盘源性疼痛(discogenic pain),通常分为以下几种类型:椎间盘内紊乱,退行性椎间盘疾病(degenerative disc disease,D...
- 张达颖万权
- 文献传递
- CT引导下经皮圆孔穿刺射频温控热凝术治疗三叉神经痛(第Ⅱ支)的疗效及安全性被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨薄层CT引导下经皮穿刺圆孔射频热凝术治疗药物无效或复发性三叉神经痛（第Ⅱ支）的疗效及安全性。方法 对药物无效或复发性三叉神经痛（第Ⅱ支）的22例患者行CT引导下经皮穿刺圆孔射频热凝术治疗，采用巴罗神经学研究所（BNI）分级评定标准评价患者术后疗效，观察术后并发症情况。结果 22例患者术后即刻疼痛完全缓解率达95.45%（21/22），1例患者术后疼痛有所缓解，但服药后可以控制（BNI分级Ⅲ级）。2例患者术后复发，均再次行射频术，术后即刻疼痛均完全缓解（BNI分级Ⅰ级）。随访3~19个月，平均（7.73±4.69）个月。所有患者均无任何严重并发症发生。结论 薄层CT引导下经皮穿刺圆孔射频热凝治疗药物无效或复发性三叉神经痛（第Ⅱ支）的疗效可靠、并发症少，可作为药物无效或复发性三叉神经痛的一种理想微创治疗手段。
- 茹彬计忠伟万权蔡文君李顺
- 关键词：三叉神经痛圆孔射频温控热凝术X线计算机
