罗东
- 作品数：17 被引量：56H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2018年南昌某大型综合医院细菌耐药监控及结果分析
- 2021年
- 目的监测2018年南昌大学第一附属医院临床分离主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEK 2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据统计分析。结果2018年全年分离出革兰阴性杆菌6679,占72.65%;革兰阳性球菌2503,占27.35%。细菌构成比中,前6位革兰阴性杆菌分别是肺炎克雷伯菌(1396株),大肠埃希菌(1374株),鲍曼不动杆菌(1179株),铜绿假单胞菌(859株),阴沟肠杆菌(281株),嗜麦芽寡养单胞菌(230株);前6位革兰阳性球菌分别是金黄色葡萄球菌(616株)、粪肠球菌(337株)、表皮葡萄球菌(335株)、屎肠球菌(236株)、溶血葡萄球菌(150株)和无乳链球菌(77株)。标本来源以痰标本最多,占40.64%,其次是尿液,占28.94%。科室分布以ICU最多,其次是呼吸科。产碳氢酶烯酶肺炎克雷伯菌为66.4%,大肠埃希菌8.5%,鲍曼不动杆菌80.5%,铜绿假单胞菌43.1%。MRSA的检出率为40.5%,未检测到耐万古霉素的葡萄球菌。检测到耐万古霉素的肠球菌,但数量极少。结论本院部分细菌耐药性严重,常规开展耐药监测对合理使用抗菌药物十分重要。
- 李有林詹佳欢戴瑶瑶符国祥罗东陈开森
- 关键词：耐药性监测抗菌药物药敏试验
- 金黄色葡萄球菌原发血流感染血细胞反应与预后关系探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨原发性金黄色葡萄球菌血流感染血细胞反应,为更好地发挥血细胞抗感染作用提供证据。方法收集南昌大学第一附属医院2008年1月-2014年12月原发性金黄色葡萄球菌血流感染患者的个人及医疗处理信息和血细胞反应指标。采用χ~2检验及二元线性Logistic回归预测各种因素与预后关系。结果共发现189例原发性金黄色葡萄球菌感染病例,其中33例因血流感染死亡。多因素分析表明,患者年龄大于65岁、MRSA感染、机械通气、中性粒细胞降低、中性粒细胞升高、血小板降低是住院期间金黄色葡萄球菌血流感染死亡的独立危险因素,其中中性粒细胞升高与血流感染死亡呈负相关。结论原发性金黄色葡萄球菌血流感染患者如果出现血细胞降低等异常时应及时采取措施调整血细胞反应值,改善患者预后。
- 林时荣罗东刘涛陈小文宋秋月陈开森
- 关键词：金黄色葡萄球菌血流感染
- 综合医院侵袭性真菌的临床分布及耐药分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究综合医院侵袭性真菌分布及耐药特征,为临床真菌感染的预防及治疗提供依据。方法收集2019年1月至2020年6月南昌大学第一附属医院各科室送检的无菌部位标本,包括血液、胸腹水、脑脊液、导管尖端、脓液、穿刺液及其他手术中取得的组织标本,进行分离培养、菌种鉴定及药敏分析。结果共检出侵袭性感染真菌192株,来源病例以血流感染最常见(149/192,77.60%),其次为腹腔感染(20/192,10.40%)。侵袭性真菌感染主要发生在重症监护病房(ICU)(107/192,55.70%)、血液科(14/192,7.29%)和消化科(14/192,7.29%)。检出菌株以白念珠菌(68/192,35.42%)和近平滑念珠菌(56/192,29.17%)最为常见。药敏分析显示念珠菌对氟康唑整体耐药率较高(5.20%),其中热带念珠菌耐药率最高,达11.10%。棘白菌素类抗真菌药物仅仅出现个别耐药情况。结论ICU为侵袭性真菌感染的高发科室,需重点防范;除氟康唑外,研究中使用的其他抗真菌药物都可以用于血流感染的经验性抗真菌治疗,推荐使用棘白菌素类抗真菌药物。
- 罗东詹佳欢陈嫱徐建青余阳
- 关键词：侵袭性真菌感染真菌耐药
- 江西省MDR-TB的MIRU-VNTR分型研究被引量：3
- 2018年
- 目的调查江西省耐多药结核分枝杆菌MIRU-VNTR分子特征及传播情况。方法分离自江西地区的耐多药结核分枝杆菌131株,采用15位点MIRU-VNTR进行RD105片段缺乏(北京基因行)检测;进行分型,计算等位点差异、分辨率、成簇率以及近期感染率的估算值。结果江西地区人感染耐多药结核分枝杆菌中北京基因型占83.21%。分离株结核分枝杆菌15位点MIRU-VNTR的HGI值为0.9947,北京家族菌为0.9923。131株菌共分为11个基因簇和98个孤立基因型,成簇率为25.19%,近期感染率估计值为16.79%;北京家族株成簇率为28.44%,近期感染率估计值为19.27%。结论 15位点MIRU-VNTR对包括北京家族株结核分枝杆菌的分辨率高,该方法适合于江西地区耐多药结核分枝杆菌的基因分型。江西省耐多药结核病的流行主要为内源性复燃,但近期传播仍不能忽视。
- 罗东刘涛熊光初彭亦平陈开森
- 关键词：结核分枝杆菌耐多药结核基因分型北京家族
- 医学检验科住院医师规范化培训教学模式探索被引量：18
- 2017年
- 为了适应检验医学的快速发展和培养新世纪的合格医学人才,南昌大学第一附属医院建立了检验医师规培中心,经过了多年的发展,我们已培养了2批次检验医师。为了更好地培养检验医师,有必要对过去经验进行总结及存在的问题进行改进。
- 陈开森罗东孔蕴源姜碧霞万腊根
- 关键词：检验医师
- 金葡菌转座子测序文库的构建及促蛋白酶的活性基因鉴定
- 2023年
- 背景金黄色葡萄球菌能产生多种蛋白酶引起侵袭性感染,转座子测序技术是发掘基因功能的有力工具,从基因组层面分析促进金葡菌蛋白酶活性基因对其预防及治疗具有重要作用。目的构建能用于转座子测序的突变文库,筛选及鉴定促进蛋白水解活性基因。方法采用基因合成及无缝克隆技术构建带有mariner转座酶的质粒pSATn,并使用脱水四环素红霉素诱导转座并富集形成突变文库。通过牛奶平板对金葡菌蛋白酶水解活性相关基因进行筛选并使用半随机PCR对转座子插入位点进行鉴定。结果成功构建转座子末端均带有MmeⅠ酶切位点金葡菌转座子突变文库,共筛选出26株蛋白酶缺陷克隆菌株,涉及22个基因。其中,新基因pde2转座子插入株显示蛋白水解活性减弱,生物被膜形成能力显著增强,大蜡螟幼虫致死能力显著降低的特征。结论本研究构建的转座子突变文库为后续转座子测序技术的开展奠定基础,为了解金葡菌蛋白水解活性调控的分子基础提供了新的见解,新筛选的基因pde2有望成为控制金黄色葡萄球菌感染的新靶标。
- 周莉詹佳欢于圣铭余阳陈开森罗东
- 关键词：胞外蛋白酶
- 我院烧伤科临床分离金黄色葡萄球菌特征及同源性探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨我院烧伤科临床分离金黄色葡萄球菌的特征及菌株间的遗传关系。方法⑴VITEK-2-compact鉴定及检测金黄色葡萄球菌及药物敏感性;⑵PCR等技术检测金黄色葡萄球菌SCCmec基因型、毒力因子及spa型别;⑶根据spa X区核苷酸序列特点,采用MEGA5.05软件聚类分析菌株间遗传关系。结果⑴2015年烧伤科共计分离到67株金黄色葡萄球菌,其中MRSA64株,MSSA3株。⑵所有菌株对青霉素耐药;四环素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和利福平的耐药率大于60%;环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率低于20%;未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。⑶SCCmec分型以Ⅱ和Ⅲ为主,共计12株菌分离到PVL基因,Nuc和Coa基因含有率分别为100.00%(67/67)和95.52%(64/67)。⑷Spa分型以t030、t062和t002为主;SpaX区聚类分析共计发现6组18人次可能存在流行病学联系。结论⑴该院烧伤科MRSA感染率和耐药率高,流行株主要是SCCmec II-t030和SCCmec III-t002;⑵SpaX区多态性成簇分析菌株间的遗传关系的成本低廉、效果佳。
- 林时荣宋秋月罗东李培群邹立津陈开森
- 关键词：金黄色葡萄球菌单核苷酸多态性
- 江西地区耐多药结核患者特征及危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析2014年-2016年江西省耐多药结核(MDR-TB)患者的特征及危险因素,为此类患者的防治提供依据。方法收集2014年1月-2016年12月江西省胸科医院2 832例结核患者的信息,同时常规测定一线抗结核药物,对结果进行回顾性分析。结果共计分离到2 823例痰培养阳性患者,其中耐多药结核患者429例。耐多药结核最常见的一线抗结核药物,耐药模式是耐异烟肼和耐利福平,其次是耐异烟肼、利福平和链霉素。治疗失败、年龄、教育程度、农民、长期吸烟、病情严重及痰涂阳患者易出现耐多药结核。Logistic多因素回归分析表明,耐多药结核与治疗失败、老年患者、农民、病情严重及痰涂阳呈正相关(P<0.05)。结论应针对高危人群开展重点普查,及时隔离及治疗患者,减少耐多药结核病的产生及传播。
- 熊光初罗东宴亮章琪刘涛陈开森
- 关键词：结核耐多药结核
- 不同级别医院颅内术后感染分离菌的比较研究
- 2020年
- 目的比较分析不同级别医院术后颅内感染菌的菌株分布及耐药性差异,为抗生素的预防性使用及治疗提供基础。方法收集南昌大学第一附属医院及赣州市南康区人民医院2016年1月1日至2018年12月31日分离的所有术后颅内感染菌;回顾性了解感染人群的原始疾病及抗生素的耐药性。结果颅内肿瘤患者容易术后感染革兰阴性杆菌,颅外伤容易感染革兰阳性球菌;某三甲医院感染菌主要是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,某二甲医院则以革兰阳性球菌为主;某二甲、三甲医院革兰阳性球菌耐药性差异较小,但三甲医院分离的革兰阴性杆菌耐药率明显高于二甲医院。结论不同级别医院颅内术后分离菌分布及耐药性存在差异,抗生素的预防性使用及治疗可以存在不同。
- 李丽罗东邱艳冰陈开森
- 关键词：颅内感染革兰阳性球菌革兰阴性杆菌
- 血浆凝集降低筛选金黄色葡萄球菌促凝相关基因被引量：1
- 2018年
- 【背景】金黄色葡萄球菌是重要的致病菌,其中促凝聚是重要的致病机制之一,可能存在新的基因参与其中。【目的】通过采用血浆凝集降低方法筛选及鉴定促凝相关基因。【方法】利用转座子随机插入突变技术建立金黄色葡萄球菌转座子突变文库,采用动态比浊及试管凝集技术筛选凝集能力降低的突变株;应用抗性标记挽救法鉴定突变基因并应用生物信息学预测基因的功能。【结果】通过观察血浆凝集能力降低共计筛选到突变菌株82个。鉴定其中的76个突变菌株的转座子插入位点,涉及基因13个,包括报道的与促凝集有关基因4个(占筛选基因的30.8%)。【结论】从金黄色葡萄球菌凝集能力降低筛选与促凝集可能有关的基因,为金黄色葡萄球菌促凝集基因的筛选提供了新策略,同时为了解该菌促凝集过程提供了候选基因。
- 罗东姜北李培群董霞林时荣胡晓梅陈开森
- 关键词：金黄色葡萄球菌TN917
