王小燕
- 作品数：9 被引量：31H指数：4
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省科技统筹创新工程计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄芪预处理对家兔缺血再灌注损伤心肌线粒体的
- 王小燕
- 小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病的疗效观察被引量：12
- 2018年
- 目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取重症手足口病100例为研究对象,分为激素组和非激素组各50例,非激素组予以常规抗病毒、脱水降颅压等对症治疗,激素组在常规治疗的基础上加用小剂量糖皮质激素治疗,对比两组患儿的临床症状缓解情况、临床转归及出院后2个月内患感染性疾病的发病率。同时选择50例同期儿保科健康体检的儿童作为对照组,检测各组肿瘤坏死因子a(TNF-a),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17(IL-17),γ-干扰素(IFN-γ),免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA的含量,外周血T淋巴细胞(CD3^+)、NK细胞(CD16^+56^+)、B淋巴细胞(CD19^+),评估小剂量短疗程使用糖皮质激素对患儿免疫功能的影响。结果激素组发热持续时间明显短于非激素组,危重症发生率明显低于非激素组,差异有显著性(P<0.05);非激素组住院时间明显长于激素组,差异有显著性(P<0.05)。激素组患儿治疗前血清中细胞因子TNF-a、IL-6、IL-17、IFN-γ和非激素组比较,差异无显著性(P>0.05),但两组患儿细胞因子均较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);治疗后第3天,两组患儿血清中细胞因子均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05),但激素组较非激素组下降更明显,且两组在治疗后血清细胞因子水平之间差异有显著性(P<0.05)。激素组和非激素组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。激素组和非激素组患儿治疗后第3天CD3^+较治疗前显著增加,差异有显著性(P<0.05);但两组相比较差异无显著性(P>0.05);CD16^+56^+较治疗前显著降低,但两组相比较差异无显著性(P>0.05);CD19^+在治疗后第3天和治疗前相比较差异无显著性(P>0.05)。激素组和非激素组患儿出院后2个月内呼吸道感染、腹泻病的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论对重症手足口病�
- 邓慧玲张玉凤张瑜王小燕王军刘瑞清徐鹏飞袁娟唐甜甜
- 关键词：手足口病重症糖皮质激素小剂量
- 不同严重程度手足口病患儿肠道屏障功能和S-100蛋白水平变化的研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨不同严重程度手足口病患儿血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素和S-100蛋白水平的变化及其临床意义。方法选取西安交通大学附属儿童医院感染二科2016年11月至2018年11月收治的手足口病住院患儿720例为研究组,同期儿保科体检的健康儿童100例作为对照组;研究组根据病情轻重分为普通型组(500例)和重型组(220例)。比较上述各组患儿血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素和S-100蛋白的水平。结果随着病情严重程度的增加,血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、S-100蛋白水平均增加,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。组间比较,重型组与普通型组、对照组比较血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平的差异有显著性(P<0.05);普通型组与对照组比较血浆D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平的差异无显著性(P>0.05)。重型组与对照组比较血浆S-100蛋白水平的差异有显著性(P=0.012),重型组与普通型组、普通型组与对照组比较血浆S-100蛋白水平的差异无显著性(P>0.05)。结论重型手足口病患儿存在肠道屏障功能损伤,且D-乳酸早期升高更明显,可作为评估重型手足口病肠道屏障功能受损的早期敏感指标,可起到早期预警作用。重型HFMD患儿S-100蛋白水平显著升高,可作为评估重型手足口病脑损伤的生化指标之一。
- 徐鹏飞邓慧玲王小燕张瑜王军张玉凤刘瑞清袁娟
- 关键词：手足口病肠道屏障功能D-乳酸二胺氧化酶内毒素S-100蛋白
- 六例慢性乙型肝炎儿童患者抗病毒治疗短期疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患儿抗病毒治疗的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月符合入组标准的6例慢性乙型肝炎儿童的临床资料、抗病毒治疗24周的疗效及不良反应。结果6例患儿中男性2例,女性4例,确诊年龄1岁4月至9岁4月。5例患儿母亲乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性,1例患儿父亲HBsAg阳性,且均为乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者。疗效:6例患儿治疗24周时4例丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常,2例ALT维持在较低水平波动;4例患儿治疗24周时HBV DNA低于检测下限,2例HBV DNA载量显著降低,分别为2.31×10^3IU/ml和1.96×10^2IU/ml。治疗24周时1例患者HBeAg转阴,1例患者实现HBeAg血清学转换;3例HBsAg转阴,其中1例抗-HBs阳性,但HBe Ag仍阳性;2例HBs Ag迅速下降,分别为55.35 IU/ml和35.45 IU/ml。1例9岁4个月HBe Ag阴性CHB患儿ALT恢复正常,HBV DNA低于检测下限,HBs Ag定量仍较高,为9875 IU/ml。不良反应:轻度流感样症状者4例,发热者4例,轻度乏力者3例,食欲下降4例;血常规中白细胞及中性粒细胞下降,未予特殊干预自行恢复;4例患者治疗初期ALT一过性增高,多为轻度升高;无皮疹、脱发、甲状腺功能亢进或减退病例。结论CHB儿童患者抗病毒治疗效果显著,不良反应少,对于有治疗指征者建议尽早开始抗病毒治疗。
- 徐鹏飞邓慧玲王小燕张瑜王军张玉凤唐甜甜袁娟宋鹤
- 关键词：儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效
- 49例高处坠落伤病例分析
- 随着现代城市建设的发展,高处坠落伤成为继交通事故外导致严重创伤和致死的常见原因。我院急救中心2003年至2004年共收治外科创伤类疾病患者241例,其中高处坠落的49例,占20.33%,现报告如下:
- 周哲人王小燕封英群
- 文献传递
- γ-谷氨酰转肽酶与肝杨氏模量在胆道闭锁与婴儿肝内胆汁淤积鉴别诊断中的应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的通过回顾性分析胆汁淤积症患儿的临床资料,探讨γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)与肝杨氏模量在胆道闭锁(biliary atresia,BA)和婴儿肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IHC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2017年9月至2019年12月西安交通大学附属儿童医院住院治疗的胆汁淤积症患儿120例为研究对象,根据术中胆管造影结果和随访情况,将患儿分为BA组(50例)和IHC组(70例)。比较两组患儿就诊年龄、临床表现、实验室检查结果、胆囊收缩率、同位素肝胆显像、肝杨氏模量、内科治疗效果等指标,分析GGT与肝杨氏模量在BA与IHC鉴别诊断中的应用价值。结果两组患儿的就诊年龄、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、空腹血糖、血氨、脾大,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的大便颜色、肝脏大小、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、GGT、肝杨氏模量、同位素肝胆显像阳性、餐后1 h胆囊收缩率、内科治疗效果差异有统计学意义(P<0.001)。对TB、DB、GGT、肝杨氏模量和GGT+肝杨氏模量进行ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.820、0.809、0.906、0.876和0.926。当GGT超过界值198.85 U/L时提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.0%、84.3%、78.8%、86.8%和83.3%。当肝杨氏模量超过界值8.6 kPa时提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为88.0%、80.0%、75.9%、90.3%和83.3%。GGT与肝杨氏模量联合诊断提示患儿为BA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.0%、68.6%、69.0%、98.0%和80.8%。多因素Logistic回归分析发现,DB>115.55μmol/L、GGT>198.85 U/L和肝杨氏模量>8.6 kPa均为BA的危险因素(OR=9.510,P=0.001;OR=24.634,P<0.001;OR=21.469,P<0.001)。结论GGT与肝杨氏模量在BA与IHC的鉴别诊断中有�
- 徐鹏飞邓慧玲邓慧玲王军王军唐甜甜王小燕王小燕张瑜
- 关键词：Γ-谷氨酰转肽酶胆道闭锁
- 49例高处坠落伤病例分析
- 本文收集了高处坠落伤病员49例临床资料,从以下几方面进行了详细的分析探讨;坠落伤与年龄、性别关系;坠落伤与高度关系;坠落伤与受伤时间及就诊时间关系,坠落伤伤情分析及其诊治.
- 周哲人王小燕封英群
- 关键词：高处坠落伤受伤时间伤情分析
- 文献传递
- 儿童甲型流感并发神经系统症状的临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的了解儿童甲型流感(简称甲流)并发神经系统症状的临床特点。方法回顾性分析2019年1~12月西安交通大学附属西安市儿童医院经实验室确诊为甲流,且伴有神经系统症状患儿的临床资料。结果共有895名患儿确诊为甲流。291例(32.5%)并发神经系统症状,男孩发生率高于女孩(P<0.05),幼儿期发生率高于其他年龄组(P<0.05)。常见神经系统症状为抽搐(283/291,97.3%)、呕吐(70/291,24.1%)和头痛(21/291,7.2%)。在抽搐病例中,热性惊厥最常见(249/283,88.0%),既往有热性惊厥史患儿与既往无热性惊厥史患儿自发病至出现抽搐的时间和抽搐发作次数差异无统计学意义(P>0.05)。3例诊断为急性坏死性脑病,均为女孩且有抽搐发作,自初次抽搐至出现意识障碍时间为0~7 h,2例在发病2 d内死亡。除急性坏死性脑病2例死亡,1例遗留后遗症外,余患儿均治愈。结论儿童甲流并发神经系统症状发生率较高,抽搐是最常见的症状。除急性坏死性脑病预后不良外,其余良好。
- 朱欣欣刘小乖王小燕杨亚荣
- 关键词：甲型流感中枢神经系统热性惊厥急性坏死性脑病儿童
- 儿童肾综合征出血热临床特征及重症危险因素分析
- 2024年
- 目的了解儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特征并分析重症危险因素,以积累儿童HFRS的诊断和治疗经验。方法选取2019年1月至2021年12月该院感染科收治的150例确诊HFRS患儿临床病历资料进行回顾性分析,分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、诊疗转归等,HFRS临床表现分为4型:轻型、中型、重型、危重型。将轻、中型作为轻症HFRS组(101例);重、危重型作为重症HFRS组(49例)。比较分析重症HFRS组与轻症HFRS组临床表现、实验室检查指标水平差异。结果150例患儿发病月份以11、12月为发病高峰,居住地以农村为主(89.33%),地区分布以西安市最多(80.00%)。150例HFRS患儿中男110例,女40例,性别比为2.75∶1.00,占比最高的年龄段为>6~12岁(56.67%)。重症HFRS组住院天数、热程及颜面、咽和颈胸部皮肤黏膜充血潮红(三红)症状、皮肤瘀斑发生率均高于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症HFRS组白细胞计数、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶水平,以及尿蛋白和尿红细胞阳性比例均高于轻症HFRS组,血小板计数、清蛋白、血钠、血钾水平均低于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,清蛋白、肌酸激酶同工酶最佳截断值为30.5 g/L、31.5 U/L时,诊断重症HFRS的曲线下面积分别为0.882、0.767。150例HFRS患儿中,有20例患儿行血液透析治疗,8例患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,所有患儿均治愈出院。结论HFRS临床表现不典型,容易漏诊、误诊,临床医生应该提高警惕;清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的危险因素。
- 杨希茹闫乐宋鹤王小燕张玉凤
- 关键词：肾综合征出血热儿童
