朱哲
- 作品数：20 被引量：28H指数：2
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ANTI·DF原则对糖尿病足防治的指导作用被引量：2
- 2023年
- 背景:糖尿病足存在较严重的致死率及致残率,因此有必要对糖尿病足的预防和治疗进行总结和认识,为糖尿病足预防及治疗提供一些思路和方向。目的:文章通过对糖尿病足病因、预防、治疗等因素进行总结,提出ANTI·DF原则指导糖尿病足防治的学术观点探讨。方法:通过ANTI·DF原则概括糖尿病导致畸形、畸形导致足部溃疡、治疗和预防等几个方面,参考国际与中国相关指南及文献,按入组标准在中英文数据库中筛选出73篇文献,以此总结提出糖尿病足的防治原则。结果与结论:(1)涉及糖尿病足创面形成的原因和造成创面难愈合的因素有10个:动脉(Artery)、神经(Nerve)、坏死组织(Tissue nonviable)、感染或炎症(Infection or inflammation)、肌肉(Muscle)、骨关节病损(Osteoarticular lesion)、皮下组织(Subcutaneous Tissue)、肌腱(Tendon)、畸形(Deformity)及足部溃疡(Foot ulcer)。(2)下文中此10个因素将分别用其大写英文首字母代表,可归纳为ANTI·MOST·DF原则。因为畸形(D)包括MOST4个解剖结构的形态改变,所以MOST这4个因素可以被简化掉,简称ANTI·DF原则。(3)从糖尿病足病因学方面考虑,ANTI DF原则这6个因素中,畸形(D,包括MOST的4个解剖结构的形态改变)是“真凶”,神经(N)病变是“元凶”,动脉(A)缺血通常是“帮凶”,组织(T)坏死、感染(I)和足部溃疡(F)只是“外在表现”。(4)从糖尿病足防治学方面来说,缓解畸形(D)造成的压力、改善神经(N)保护功能、恢复动脉(A)供血是预防及治疗坏死组织、感染或炎症、足部溃疡(TIF)的前提;清创坏死组织(T)是控制感染(I)的前提;清创坏死组织(T)和控制感染(I)是闭合足部溃疡(F)的前提。(5)文章是该团队提出的学术观点讨论,希望ANTI DF原则为临床工作者在糖尿病足防治的临床实践过程中提供治疗依据,以期使糖尿病足患者的患足获得迅速愈合,并预防复发。
- 李锐欧小兰刘军田恒瞿文瑞朱哲张振宇刘倩倩郭文来
- 关键词：糖尿病足糖尿病周围血管病变足部畸形足部溃疡
- 右拇指甲根部血管球瘤1例
- 2024年
- 血管球瘤(Glomus tumor,GT)是一种不常见的手部肿瘤,由血管球体的异常增生所致。我们报道1例长约8.0 mm的右拇指甲根下GT,并总结其特征性临床表现、影像学和病理学特征。
- 王晓曼黄超朱哲郭文来
- 关键词：血管球瘤影像学病理
- 误诊为内生性软骨瘤的右环指骨血管瘤一例
- 2020年
- 患者女,14岁。1年前无明显诱因出现右环指隐痛,伴肿胀感,未诊治;后自觉疼痛感加重,环指略增祖,于当地医院摄X线片检查发现右环指近节指骨骨质密度不均。后因疼痛加剧于我科就诊.临床检查:右环指近节增粗,表面皮肤正常,压痛(+),感觉、运动无明显异常。X线片示:右环指近节指骨体内可见边界不清、密度不均的多旗样病灶,局部有薄层硬化边,尺侧骨皮质变薄,无骨膜反应(图1,2)。
- 王雪洁朱哲瞿文瑞李锐
- 关键词：近节指骨骨膜反应环指骨血管瘤内生性软骨瘤
- 切开复位内固定治疗拇指掌指关节掌侧脱位1例报告
- 2016年
- 拇指掌指关节掌侧脱位是一种罕见创伤性损伤。到目前为止发表在英文杂志上的拇指掌指关节掌侧脱位病例总数不超过30例。目前该病公认的损伤机制是拇指掌指关节极度屈曲，拇指旋转导致的掌指关节背侧关节囊损伤，肌腱损伤，内侧副韧带断裂，进而发生关节的掌侧脱位。对于关节的复位是应采用闭合复位或是切开复位尚存争议。本文通过既往文献回顾结合我科本病例的治疗结果，探讨对于拇指掌指关节掌侧脱位的最佳治疗方式。
- 王冠李锐李炳万刘倩倩郭文来朱哲瞿文瑞刘军
- 关键词：切开复位内固定
- 游离髂骨皮瓣术后股神经损伤一例
- 2021年
- 2019年10月,收治右足外伤后复合组织缺损患者1例,行扩创、髂骨皮瓣修复术修复右足缺损,术后常规对症治疗后好转出院。术后1个月随访出现大腿外侧麻木、伸膝受限,遂再次入院后诊断为股神经损伤,行探查性股神经松解术。术后随访感觉及运动恢复良好,接近正常水平,疗效满意。
- 田恒朱哲郭文来刘军柳权哲李锐瞿文瑞
- 关键词：髂骨皮瓣股神经损伤显微外科技术
- 陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法探索被引量：1
- 2019年
- 患者,男,36岁,因'左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余'于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为'桡骨茎突骨折',给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀。左腕关节MRI见:左腕月骨脱位、骨髓水肿,纤维三角软骨复合体损伤,桡骨茎突骨折。
- 黄超尤荻郭文来徐洪亮梅冰李锐朱哲
- 关键词：月骨脱位病例报告
- 改良[足母]甲瓣联合第二趾骨关节一期多指全形再植一例
- 2020年
- 患者男,13岁,因铡草机切伤右手五指致多节完全离断,疼痛伴出血8 h入院。临床检查:生命体征平稳。右拇指自指间关节,示、中、环指自近节指骨近1/3以远,小指自近指间关节完全离断,近端断面较整齐,草屑污染,骨、肌腱外漏,渗血活跃;远端指体仅剩9块长约1 cm的节段组织,颜色苍白,污染重,部分节段皮肤与骨质套脱(图1A)。
- 瞿文瑞赵颖黄超李锐朱哲王玉发田恒
- 关键词：近节指骨环指再植
- 腕背部不典型血管球瘤一例被引量：1
- 2018年
- 患者 男，71岁。30年前被人拉扯后出现左腕关节背侧绿豆大小淤青，腕关节周围疼痛，数周后淤青消失，疼痛缓解，遂未治疗。其后数年肿物缓慢增长，当地医院诊断为腱鞘囊肿。患者自觉肿物无明显不适症状，不影响日常生活，故未治疗。近年来肿物无明显变化，患者考虑年龄增长且患有糖尿病，恐日后手术出现并发症，遂就诊于我院拟行手术治疗。
- 郭文来朱哲齐治平尤荻李锐
- 关键词：血管球瘤背部疼痛缓解关节周围腱鞘囊肿医院诊断
- 无淋巴造影的超显微淋巴管-静脉吻合术治疗肢体淋巴水肿三例被引量：4
- 2019年
- 目的探讨在没有术中淋巴造影下行超显微淋巴管-静脉吻合术治疗肢体淋巴水肿的效果及可行性。方法2017年2月-2017年6月在无术中造影辅助下行超显微淋巴管-静脉吻合术治疗继发性肢体淋巴水肿3例,术前肢体水肿程度按照国际淋巴协会的标准均为中度。术中显微镜下沿着肢体浅静脉走行找到与静脉伴行的浅淋巴管及其微小分支(直径0.3~0.8mm),显微镜下与周围匹配的微静脉吻合,每个肢体3~4个切口(每个切口5~8cm),每个切口吻合1~2个淋巴管-静脉吻合口。术后应用弹力绷带适度加压促进淋巴回流。术后定期随访评估淋巴水肿程度。结果3例淋巴水肿肢体术后肢体肿胀立即减轻,经6个月以上的随访,Campisi标准评价疗效为良,患肢无需再佩戴弹力袜或者弹力绷带。结论对于中度继发性淋巴水肿,可以不在术中淋巴造影的辅助下完成超显微淋巴管-静脉吻合,可以有效治疗肢体淋巴水肿。
- 朱哲林佳慧黄超徐洪亮梅冰李锐
- 关键词：淋巴水肿
- 左手部多发巨大腱鞘巨细胞瘤一例
- 2024年
- 病例介绍患者,女,44岁,因“发现左示指及左掌侧皮下无痛性肿物5年余”于2021年10月18日就诊于吉林大学第二医院(以下简称“我院”)手外科。患者自述于5年前发现左示指及左掌侧可触及4处无痛性皮下软组织肿物,呈串珠样分布,随时间逐渐增大。2021年10月15日外院左手彩色多普勒超声检查结果示:左手示指肌腱旁可见4处低回声结节,分别位于左示指近、远节、左第二掌指关节和左手掌,大小分别为16.5 mm×6.3 mm(图1a)、13.3 mm×8.5 mm(图1b)、7.0 mm×3.8 mm(图1c)和28.8 mm×11.3 mm(图1d),较大者位于手掌侧,形态规则,边界清晰,内部回声不均,未见明显血流信号。
- 王晓曼赵颖朱哲郭文来
- 关键词：腱鞘巨细胞瘤影像学病理复发
