李洪琼
- 作品数：11 被引量：34H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
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- 右美托咪定对患者膝关节腔注射罗哌卡因镇痛ED_(50)的影响被引量：9
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定对罗哌卡因膝关节腔注射用于老年患者膝关节镜术后镇痛ED50的影响。方法选择择期行膝关节镜诊治术老年患者72例,男35例,女37例,年龄60~75岁, ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为罗哌卡因组（R 组）和右美托咪定复合罗哌卡因组（DR 组）,每组36例。R组患者膝关节腔内注射不同浓度罗哌卡因；DR 组患者关节腔内注射不同浓度罗哌卡因和右美托咪定1μg/kg 的混合液。术后2 h VAS 评分低于3分为镇痛有效。采用序贯法确定罗哌卡因浓度,初始浓度为0.15%,相邻浓度比值为1.1,镇痛有效则下一例采用低一级浓度,镇痛无效则下一例采用高一级浓度。采用 Dixon-Massey 法确定 ED50及其95%CI。记录术前5 min（T0）、术后1 h（T1）、2 h （T2）、3 h（T3）、6 h（T4）、12 h（T5）、24 h（T6）和48 h（T7）患者 BP 和 HR,并对患者进行改良的 OAA/S 评分和 VAS 评分。结果术前和术后各时点两组患者 BP、HR、VAS 评分和 OAA/S 评分差异均无统计学意义。C 组 ED50为0.31%（95%CI 0.30%~0.32%）；DR 组 ED50为0.14%（95%CI 0.14%~0.15%）。结论右美托咪定可增强罗哌卡因膝关节腔注射用于患者膝关节镜术后镇痛的效果,并可减少罗哌卡因的用药剂量。
- 汪芳俊何燕杨霜李洪琼
- 关键词：罗哌卡因膝关节镜术后镇痛ED50
- 一种清醒气管插管用给药装置
- 本发明公开了一种清醒气管插管用给药装置，其包括自动加药装置、纤维支气管镜和口腔支撑装置，自动加药装置包括进药口、出药口和自动加药机构，进药口与柔性药袋连接，出药口与给药管连接，进药口和出药口的内部通过自动加药机构连通；纤...
- 陈昌林李茂李洪琼李金穗朱敏
- 文献传递
- 极化液对脓毒症休克兔肾损害的保护作用被引量：1
- 2021年
- 目的:探究静脉持续泵注极化液(GIK)对脓毒症休克兔早期肾脏损伤的保护作用。方法:30只雄性新西兰大白兔随机分为空白对照组(C组)、林格氏液治疗组(LPS组)和极化液治疗组(GIK组),每组各10只。LPS组和GIK组耳缘静脉注射脂多糖(LPS)建立脓毒症休克兔模型;C组注射等剂量生理盐水。建模成功后,GIK组采用极化液治疗;C组及LPS组采用复方氯化钠治疗。比较三组大白兔平均动脉血压(MAP)、生化指标(血糖、血钾、乳酸)水平、肾损伤指标[肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)]水平、肾脏组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)水平、过氧化指标丙二醛(MDA)水平及肾脏组织形态学变化。结果:与LPS组相比,GIK组MAP升高(P<0.05);肌酐和胱抑素C水平下降(P<0.05);血糖、血钾、乳酸水平更加平稳(P<0.05);肾脏组织TNF-ɑ和MDA水平下调(P<0.05);肾脏组织线粒体受损减轻,HE染色显示肾脏病理损伤更轻(P<0.05)。结论:极化液早期干预有利于维持脓毒症休克兔血流动力学稳定,并通过减轻微循环障碍、减少炎症因子释放、减少过量活性氧的攻击而减轻脓毒症兔肾脏上皮细胞的线粒体损伤,从而对脓毒症兔的肾脏损伤有一定的保护作用。
- 王艺铮李洪琼杨宇焦万勇
- 关键词：脓毒症休克肾损伤极化液脂多糖线粒体
- 虚拟现实模拟装置在纤支镜插管培训中的应用
- 2023年
- 目的 研究比较模拟气道和虚拟现实模拟装置在纤维支气管镜(简称纤支镜)插管培训中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年9月在川北医学院附属医院麻醉科接受住院培训的230名麻醉学住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=115)和对照组(n=115)。对照组医师采用模拟气道完成纤支镜插管培训,试验组医师采用虚拟现实模拟装置完成纤支镜插管培训。比较两组教学效果、操作效果、培训满意程度。结果 两组住院医师在纤支镜插管考核的5次纤支镜插管操作中均插管成功。试验组在第2、3、4、5次纤支镜插管操作考核中的插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组在第1、2、3、4、5次纤支镜插管操作考核中的操作能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组对镜头空间认知能力培训效果、镜头运动控制能力培训效果、本次培训过程结果趣味程度、本次培训结束后能力提升、本次培训结束后自学效果的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 虚拟现实模拟装置和虚拟气道在纤支镜插管培训中均有良好的应用效果,但虚拟现实模拟装置在培训中的应用能有效缩短住院医师纤支镜插管时间,提升住院医师纤支镜插管操作能力,提升住院医师培训满意程度。
- 陈昌林李洪琼王艺铮董碧倩
- 关键词：纤维支气管镜教学体验
- 一种无痛超声胃镜诊疗用喉罩
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体设计一种无痛超声胃镜诊疗用喉罩，包括喉部充气罩和胃镜管道，喉部充气罩的底部连接有通气管，通气管与喉部充气罩的凹陷处连通；胃镜管道从喉部充气罩的后壁通过，并向前延伸为食道管；食道管的外壁...
- 左友波杨秋燕林静李洪琼张丹
- TAP联合不同浓度舒芬太尼行自控静脉镇痛在产科快速康复中的应用价值
- 2024年
- 目的 观察超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAP)联合不同浓度的舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后疼痛及催乳素的影响,评价其在产科快速康复中的应用价值。方法 选择2020年5月—2021年12月我院择期行剖宫产的产妇96例为研究对象。采用随机数字表分为3组,每组32例,3组产妇术后均在超声引导下行双侧TAP,并分别给予浓度0.50 ug/mL(S1组),0.75 ug/mL(S2组),1.00 ug/mL(S3组)的舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后4、8、24、48 h产妇静息、运动状态下切口痛的VAS评分、宫缩痛的VAS评分,术前10 min及术后24、48 h产妇血清催乳素(PRL)水平,记录首次下床时间、排气时间、自行排尿时间,记录术后不良反应等。结果 S2组、S3组术后8、24 h切口静息VAS评分明显低于S1组(P<0.05),且在术后8、24、48 h切口活动痛和宫缩痛的VAS评分均明显低于S1组(P<0.05);S2组S3组术后24、48 h血清PRL浓度高于S1组(P<0.05);S3组术后排气时间(39.49±6.01) h、恶心呕吐发生率(26.7%)明显高于S1组和S2组(P<0.05)。结论 超声引导下的TAP联合0.75 ug/mL的舒芬太尼行PCIA用于剖宫产,术后镇痛效果好,对催乳素分泌影响小,且胃肠道恢复快,不良反应更少,是推动快速康复外科理念在剖宫产围术期应用的一种多模式镇痛方法。
- 谢丹李洪琼董碧倩汪芳俊
- 关键词：腹横肌平面阻滞舒芬太尼镇痛
- 右美托咪定预充对心脏手术患者体外循环期间血流动力学的影响被引量：15
- 2017年
- 目的:评价右美托咪定预充对心脏手术患者体外循环(CPB)期间血流动力学的影响。方法:将择期行二尖瓣和主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者80例,按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),各40例。全麻下D组患者预充液中加入右美托咪定1μg/kg,C组患者预充液中加入等量氯化钠溶液。观察两组患者CPB前并行阶段的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察两组患者CPB期间升压药(间羟胺)和降压药(酚妥拉明)的使用量、降压药使用前后的MAP变化和两次用药间隔时间;记录两组患者CPB期间的麻醉药物使用量;于麻醉诱导前5 min(t_1)、CPB前5 min(t_2)、CPB 30 min(t_3)、CPB 60 min(t_4)、CPB结束(t_5)、术后2 h(t_6)、术后12 h(t_7)和术后24 h(t_8)测定两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者心脏复跳时间、复跳例数及心律失常(室颤)发生情况,前/后并行循环时间和主动脉阻断时间,心脏复跳后各时段的多巴胺使用量及心动过缓的发生情况。结果:与C组比较,D组患者CPB前并行阶段的MAP明显升高、HR明显降低,间羟胺和酚妥拉明的使用量明显减少,两次用药间隔时间明显延长,CPB期间的咪达唑仑和丙泊酚用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。CPB转流后两组患者血清IL-6和TNF-α水平随时间逐渐升高,至CPB结束时(t5)达到最高;与t_1比较,两组患者在t_3~t_8时点的血清IL-6和t_2~t_8时点的血清TNF-α水平均明显升高;与C组比较,D组患者在t_4~t_7时点的血清IL-6和t_3~t_7时点的血清TNF-α水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏复跳时间、复跳例数、复跳后室颤例数、前/后并行循环时间和主动脉阻断时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者心脏复跳后多巴胺的使用量随时间逐渐减少,但各时段组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。复跳后两组患
- 汪芳俊胡建华杨霜万勇李洪琼
- 关键词：预充液体外循环血流动力学平均动脉压
- 临床麻醉实习带教满意度情况调查被引量：2
- 2017年
- 目前针对临床麻醉实习学生对实习教学的反馈研究还不足。该次调查发现:非高校教学附属医院的带教教师资历、带教内容、带教方法均亟待提高;同时非直属教学医院实习管理水平亦有待提升;而高校教学附属医院实习生活条件有待改善;教学医院实习假期安排应合理化;同时应处理好实习与考研的关系。
- 汪芳俊杨霜李洪琼王艺铮曾悦怡
- 关键词：实习带教满意度
- 右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒呼末七氟醚浓度的影响被引量：7
- 2016年
- 目的观察术中输注不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒时呼末七氟醚浓度及躁动的影响。方法择期行单侧乳腺癌根治术患者120例，年龄35～56岁，随机分为4组，每组30例。D0.5、D0.6、D0.7组分别给予右美托咪定0.5、0.6、0.7μg/（kg·h），C组给予生理盐水；观察并记录患者术中、术后各时段呼末七氟醚浓度，记录患者苏醒时呼末七氟醚浓度，观察患者苏醒情况和停药至苏醒拔管时间，观察患者麻醉苏醒拔管情况，并根据Riker’s镇静-躁动评分进行评估。记录手术时间、麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、术中听觉诱发电位指数（AAI）、七氟醚吸入浓度及相应时间。结果4组患者一般资料、瑞芬太尼用量、手术时间和术中AAI值差异均无统计学意义，D0.7组麻醉时间较其他3组延长（P<0.05）。与C组比较，D0.5、D0.6和D0.7组术中不同时段七氟醚吸入浓度均降低，苏醒时间延长，苏醒时呼末七氟醚浓度降低，且D0.7组苏醒时间较D0.5、D0.6组延长，苏醒时呼末七氟醚浓度低于D0.5组，与D0.6组差异无统计学意义。与C组比较，D0.5、D0.6和D0.7组Riker’s镇静-躁动评分达到7分的比例降低（P<0.05）；D0.6和D0.7组评分达到4分的比例较C组和D0.5组高，而达到6分的比例较C组和D0.5组低（P<0.05）；D0.7组患者评分达到3分的比例高于其他3组（P<0.05）。术中D0.6组和D0.7组分别有4例（13%）和8例（27%）发生心动过缓。结论七氟醚吸入麻醉中静脉输注右美托咪定0.6μg（/kg·h）可有效减少术中七氟醚的用量并降低苏醒时呼末七氟醚浓度，减少患者吸入全麻苏醒躁动的发生。
- 汪芳俊胡建华李洪琼王艺铮曾悦怡
- 关键词：七氟醚吸入麻醉苏醒
- 极化液对内毒素休克兔脑氧化损伤的影响
- 2021年
- 目的:探讨葡萄糖-胰岛素-钾(极化液,GIK)对内毒素休克兔脑氧化损伤的影响。方法:20只新西兰大白兔经静脉注射脂多糖(LPS)建立内毒素休克模型后随机分成内毒素休克组(ES组)和极化液组(GIK组),每组10只。ES组静脉持续输注复方氯化钠注射液;GIK组静脉持续输注极化液(葡萄糖G:200 G/L;胰岛素I:60 U/L;氯化钾K:60 mmol/L),时间6 h。比较两组大白兔各时间点平均动脉压(MAP)、血糖、血清特异性稀纯化酶NSE浓度;左脑皮层氧化指标过氧化氢(H_(2)O_(2))、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)及抗氧化指标超氧化歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平;右侧皮层脑组织形态。结果:注射LPS后,两组大白兔MAP均降低(P<0.05)。复苏后,MAP逐渐回升,GIK组回升更明显;各时间点血清NSE水平持续升高(P<0.05),血糖呈先升高后降低趋势。与ES组相比,GIK组各时间点MAP升高更明显(P<0.05),血糖更平稳(P<0.05);血清NSE水平、脑组织匀浆中氧化物(H_(2)O_(2)、NO、iNOS、MDA)水平降低(P<0.05);SOD、T-AOC升高(P<0.05)。光镜和电镜下观察显示,ES组和GIK组皮层脑组织神经元和线粒体超微结构破坏明显,但GIK组神经元和线粒体损伤情况均轻于ES组(P<0.05)。结论:GIK可改善内毒素休克兔血流动力学,减轻脑氧化损伤。
- 李洪琼王艺铮万勇
- 关键词：内毒素休克线粒体
