孙敏
- 作品数：13 被引量：119H指数：7
- 供职机构：宝鸡市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征研究被引量：10
- 2021年
- 目的了解该地区2018年1月至2019年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型特点、耐药基因和毒力基因的携带特征,为后续MRSA分子分型研究提供科学依据。方法采用布鲁克质谱鉴定系统对临床分离的MRSA进行细菌鉴定并行药敏试验,使用PCR技术对MRSA的管家基因、耐药基因和毒力基因进行检测并进行分组分析。采用WHONET5.0等软件对MRSA的临床分布等临床特点和药敏结果等进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月临床分离的MRSA菌株共124株,其中来自于创面等分泌物标本50株,痰液、灌洗液标本27株,尿液等标本31株,胸腔积液等无菌体液标本7株,血液标本等9株。124株MRSA进行药敏结果分析,发现对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率均较高,对喹诺酮类抗菌药物的耐药性亦处在较高水平,但是对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和奎奴普丁/达托霉素均100%敏感,有1株对呋喃妥因耐药。结论MRSA菌株对多种抗菌药物具有较高的耐药性,应加强MRSA预防观念的强化培训和监督院内感染措施的执行,以减少院内MRSA感染的发生。
- 王金波李海英张亚妮孙敏
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药多位点序列分型毒力基因
- 产ESBLs大肠埃希菌功能基因的样本聚类分析研究被引量：1
- 2016年
- 目的调查一组产ESBLs大肠埃希菌株间的亲缘性关系。方法收集医院2013年住院患者标本,从中分离到产ESBLs大肠埃希菌共20株,了解其样本聚类分析的聚集性,为消毒隔离提供依据;采用聚合酶链反应(PCR)分析获得性耐药基因并对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株大肠埃希菌中,获得性耐药基因共检出6种β-内酰胺类耐药相关基因、4种氨基糖苷类耐药相关基因、1种消毒剂与磺胺耐药重叠基因、7种可移动遗传元件的遗传标记,2种毒力基因均有检出;β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、消毒剂与磺胺耐药重叠基因、可移动遗传元件遗传标记和毒力基因的总阳性率分别为100.0%、95.0%、80.0%、100.0%和40.0%;样本聚类分析显示,本组20株菌可分A与B两大群,A群又可分A1与A2两小群;A1群13个成员每个菌株均携带blaCTX-M-9cluster基因,A2群5个成员或携带blaCTX-M-1cluster基因,或不携带blaCTX-M基因;B群两个成员均携带blaDHA基因。结论本组20株产ESBLs大肠埃希菌的样本聚类分析显示出聚集性,对感染者仍有加强消毒隔离必要性。
- 李海英孙敏李月阳王华张亚妮崔雅婷薛海兰
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件
- 产ESBLs大肠埃希菌基于功能基因的样本聚类分析
- 目的 调查一组产ESBLs大肠埃希菌菌株间的亲缘性关系.方法 收集陕西省宝鸡市人民医院2013年住院病人标本中分离到的产ESBLs大肠埃希菌共20株,了解其样本聚类分析的聚集性.采用聚合酶链反应(PCR)分析获得性耐药基...
- 李海英孙敏王娅娟王华张亚妮
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件毒力基因
- 乙肝肝硬化接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究被引量：24
- 2016年
- 目的探讨乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物变化的临床意义。方法选取医院收治的慢性乙肝病毒感染患者139例作为研究对象,其中慢性乙型肝炎患者61例,乙肝肝硬化47例(代偿期17例,失代偿期30例),乙肝肝癌31例,选取健康志愿者50例作为对照组,检测糖链抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并比较肝硬化临床病理与肿瘤标志物的关系;肝硬化组给予马来酸恩替卡韦片口服,0.5mg/d,持续24个月,对比治疗前、治疗12个月、24个月肿瘤标志物水平变化。结果乙肝肝硬化组CA125、CEA、AFP分别为(285.86±15.39)U/ml、(7.13±1.35)ng/ml、(60.25±9.84)IU/ml显著高于慢性乙肝肝炎组、对照组,显著低于乙肝肝癌组,且肝癌组、慢性乙肝肝炎组、对照组组间两两对比差异显著(P<0.05);肝硬化Child C级组CA125为(387.91±38.19)U/ml显著高于Child A级、B级组(89.31±24.98)U/ml(P<0.05);肝硬化合并腹水组CA125为(359.19±73.67)U/ml显著高于未合并腹水组(96.75±15.86)U/ml(P<0.05);肝硬化患者治疗24个月后CA125、CEA、AFP分别为(14.98±5.06)U/ml、(2.14±1.81)ng/ml、(2.90±0.87)IU/ml均低于治疗12个月、治疗前,且治疗12个月、治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者会伴随CA125、CEA、AFP升高,且CA125与肝功能分级、有无肝腹水有关,对评估预后有一定监测作用。
- 王金波李海英孙敏田华任丽芬
- 关键词：乙肝肝硬化恩替卡韦肿瘤标志物腹水肝功能分级
- 社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的检测被引量：9
- 2021年
- 目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,并对其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况进行检测。方法收集2018年1月至2019年12月该院临床分离的MRSA菌株149株,采用PCR技术检测其耐药基因和耐消毒剂基因,并对其耐药性进行分析。结果 MRSA菌株149株中,CA-MRSA72株,HA-MRSA 77株。HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率高于CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率,差异均有统计学意义(P<0.05)。除mecA外,HA-MRSA的耐药基因[tetM、aac(6′)/aph(2′)、aph3′-Ⅲ、ermA和ermC]携带率和耐消毒剂基因(qacA/B)携带率均明显高于CA-MRSA,差异均有统计学意义(P<0.05)。qacA/B基因阳性的MRSA菌株对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率明显高于qacA/B基因阴性的MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA-MRSA菌株的耐药性较CA-MRSA严重,并携带耐消毒剂基因,应引起院感管理部门的重视。
- 孙敏王金波李海英
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因
- 多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效对其性激素水平的影响被引量：22
- 2018年
- 目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效。方法:回顾性分析宝鸡市妇幼保健院88例经诊断为多囊卵巢综合征患者临床诊治资料,其中以44例炔雌醇环丙孕酮片治疗者为对照组;采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗者44例为观察组。统计两组患者临床效果、排卵率、妊娠率,检测两组治疗前、后血清性激素水平;应用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评定外周组织的胰岛素抵抗情况。记录治疗期间不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);。观察组治疗后LH、T水平分别为(6. 69±1. 32) IU/L、(0. 97±0. 55) ng/ml,明显低于对照组(9. 88±1. 78) IU/L、(1. 36±0. 81) ng/ml,E_2水平(44. 25±10. 71) pg/ml明显高于对照组(39. 35±7. 69) pg/ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗期间未见明显不良反应。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者疗效显著,值得推广。
- 刘夏星孙敏
- 关键词：多囊卵巢综合征二甲双胍炔雌醇环丙孕酮片性激素
- 孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究被引量：33
- 2018年
- 目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P<0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。
- 王金波孙敏
- 关键词：早期先兆流产孕酮
- 血清CysC、Cr及LDH检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的探究血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选择我院收治的初步诊断为多发性骨髓瘤患者56例为观察组,选择同期在我院进行健康体检的56名健康者为对照组,比较两组的CysC、Cr、LDH水平并记录观察组各指标单项和联合检测值。结果与对照组相比,观察组CysC、Cr、LDH水平均明显上升(P<0.05);CysC、Cr、LDH单项检测,CysC+Cr+LDH联合检测阳性率比较,差异显著(χ~2=37.264,P<0.05),且CysC+Cr+LDH联合检测阳性率均高于单独检测,CysC、LDH单项基检测阳性率高于Cr单项检测(P<0.05)。结论 CysC、Cr、LDH联合检测多发性骨髓瘤的灵敏度明显高于单项检测,利于临床早期发现多发性骨髓瘤肾损伤。
- 孙敏王金波
- 关键词：肌酐乳酸脱氢酶多发性骨髓瘤肾损伤
- 血清CA199、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ联合对肝细胞癌患者TACE疗效的预测分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨血清糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平联合对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的预测价值。方法:选取139例接受TACE治疗的HCC患者作为研究组,另选取同期124例健康体检者作为对照组,均检测血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平。研究组患者均接受跟踪随访,参照实体瘤疗效评价标准对研究组患者进行TACE疗效评价,根据评价结果将其分为有效组和无效组。分别对比研究组患者和对照组人群、有效组和无效组患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平,并采用多因素Logistic回归分析法分析血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平与HCC患者TACE治疗效果的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平对肝细胞癌患者TACE治疗效果的预测价值。结果:研究组患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05);HCC患者TACE治疗无效率为26.90%,无效组血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于有效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析法分析显示肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、Child-Pugh分级B级、肿瘤最大直径≥5 cm、低分化程度、血管侵犯与高水平的血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均为是HCC患者TACE治疗无效的危险因素(OR=5.458、5.181、5.328、5.392、4.933、5.686、5.496、5.836,P<0.05);血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平联合预测HCC患者TACE治疗无效的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为97.44%和0.973,均显著高于单一指标评价(P<0.01),其特异度(87.74%)与单一指标评价对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HCC患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均较健康体检者显著升高,HCC患者TACE治疗无效率为26.90%,高水平CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均是HCC患者TACE治疗无效的危险因素,且均对HCC患者TACE治疗效果具有一定的预测价值,但以三者联合预测的价值更高。
- 王金波李海英田华王顺胡晓春孙敏
- 关键词：糖类抗原199甲胎蛋白异质体异常凝血酶原经肝动脉化疗栓塞术
- 产ESBLs大肠埃希菌基于功能基因的样本聚类分析
- 目的 调查一组产ESBLs 大肠埃希菌菌株间的亲缘性关系。方法 收集陕西省宝鸡市人民医院2013 年住院病人标本中分离到的产ESBLs 大肠埃希菌共20 株，了解其样本聚类分析的聚集性。
- 李海英孙敏王娅娟王华张亚妮
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件毒力基因
