- 手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的防治被引量：2
- 2016年
- 目的探讨手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的病原学与防治。方法分析2015年1月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例手部及足踝部感染性创面患者,根据损伤和感染程度分为中度和重度两组,分别对其进行病原菌分析;根据创面特点进行适当的皮瓣治疗和术后全身抗菌治疗,对创面修复疗效进行评价。结果手部皮瓣移植轻中度感染患者检出病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和酿脓链球菌为主,分别占30%、25.71%和18.57%;手部皮瓣移植重度感染患者检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占44.83%和25.86%。除3例重度感染者通过皮瓣和抗菌治疗预后较差以外,其他125例患者均取得良好的效果。结论对于手及足踝部感染性创面的治疗应包括对感染的预判及其合适的皮瓣手术选择,有效的抗感染、彻底地清创、把握好手术时机是手术成功的关键因素。
- 郑文彧李光刘金波李易晟辛学
- 关键词：皮瓣移植病原菌
- 足踝部感染性创面病原学分析与皮瓣修复
- 2017年
- 目的探讨足踝部感染性创面皮瓣移植与感染细菌的病原学特征。方法分析2014年6月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例足踝部感染性创面患者,分别于皮瓣移植术前收集样本,分析病原菌的分类、药物敏感性与耐药性。指导性应用敏感抗菌药物进行全身抗菌治疗,选择合适的皮瓣手术并对疗效进行评价。结果 128例足踝部感染性创面患者,检出病原菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。其中革兰阴性杆菌耐药率较高的是超广谱β-内酰胺酶阳性菌株(ESBLs),发现2株亚胺培南和1株美洛培南耐药菌株。检出的革兰阳性球菌中耐药率较高的是肠球菌属,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为32.14%(9株),未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。经过全身抗菌治疗和合适皮瓣手术,128例患者均达到临床痊愈。结论足踝部感染性创面的治疗过程中,应包括对感染的预判,有效的抗感染治疗是把握好手术时机的关键因素。
- 郑文彧李光刘金波李易晟辛学
- 关键词：足踝皮瓣移植
