吴畏 作品数:22 被引量:227 H指数:8 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地塞米松对小鼠急性胰腺炎胰腺组织中Notch信号及凋亡相关基因表达的影响 被引量:8 2019年 目的:探讨地塞米松对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠胰腺组织中Notch1,Hes1及凋亡因子Bax、Bcl-2表达的影响。方法:利用蛙皮素建立小鼠急性胰腺炎动物模型,实验分组为生理盐水组(对照组),模型组(AP组),地塞米松(dexamethasone,DEX)组,利用ELISA法检测各组动物血清中TNF-α, IL-6的含量;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组动物胰腺组织中Notch1,Hes1,Bax及Bcl-2 mRNA的表达情况;利用Western blot检测各组胰腺组织中Notch1,Hes1,Bax及Bcl-2蛋白的表达情况。结果:ELISA检测结果显示,与模型组相比较,DEX组动物血清中TNF-α与IL-6的含量显著降低;RT-qPCR与Western blot结果显示,与模型组相比较,DEX组胰腺组织中Notch1,Hes1,Bcl-2 mRNA的表达与蛋白的表达均显著降低,而Bax mRNA的表达与蛋白的表达显著升高。结论:DEX可能通过抑制Notch信号的激活,抑制Notch1与Hes1的表达,进一步抑制抗凋亡的Bcl-2蛋白的作用,促进促凋亡蛋白Bax的表达,促进胰腺腺泡细胞的凋亡,减少胰腺腺泡细胞的坏死,减少炎症因子,如TNF-α与IL-6等的合成与释放。 孔令宇 席錾 杨亚勤 马文婷 吴畏 郝同琴关键词:急性胰腺炎 NOTCH信号通路 地塞米松 一种移动式急救应急重症监护装置 本发明提供一种移动式急救应急重症监护装置,有效的解决了单个取药占用患者的宝贵的抢救时间和多种药物混合不方便以及现有的抢救装置不够便捷,不能单独拿出来进行使用,不具有对装置内部进行消毒功能的问题;包括监护床,所述监护床下端... 张建新 杨亚勤 吴畏青年急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点分析 被引量:18 2018年 目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的危险因素,并分析其冠状动脉病变特点,为青年AMI的防治提供临床依据。方法选择新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年11月收治的青年(≤45岁)AMI患者236例为AMI组,并选取同期青年健康人群300例为对照组,分析青年AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果 236例青年AMI患者中,单支血管病变120例(50.85%),双支血管病变92例(38.98%),3支血管病变24例(10.17%);总病变血管支数376支,其中左冠状动脉前降支212支(56.38%),右冠状动脉108支(28.72%),左冠状动脉回旋支52支(13.83%),左冠状动脉主干4支(1.06%)。单因素分析结果显示,AMI组有心血管疾病家族史、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、心理压力、过度劳累或熬夜的患者比例显著高于对照组(P<0.05),AMI组患者体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、心理压力大、过度劳累或熬夜、高血压、糖尿病、BMI、血脂代谢异常(血TC、TG、LDL-C、HDL-C水平异常)是青年AMI的独立危险因素(P<0.05)。结论青年AMI患者冠状动脉病变以单支血管病变、左冠状动脉前降支病变最为常见,青年AMI发生的危险因素较多,应针对各项危险因素制定有效的防范措施,以降低青年AMI发病率。 杨飞云 孔令宇 吴畏 李广鹏关键词:急性心肌梗死 青年 冠状动脉病变 地塞米松对急性胰腺炎中TGF-β_(1)/Smad/ERK信号通路的影响 被引量:6 2021年 目的探讨地塞米松(DEX)对急性胰腺炎(AP)胰腺组织中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))/Smad/细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路及miRNA-216a的影响。方法利用蛙皮素建立小鼠AP模型,实验分组为对照组、AP组和DEX组。检测3组小鼠血清中淀粉酶(AMY)与脂肪酶(LPS)的水平,利用RT-qPCR法检测胰腺组织中miRNA-216a mRNA的表达情况,利用Elisa法检测胰腺组织及血清中TGF-β_(1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL^(-1)β)的水平。利用Western Blot法检测各组胰腺组织中TGF-β_(1)、P-Smad3、Smad7与磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1/细胞外信号调节蛋白激酶2(P-ERK1/ERK2)的蛋白表达情况。结果与对照组比较,AP组血清中AMY与LPS的水平显著升高,与AP组相比,DEX组血清中二者的水平均显著降低;酶联免疫吸附(Elisa)结果显示,与AP组相比,DEX组胰腺组织及血清中IL^(-1)β、TNF-α、TGF-β_(1)与IL-6的水平均显著降低;RT-qPCR结果显示,与对照组比较,AP组胰腺组织中miRNA-216a mRNA的表达显著升高,而与AP组比较,DEX组胰腺组织中miRNA-216a mRNA的表达显著降低;Western Blot结果显示,与对照组比较,AP组胰腺组织中TGF-β_(1)、P-Smad3及P-ERK1/ERK2的蛋白表达显著升高,而Smad7的蛋白表达显著降低,与AP组比较,DEX组胰腺组织中TGF-β_(1)、P-Smad3及P-ERK1/ERK2的蛋白表达显著降低,而Smad7的蛋白表达显著升高。结论DEX一方面可抑制TGF-β_(1)的表达,进而促进Smad7的表达,抑制Smad3和ERK1/ERK2蛋白磷酸化,从而抑制TGF-β_(1)/Smad/ERK信号通路的激活;另一方面可抑制miRNA-216a的表达,最终减少炎症因子的合成与释放,对胰腺腺泡细胞具有保护作用。 马彦娟 牛丽丹 张建新 吴畏 孔令宇 蔡君艳 石金河法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子水平的影响 被引量:8 2019年 目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院于2014年6月至2018年6月收治的104例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均给予常规溶栓治疗,在此基础上,对照组患者给予阿司匹林,口服,首次剂量为300mg,第2天减为100mg直至治疗结束,每日1次,连续治疗2周;在对照组治疗基础上,观察组患者给予法舒地尔30mg,静脉滴注,每日2次,连续治疗2周。2组患者治疗前后采用Griess法检测血清一氧化氮(NO)水平,酶联免疫吸附试验检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,速率法检测血清肌酸激酶(CK)与乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果治疗前2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6及NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于治疗前,NO水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CK、LDH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清CK、LDH水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CK、LDH水平显著低于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔可显著降低急性心肌梗死患者血清心肌酶水平,提高血清NO的水平,减轻促炎因子的释放,减少促炎因子对心肌的损伤。 孔令宇 吴畏 杨亚勤 马文婷 石金河关键词:急性心肌梗死 法舒地尔 阿司匹林 心肌保护 序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征疗效观察 被引量:60 2016年 目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院急诊科2013年4月至2015年4月收治的急性重度有机磷农药中毒并发MODS的54例患者根据治疗方法分为对照组(23例)和观察组(31例),对照组患者给予洗胃、导泻、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调及机械通气等常规治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上给予序贯性血液灌流(HP)和连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。分别对2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气指标、炎性因子水平、昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈率和病死率进行比较。结果 2组患者治疗前MAP、HR、酸碱度(p H)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较治疗前均显著升高,HR和Pa CO_2较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患者MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较对照组显著升高,HR和Pa CO_2较对照组显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α等较治疗前和对照组治疗后均显著下降(P<0.05),对照组患者治疗前后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。对照组和观察组患者治愈率、病死率分别为69.57%、30.43%和90.32%、9.68%,观察组患者治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者可提高抢救的成功率,降低病死率。 侯景玉 吴畏 陈希妍 李广鹏 张建新 石金河关键词:有机磷农药中毒 HFNC治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效及安全性研究 2024年 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月新乡医学院第一附属医院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组患者给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并记录两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平分别为(1.85±0.36)L、(68.64±6.73)%、(3.80±1.04)L/s,明显高于对照组的(1.53±0.38)L、(62.48±6.24)%、(3.26±0.98)L/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PaO_(2)、SpO_(2)水平分别为(88.46±6.73)mmHg、(86.25±12.31)%,明显高于对照组的(82.33±7.94)mmHg、(78.37±13.62)%,PaCO_(2)水平为(34.30±8.51)mmHg,明显低于对照组的(40.62±6.44)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平分别为(5.16±0.32)mg/L、(30.93±2.60)mg/L、(40.81±6.54)pg/L、(41.02±7.60)pg/L,明显低于对照组的(7.57±1.02)mg/L、(52.78±3.83)mg/L、(57.04±7.40)pg/L、(64.86±8.91)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的鼻舌干燥、腹胀、面部压伤的发生率分别为5.00%,2.50%,0,明显低于对照组的22.50%,17.50%,12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0 杨亚勤 孙冰 马彦娟 吴畏 杨飞云关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 肺功能 炎症因子 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效 被引量:22 2016年 目的:研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:选择从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的COPD稳定期患者116例实施研究。根据随机数字法随机将116例患者划分为观察组以及对照组各58例,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者在此基础上另予以噻托溴铵治疗,对比两组患者的疗效,两组治疗前后的FEV1及FVC水平,以及两组治疗后的药物不良反应。结果:观察组的显效率为72.41%,总有效率为98.28%,高于对照组的50.00%,84.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的FEV1及FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的FEV1及FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率是25.86%(15/58),与对照组的12.07%(7/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用噻托溴铵与沙美特罗替卡松粉对COPD患者进行治疗,疗效较好,且安全性亦较高,值得在临床治疗过程中推广。 张建新 陈希妍 吴畏 李广鹏 郝同琴关键词:噻托溴铵 吸入治疗 慢性阻塞性肺疾病 每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在EICU机械通气患者中的应用比较 被引量:2 2021年 目的探讨每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在急诊重症监护室(EICU)机械通气患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月医院收治的机械通气患者100例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用每日唤醒镇痛镇静方法,观察组采用舒适化镇痛镇静方法。比较两组患者呼吸机使用时间、住院时间、VAP和谵妄发生率、镇静药物用量等指标。结果观察组呼吸机使用时间(5.3±1.8)天,低于对照组的(8.4±2.6)天,差异有统计学意义(t=6.932,P<0.001);观察组EICU住院时间(6.9±2.1)天,低于对照组的(10.6±2.9)天,差异有统计学意义(t=7.307,P<0.001)。观察组VAP发生率为16.0%,低于对照组的38.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.139,P<0.05);观察组谵妄发生率为18.0%,低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P<0.05)。观察组右美托咪定日均用量为(694.8±274.6)μg,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.450,P<0.001);观察组右美托咪定总用量为(5915.7±2319.7)μg,低于对照组,差异有统计学意义(t=5.903,P<0.001)。结论在EICU机械通气患者中使用舒适化镇痛镇静方法,可以减少镇静药物使用量和降低不良事件发生,还可以缩短患者住院时间和机械通气时间。 吴畏 杨飞云 牛丽丹 陈希妍 张江波关键词:每日唤醒 机械通气 EICU 万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效研究 被引量:2 2016年 【目的】探讨万古霉素联合腰大池持续引流(lumbar continuous drainage of fluid,LCDF)治疗颅内感染的疗效。【方法】选取2014年2月至2016年2月在本院住院治疗的颅内感染患者43例,随机分为万古霉素联合腰大池持续引流治疗组(观察组,23例)和单纯万古霉素治疗组(对照组,20例),比较两组患者的治疗疗效、治疗前后脑脊液生化指标以及安全性和恢复时间的差异。【结果】观察组治疗有效率显著高于对照组;观察组治疗后白细胞计数、蛋白定量、颅内压均显著低于对照组;葡萄糖显著高于对照组;感染控制时间和症状缓解时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后均未出现不良反应。【结论】万古霉素联合腰大池持续引流治疗颅内感染的疗效和恢复时间均优于单纯万古霉素治疗,值得在临床推广应用。 张建新 马彦娟 杨飞云 吴畏 何芸关键词:引流术 脑疾病