王玉海
- 作品数：24 被引量：65H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>
- 强化护理流程在脑出血患者中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨强化护理流程在脑出血患者中的应用效果。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第904医院2018年12月至2019年12月收治的84例脑出血患者,随机分为实验组和对照组,每组42例,对照组行传统的护理方法,实验组在对照组的基础上强化护理流程。比较两组在护理后的Fugl Meyer评分、Barthel评分、疾病认知评分和护理满意度。结果:实验组的Fugl Meyer评分、Barthel评分、疾病认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);调查患者和家属对此次护理满意度发现:实验组患者的满意度达95.2%(40/42),而对照组的满意度为81.0%(34/42),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血患者实行强化护理流程可以有效缓解患者的病情,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广。
- 秦茗王玉海向定朝沈刘艳朱红燕
- 关键词：脑出血患者
- 皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染(附5例报道)
- 2021年
- 目的探讨皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的5例开颅术后术区严重局部感染的临床资料。均行经皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗。结果5例局部感染均治愈,头皮切口愈合良好;术后随访1.5~2年,感染未复发。结论皮瓣下置管封闭式持续冲洗引流治疗开颅术后术区严重局部感染,疗效好,切口愈合快,治疗周期短,感染复发率低。
- 王新阳徐凤何建青徐领领王玉海
- 关键词：颅脑手术术后感染
- 颅脑手术后迟发性脑水肿的临床分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨颅脑术后迟发性脑水肿的临床、影像学特征及治疗与效果。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治的8例颅脑手术后发生迟发性脑水肿患者的临床资料。其中颅脑创伤4例,高血压脑出血4例。分析患者的临床表现、影像学特征、手术及术后治疗、病情转归。结果4例颅脑创伤及3例脑出血患者术后发生迟发性脑水肿后,经减少甘露醇使用、改善微循环及糖皮质激素等综合治疗,均完全治愈。1例高血压脑出血患者术后1.5个月诊断为脑脓肿,给予脓肿腔置管引流及抗炎治疗,恢复良好。结论颅脑术后迟发性脑水肿CT表现为“指状水肿”,持续时间长达2周以上。其原因可能与长期使用甘露醇、术区炎性反应等因素有关;采用综合治疗的效果满意。
- 向定朝董吉荣蔡桑蔡显锋王玉海
- 关键词：颅脑损伤脑水肿甘露醇炎性反应
- 外伤后癫痫患者的神经心理学评估被引量：1
- 2022年
- 目的探讨外伤后癫痫患者的神经心理损害的范围及程度。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月联勤保障部队第904医院神经外科收治的135例患者,其中男94例、女41例,平均年龄(32.94±9.51)岁,外伤后癫痫患者(癫痫组)40例,外伤后无癫痫(外伤组)患者53例及健康体检(对照组)患者42例,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-基础版(MoCA-B)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆及临摹测验(CFT)、连线测验(TMT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行神经心理评估。结果单因素方差分析结果显示,所有量表癫痫组和外伤组与对照组对比均具有统计学意义(P<0.01)。①MMSE及MoCA-B评分:癫痫组相对外伤组下降的幅度大,但组间对比无统计学意义(P>0.05);②记忆及空间结构能力:AVMT短/长延迟记忆、CFT回忆及临摹测验的结果显示癫痫组较外伤组下降的更显著,组间对比存在统计学意义(P<0.05);③执行能力:TMT-A及TMT-B显示癫痫组较外伤组所使用的时间更长,组间对比存在统计学意义(P<0.01);④抑郁症状:HAMD量表结果显示癫痫组和外伤组间有统计学意义(P<0.01),而外伤组与对照组间无统计学意义(P>0.05);⑤日常生活能力:ADL量表结果显示癫痫组和外伤组间无统计学意义(P>0.05)。结论外伤后癫痫可加重患者的认知功能损伤,主要表现在记忆、空间结构及执行能力的下降,及易出现抑郁症状。在治疗癫痫发作的同时,对外伤后癫痫患者应早期进行神经心理学的筛查及测评,提高患者的生活质量并早日回归社会。
- 胡旭徐小梅董吉荣徐凤孙诗白王丹王玉海
- 关键词：外伤后癫痫神经心理学测验记忆障碍
- 术中急性脑膨出的相关危险因素分析及控制减压策略
- 王玉海杨理坤陈磊何建青
- 影响上矢状窦血流的中后部窦旁脑膜瘤的外科策略
- 王玉海杨理坤陈磊何建青
- 高压氧治疗可促进颅骨缺损患者脑积水的形成
- 去骨瓣减压术是神经外科常规手术,颅骨缺损后,脑脊液的其搏动性受到影响,可造成脑积水等脑脊液动力学障碍疾病.脑积水是去骨瓣减压术后1个月内最常见的并发症,颅骨缺损是脑积水的独立危险因素.而在颅骨缺损的情况下,高压氧治疗是否...
- 魏晓露王洁史亚琴王玉海冯毅
- 关键词：脑积水高压氧治疗疗效评价
- 外伤后癫痫患者认知损害的影响因素分析
- 2023年
- 目的分析外伤后癫痫患者的认知损害的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科外伤后癫痫(癫痫组)患者45例、健康体检(对照组)患者48例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简明精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)、听觉词语记忆测验(Audio verbal memory test,AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形测验(Complex figure test,CFT)、连线测验(Trail making test,TMT)进行认知评估。并分析外伤后癫痫患者的性别、年龄、病程、损伤原因、类型、程度及部位,发作频率及抗癫痫发作药物(Anti-seizure medications,ASMs)对认知损害的影响。结果分析结果显示,所有量表癫痫组与对照组对比均具有统计学差异(P<0.01)。癫痫组的影响因素分析:(1)MoCA及MMSE评分:发作频率及损伤程度组内对比具有统计学差异(P<0.05);(2)AVMT、CFT及TMT评分:发作频率、损伤程度及部位、ASMs组内对比具有统计学差异(P<0.05)。结论外伤后癫痫可引起患者的认知功能损害,癫痫发作频率较高及外伤损伤程度较重的患者对认知的损害越为严重。损伤部位的不同影响认知损害的范围,颞部损伤易引起记忆功能下降;额部损伤易引起空间结构和执行能力下降,同时,联合使用ASMs对认知功能存在影响。
- 胡旭董吉荣徐凤孙诗白徐小梅王玉海
- 关键词：外伤后癫痫
- CT灌注成像评估兔创伤性脑损伤后不同干预方式下脑血流动力学的变化被引量：2
- 2019年
- 目的探讨CT灌注成像评估兔创伤性脑损伤后不同干预方式下脑血流动力学的变化。方法将40只新西兰白兔随机分为对照组(10只)和脑损伤组(30只)。采用硬膜外球囊注水加压的方法制作脑损伤兔模型,脑损伤组兔根据不同的干预方式又分为加压组、常规减压组及控制减压组(每组各10只)。所有动物制模成功后即行常规CT及CT灌注成像检查。在CT灌注成像参数图上测量4组动物的相关血流动力学参数值——局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及平均通过时间(MTT),并进行比较。检查结束后,从兔耳缘静脉注入2%伊文思蓝,处死并取脑组织;检测各组兔脑组织伊文思蓝的含量。结果脑损伤组基底节区及颞叶的rCBF、rCBV均显著低于对照组,而MTT均明显长于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 01)。脑损伤不同干预方式组之间的rCBF、rCBV及MTT比较,差异也有统计学意义(均P <0. 01)。脑损伤组兔脑组织的伊文思蓝含量高于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 01);脑损伤组组间比较,差异也有统计学意义(均P <0. 01)。结论 CT灌注成像能较好地评估创伤性脑损伤后脑血流动力学的变化。控制性减压的干预方式,可使创伤性脑损伤后脑血流动力学的异常变化得到一定程度的缓解。
- 陈克非代飞虎李光旭董吉荣王玉海郎巍巍
- 关键词：CT灌注成像脑血流动力学
- 微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除率及日常生活能力的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探究微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血肿清除率及日常生活能力的影响。方法回顾性分析2010年1月~2020年1月医院神经外科收治的130例高血压脑出血患者,根据手术方式分为2组,微创组68例给予微创血肿清除手术,开颅组62例采取去骨瓣血肿清除术。比较术后血肿清除率、术后并发症及近期预后情况。结果微创组术后住院时间、术中出血量、手术时间均短于开颅组(P<0.05)。术后1 d、2 d、7 d,微创组脑内血肿清除率明显高于开颅组(P<0.05);术后3个月,微创组预后不良率为30.88%明显低于开颅组的48.39%(P<0.05);术后3个月,两组ADL评分低于治疗前;微创组的ADL评分低于开颅组(P<0.05)。微创组出现继发血肿、感染、电解质混乱和消化道出血等术后并发症的情况明显低于开颅组(P<0.05)。结论微创血肿清除术应用于高血压脑出血患者治疗中,可彻底清除血肿,改善患者围手术期指标及预后情况。
- 卓健伟徐亦农王玉海张闻闻王凯
- 关键词：高血压脑出血微创血肿日常生活能力
