张建楠
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规剂量乌司他丁对脓毒性休克患者的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:评价常规剂量乌司他丁联合早期目标导向治疗对脓毒性休克患者的治疗效果。方法:将符合脓毒性休克诊断的47例患者随机分为两组,对照组24人(早期目标导向治疗)及观察组23人(早期目标导向治疗+乌司他丁20万单位/次,2次/天,连续应用7天)。在治疗过程中观察患者的血流动力学指标,乳酸值变化及血管活性药物的应用情况,同时记录机械通气的时间、ICU住院时间,观察28天患者住院死亡率。结果:47例脓毒性休克患者在治疗后的6、12、24、48、72小时动脉压上升、血乳酸值降低,具有显著差异(P<0.05);并且在治疗后的24,48,72小时患者的心率减慢,更加趋于稳定(P<0.05)。实验组血管活性药物用量较对照组减少,但无显著差异(P>0.05)。在治疗后的第3、5、7天观察组较对照组SOFA评分降低并具有统计学差异(P<0.05),APACHE-II评分两组间无显著差异(P>0.05)。实验组患者机械通气的时间明显短于对照组(P<0.05),两者28天住院死亡率未见明显差别(P>0.05)。结论:常规剂量乌司他丁联合早期目标导向治疗可以改善脓毒性休克患者的血流动力学,缩短其在ICU的住院天数,降低机械通气时间。
- 王喜波田阔张建楠李媛媛赵鸣雁
- 关键词：脓毒性休克乌司他丁血流动力学死亡率
- 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏组织的表达及其影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP3)炎性小体在脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将18只雄性Wistar大鼠分为脂多糖(LPS)组、LPS+抑制剂组及阴性对照组3组,每组6只。LPS组大鼠给予腹腔内注射LPS(3.5 mg/kg),LPS+抑制剂组大鼠腹腔内注射LPS(3.5 mg/kg)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)抑制剂Belnacasan(VX-765,100 mg/kg),而阴性对照组大鼠则给予腹腔内注射0.3 mL等渗NaCl溶液。比较3组大鼠建模前及建模后24 h血清肌酐水平变化,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测3组大鼠建模24 h后血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,采用Western-blotting检测3组大鼠建模24 h后NLRP3及Caspase-1蛋白表达水平。结果3组大鼠建模前后血清肌酐水平比较,差异有统计学意义(F=146.910,P<0.001)。进一步两两比较发现,建模后,LPS+抑制剂组及阴性对照组大鼠血清肌酐水平均较LPS组显著降低[(1.57±0.20)、(0.54±0.39)、(2.31±0.24)mg/L],且阴性对照组大鼠血清肌酐水平较LPS+抑制剂组更低(P均<0.05);而LPS组[(2.31±0.24)mg/L vs.(0.53±0.16)mg/L]及LPS+抑制剂组[(1.57±0.20)mg/L vs.(0.56±0.08)mg/L]大鼠建模后血清肌酐水平均较建模前显著升高(P均<0.05)。LPS组、LPS+抑制剂组及阴性对照组大鼠血清IL-1β[(9.33±1.16)、(1.93±0.30)、(1.88±0.30)ng/L]、IL-18[(23.8±2.8)、(19.6±1.5)(16.6±1.2)ng/L]、TNF-α[(42.3±2.1)、(23.9±2.5)、(23.5±1.3)ng/L]及NLRP3蛋白[(2.04±0.25)、(2.04±0.27)、(1.49±0.28)]和Caspase-1蛋白[(0.62±0.07)、(0.51±0.09)、(0.50±0.09)]表达水平比较,差异均有统计学意义(F=217.015、20.590、168.766、8.723、3.905,P均<0.05)。进一步两两比较发现,LPS+抑制剂组及阴性对照组大鼠血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平均较LPS组大鼠显著降低,且阴性对照组大鼠IL-18表达水平较LPS+抑制剂组更低(P均<0.05)。阴性对照组大鼠
- 张建楠刘文昌广平曹延会
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 血浆降钙素原与脓毒症急性肾损伤早期危险因素的相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨血浆降钙素原(PCT)水平与脓毒症急性肾损伤(AKI)早期危险因素的相关性。方法回顾性分析脓毒症患者129例,分为AKI组51例和非AKI组78例。收集2组实验室检查、物理检查、病情评估等指标进行比较,并将PCT水平与其他指标进行Pearson双变量相关分析。结果 AKI组PCT、动脉血乳酸、平均动脉压(MAP)水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)得分均高于非AKI组(P<0.05)。Pearson双变量相关分析,PCT与动脉血乳酸含量、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.204,0.189,P均<0.05);与MAP无明显相关性(r=0.142,P>0.05)。结论 PCT是早期诊断AKI的敏感指标,与动脉血乳酸含量、急性生理与慢性健康评分、MAP综合分析能提高诊断率。
- 刘文张建楠田阔赵鸣雁
- 关键词：脓毒症急性肾损伤降钙素原
