郭玉婷
- 作品数：3 被引量：32H指数：2
- 供职机构：天津医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病患者住院费用结构分析被引量：24
- 2017年
- 目的研究2009-2013年天津市参保慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院费用内部影响因素及发展趋势,为合理控制医疗费用、完善医疗改革提供参考。方法采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度;运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析5年间住院各项费用变化情况及其对总费用变化的影响程度。结果 5年间患者住院费用中,药品费关联度最大(1.0000),其次是检查费(0.7232)、治疗费(0.6841)和医用材料费(0.6438);药品费结构变动贡献率最大(36.78%),占住院总费用比例下降,其次是检查费(32.48%)和医用材料费(8.61%),占住院总费用比例上升,三者累计贡献率达77.87%。结论控制药品费应作为减少COPD患者住院费用负担的关键突破口,加强高值医用材料监管,重视医护人员劳动价值,进而优化住院费用结构。
- 郭玉婷李长平崔壮刘媛媛马骏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病灰色关联住院费用
- 基于Apriori算法的慢性阻塞性肺疾病超限住院费用关联规则数据挖掘被引量：8
- 2017年
- 目的深入挖掘天津市慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者超限住院费用的影响因素,为进一步有针对地控制医疗费用提供方法学上的借鉴。方法收集天津市2009-2013年城镇职工基本医疗保险数据库中确诊为COPD的全部出院患者进行回顾性分析。采用多元线性逐步回归筛选住院费用的外部影响因素,应用关联规则数据挖掘方法中的Apriori算法挖掘与超限住院费用存在强关联规则的条件属性,揭示隐含的关联规则。结果多元线性逐步回归分析显示,住院天数、医院级别、手术治疗和年龄对住院费用影响的差异均有统计学意义(P<0.01)。关联规则模型共挖掘出4条有意义的关联规则,监测到发生费用超限患者占总超限的39.20%。具有规则前项条件的患者发生费用超限概率分别为原来的11.20、11.00、8.78和8.22倍。结论挖掘出的强关联规则可以作为识别超限费用发生的警示信息,提示医院应缩短平均住院日,做好分级诊疗工作,从而控制住院费用,切实减轻COPD参保人员的经济负担。
- 郭玉婷刘豫张丽丽李长平崔壮刘媛媛马骏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病住院费用数据挖掘关联规则APRIORI算法
- 糖尿病对上尿路尿路上皮癌根治术后发生膀胱内肿瘤的风险分析
- 2016年
- 目的:探讨合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)及膀胱袖口状切除术后是否增加膀胱内肿瘤发生的风险。方法:回顾性分析天津医科大学第二医院2005年1月至2013年12月282例行根治性肾输尿管切除术及膀胱袖口状切除术,且既往无膀胱肿瘤病史的UUT-UC患者临床病理资料,比较非DM组(233例)与DM组(49例)无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)及肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS),并分析年龄、DM、病理分级及分期等因素对患者术后膀胱内肿瘤发生的影响。结果:纳入研究的患者术后中位随访时间为41个月,282例中80例(28.4%)发生膀胱内肿瘤,中位发生时间为11个月。非DM患者RFS较DM患者显著延长(P=0.013)。Cox回归模型多因素分析显示,DM(P=0.014)、肾孟癌合并输尿管癌(P=0.001)与术后化疗(P=0.024)是术后膀胱内肿瘤发生独立影响因素。结论:DM增加UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤发生风险,因此需要加强对合并DM患者术后的密切随访及血糖控制。
- 郭玉婷李长平崔壮刘媛媛马骏
- 关键词：糖尿病尿路上皮癌膀胱肿瘤
