王伟
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回顾分析成人原发性水痘肺炎的CT特征(附31例)
- 2022年
- 目的总结成人原发性水痘肺炎的胸部CT表现特点,进一步提高医务人员对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2013年1月至2021年3月收治的31例成人原发性水痘肺炎患者的胸部CT影像资料,总结水痘患者原发性水痘肺炎的影像特征和规律。结果31例成人原发性水痘肺炎患者胸部CT均表现为肺结节伴晕征,直径范围2~12mm,肺结节在肺内各叶分布无趋向性,以两肺近胸膜下多见,结节边缘伴晕征为典型影像学表现;10例患者肺内伴斑片状磨玻璃影改变,2例患者出现斑片状实变。结论两肺结节伴晕征为成人原发性水痘肺炎的主要CT影像表现。
- 王苏丹张岩岩王伟李宏军
- 关键词：水痘-带状疱疹病毒计算机断层扫描
- HAND发病机制及其相关生物标志物研究进展被引量：1
- 2017年
- 由于艾滋病病毒(HIV)的噬神经性,HIV侵入中枢神经系统可导致神经认知损伤。随着联合抗反转录病毒疗法(ART)的广泛使用,HIV相关神经认知障碍(HAND)的严重阶段HIV相关性痴呆患者显著减少,但轻型HAND的发病率确有升高趋势。现行的HAND诊断标准是基于临床评估、神经心理学测试和自我报告日常活动进行的诊断,难以准确地对HAND诊断和分类,亟待依据HAND发病机理探索敏感的、有效的生物标志物用于预测HAND的发生风险,辅助HAND的临床诊断及疗效评估。现将HAND发病机制研究最新进展及其相关生物标志物的探索进展进行综述。
- 王伟李宏军
- 关键词：艾滋病病毒生物标志物
- 肝淀粉样变影像学表现被引量：2
- 2021年
- 目的观察肝淀粉样变的影像学表现。方法回顾性分析11例病理确诊的肝淀粉样变患者的临床、影像及病理学资料,观察肝淀粉样变的特征性影像学表现。结果7例患者接受CT扫描,平扫CT表现为肝脏体积弥漫性增大、肝实质密度不均匀减低;其中5例接受增强CT扫描,动脉期肝实质见斑片状强化或未见异常强化,脾脏轻度均匀强化,门脉期及延迟期见肝实质内大片状“窗凌花”样强化减低区,脾脏强化程度稍减低;2例动脉期示双肾皮质强化程度减低,皮髓质分界不清。8例接受MR扫描,肝脏体积明显增大,边缘光滑,肝实质T1WI信号均匀、T2WI稍均匀增高,肝纹理明显减少;脾脏体积正常或稍大,信号正常或均匀减低;其中3例接受增强扫描,门脉期及延迟期见肝实质内弥漫斑片状“窗凌花”样强化减低区;2例门脉期及延迟期脾脏强化程度稍减低;1例动脉期见双肾皮质强化程度减低。5例接受肝脏瞬时弹性超声成像,所测肝实质硬度值均≥75 kPa。结论肝淀粉样变影像学表现具有一定特征性,有助于早期诊断、监测病情及评估疗效。
- 王伟李宏军张海英王欣欣李雪芹
- 关键词：肝脏淀粉样变性磁共振成像弹性成像技术
- 氢质子磁共振波谱成像在人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍的研究进展
- 2016年
- 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后,HIV可迅速侵犯中枢神经系统引起HIV相关神经认知障碍（HIV-associated neurocognitive disorder,HAND）,成为HIV感染者中最常见的严重中枢神经系统并发症之一。
- 王伟李宏军
- 关键词：磁共振波谱成像认知功能损伤氢质子额顶叶
- 常规MRI表现正常的AIDS患者脑白质弥散张量成像TBSS分析被引量：6
- 2016年
- 目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及基于纤维束追踪的空间统计(track-based spatial statistics,TBSS)观察常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现正常的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者脑白质微结构变化。方法对性别、年龄相匹配的22例常规MRI表现正常的AIDS患者(患者组)及23例健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质DTI的各相关参数指标的改变,包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散度(mean diffusivity,MD)、组间轴向弥散(axial diffusivity,AD)值和径向弥散(radial diffusivity,RD)值,进一步提取组间差异有统计学意义脑区的患者组的DTI参数值并与CD4+进行相关性分析。结果与正常对照组相比,患者组多个脑区MD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、左侧内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。患者组多个脑区AD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。左侧白质改变多于右侧,胼胝体及双侧前辐射冠是损伤范围较大的脑区。两组各脑区FA值和RD值差异均无统计学意义(P>0.05,TFCE及FWE校正)。与对照组相比,患者组中差异有统计学意义脑区的MD值与患者CD4计数呈负相关(r=-0.435,P=0.043)。结论常规MRI表现正常的AIDS患者大脑多个区域白质微结构损伤,其病理特征可能是轴索异常改变,损伤区域主要涉及记忆、智能、认知控制等相关脑区。DTI和TBSS技术可以敏感地发现常规MRI表现正常的AIDS患者脑损伤白质微观结构变化。
- 李瑞利米海峰李宏军任美吉赵晶员达王伟
- 关键词：艾滋病弥散张量成像脑白质
- 艾滋病相关淋巴瘤的CT、MR影像表现与病理被引量：2
- 2018年
- 目的探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的CT、MR特征性影像表现与病理。方法回顾性分析36例艾滋病相关淋巴瘤患者的CT、MRI表现与病理结果。结果 ARL主要为非霍奇金淋巴瘤,单纯结内病变比例低。结内病变主要表现为广泛淋巴结肿大。结外病变发生率高,多表现为肌肉相仿的软组织肿物,相比与其他恶性肿瘤T2WI信号较低,DWI明显弥散受限;强化均呈轻中度强化;瘤体密度或信号相对均匀,肿块较大时较易出现坏死,瘤体内可见固有解剖结构的存留及周围侵犯程度相对较轻为其主要特点。结论艾滋病相关淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主,广泛累及全身各部位,CT、MR影像学表现具有一定的特征性,对临床具有重要的诊断及鉴别诊断价值。
- 王杏赵大伟李雪芹陈枫李瑞利王伟李宏军
- 关键词：艾滋病淋巴瘤磁共振成像
- 肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征临床及影像特征的鉴别分析被引量：2
- 2021年
- 目的肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病理发病部位同为肝窦周隙,影像学表现相似,临床表现又缺乏特异性,临床对其认识不足,容易误诊,本研究通过总结肝淀粉样变性及肝窦阻塞综合征的临床及影像特点,提高对两种疾病的诊断水平。材料与方法回顾北京佑安医院2009-2019年经病理诊断的11例肝淀粉样变性和20例肝窦阻塞综合征患者的临床及影像资料,比较其差异。结果(1)肝淀粉样变性的典型临床特征是巨肝、肝功能损害轻微但碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)显著升高,国内肝窦阻塞综合征患者多有服用土三七病史,临床多以黄疸伴肝功能受损、凝血功能障碍及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)增高为主要表现。(2)影像学检查:①超声肝弹性成像检查中肝淀粉样变性肝实质硬度极高(≥75 kPa),显著高于肝窦阻塞综合征患者的肝脏硬度[(44.65±19.01)kPa];②MRI上肝淀粉样变性T2WI像肝实质信号均匀、细腻,肝“纹理”减少;增强扫描肝实质强化程度减低且强化峰值延迟,静脉期肝实质呈“窗凌花”样改变,可同时伴有脾脏或肾脏的低血流灌注征象。而肝窦阻塞综合征T2WI像肝实质信号不均匀增高,可见不规则片状或呈“云絮”状稍高信号影;增强扫描门脉期肝实质可呈现地图样强化及环绕三支肝静脉的“三叶草”样强化,延迟期肝实质强化范围较门脉期进一步增大;③肝淀粉样变性肝动脉及门脉主干管径大于肝窦阻塞综合征患者(P<0.05);两者病例影像的共同点是静脉期三支肝静脉不显影或显影纤细。结论肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病因、临床表现及影像学表现均存在一定的差别,可利用这些差别进行鉴别诊断。
- 王伟李雪芹张海英王欣欣李宏军
- 关键词：肝淀粉样变性肝窦阻塞综合征影像特征磁共振成像
- 不同预后重症新型冠状病毒感染者临床及胸部CT影像分析
- 2023年
- 目的:分析不同预后的重型及危重型新冠肺炎患者影像及临床资料,为临床决策提供帮助。方法:收集重型及危重型新冠肺炎患者的临床资料和胸部CT,临床资料包括:血常规、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、肝肾功能、D-二聚体(D-Dimer)、心肌酶、B型氨基端利钠肽原(LNTP)、有无基础病史,比较不同预后两组新冠肺炎患者胸部CT影像及各项指标差异,对两组存在显著差异性的相关指标做二元logistic回归分析。结果:入组118例患者,死亡组68例,生存组50例,死亡组年龄大于生存组,死亡组咳痰与纳差症状的比例更高;与生存组比较,死亡组在白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、单核细胞绝对值(MONO)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、肾小球滤过率异常、降钙素原(PCT)、D-Dimer、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)、B型氨基端利钠肽原(LNTP)异常的比例更高;相对于生存组,死亡组的WBC、NEUT及百分率、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度SD(RDW-SD)、PCT、D-Dimer、肌酸激酶(CK)、CK-MB、肌红蛋白(MYO)、TNI、LNTP值明显升高,而淋巴细胞百分率(%LYMPH)、单核细胞百分率(%MONO)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、肾小球滤过率明显减低。年龄、RBC、肾小球滤过率、CK-MB、MYO、LNTP是提示预后结果的主要因素;与生存组比较,死亡组患者新冠病毒感染肺炎的影像无明显差异,但初始胸部CT病变范围较大,多超过50%;生存组肺部CT病变较多位于肺外周及胸膜下,伴随病程死亡组病变多表现为进展或加重。结论:新冠病毒感染患者的年龄、血常规、肝肾功能、心肌功能、血凝状态、炎性反应物指标、肺部病变范围及进展情况是提示疾病严重程度及预后不良的重要因素;年龄、RBC、肾小球滤过率、CK-MB、MYO、LNTP的异常是提示重型及危重型患者
- 王杏袁丽波王伟柳娇娇李宏军陈步东
- 关键词：新型冠状病毒预后
- 新型冠状病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的胸部CT表现
- 2023年
- 目的:探讨新冠病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的特征性胸部CT表现。方法:回顾性分析重型及危重型新冠病毒感染患者合并其他病原菌感染的胸部CT资料及不同预后。结果:收集纳入研究对象27例,病原学检查显示:13例患者分离出细菌,2例患者为真菌,其余12例同时分离出细菌和真菌。27例患者的胸部CT表现均为双肺多发病变;除6例表现为单纯典型新冠病毒感染的胸部CT特点以外,其余21例患者表现为散在或弥漫性分布的磨玻璃影、混合密度影、以肺段或肺叶分布的片状及斑片状实变影,部分可见散在结节影或小叶中心结节,磨玻璃影内可见小叶间隔增厚呈“铺路石征”和“血管增粗征”,实变影内可见空气支气管气像,多伴有胸腔积液,少数病例可见肺气囊,散在病例可见淋巴结轻度肿大。根据不同预后分为存活6例,死亡21例,死亡患者的肺部磨玻璃影、磨玻璃影伴实变影比例高于生存患者,其余影像学征象无明显统计学差。结论:重症新冠肺炎继发感染主要包括细菌和真菌感染,多为混合感染,胸部CT主要表现为无特定部位分布的磨玻璃及混合密度影、实变影、结节影,多伴有胸腔积液,少部分可见肺气囊、胸部淋巴结轻度肿大,仍可见铺路石征及血管增粗征,呈现出新冠病毒、细菌及真菌感染的混合性、多样性影像学特点。
- 王杏袁丽波王伟柳娇娇张岩岩李宏军陈步东
- 关键词：细菌感染真菌感染
