陈瑜
- 作品数：10 被引量：16H指数：3
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：赣州市指导性科技计划项目更多>>
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- 一个新的A等位基因突变所致A亚型的血清学特点及家系调查
- 2023年
- 目的:1名诊断为支气管扩张症的男性患者的血型正反定型不一致,正向和反向血型分别为O型和A型。本研究对其进行了包括基因分型和测序在内的多项实验及家系调查,以确定其亚型,并探讨该亚型的血清学特点。方法:用标准的血清学技术对先证者及其部分家系成员进行正反定型、反定型增强试验、H抗原鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质试验,并利用PCR-SSP法进行ABO基因分型及6、7外显子测序。结果:先证者血型正定型为O型,但吸收放散试验可检出A抗原,反定型增强试验可检出抗-A1,唾液中有H物质但无A物质,血清学特征符合Ael亚型。基因测序分析显示,在A102的基础上发生了从未报道过的c.625T>G碱基替换,家系调查显示c.625T>G的碱基替换出现在了该家系的三代人中。结论:本研究确定了一个由c.625T>G突变引起的具有Ael血清学特征的新等位基因型,c.625T>G碱基替换导致A抗原减弱,这种突变可以稳定地遗传给后代。
- 邱芳丁琴丽邹姣邹丽萍陈瑜朱颖
- 关键词：ABO血型
- β-地中海贫血患儿输血后致迟发性溶血反应及头痛抽搐不良反应1例被引量：6
- 2017年
- 地中海贫血又称＂海洋性贫血＂,是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致;患者临床症状轻重不一,轻中度贫血可不输血,但重症地贫患者常从幼年开始发病,严重影响其生长发育及智力发展,导致脾肿大以及脾功能亢进,心脏肥大,也因无效性造血促使肠道对铁吸收过多而发生继发性血色病。
- 邱芳陈瑜陈宝龙
- 关键词：地中海贫血迟发性溶血反应
- 脓液中检出的2例紫色色杆菌临床感染特征及耐药谱分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析紫色色杆菌临床感染特征、细菌学特性及耐药性,提高对紫色色杆菌感染的诊断与治疗。方法将收治的2例患者的脓液进行细菌培养,检出的病原菌经Vitek2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定,并用K-B法进行体外药物敏感试验。结果此菌感染的2例患者均表现为持续高热不退,脓肿周围红肿疼痛,出现皮疹和皮肤破溃,并有脓性分泌物流出。2株病原菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氯霉素、替加环素、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星表现为敏感,而对氨苄西林、妥布霉素、头孢他啶、头孢唑啉、头孢曲松及氨曲南表现为耐药。结论紫色色杆菌是一种兼性厌氧革兰阴性杆菌,可引起感染部位脓肿,并可侵入血流引起脓毒血症,重者可引起各器官功能衰竭,休克甚至死亡,因此及早诊断治疗十分重要。
- 廖一群陈瑜
- 关键词：紫色色杆菌抗菌药物
- 体外膜肺氧合治疗患者输血后的凝血功能及免疫功能临床研究
- 2024年
- 目的:探讨输血治疗对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)患者凝血功能及免疫功能的影响。方法:选取医院2020年2月—2022年2月进行过ECMO治疗和输血治疗的患者56例,比较输血前后患者电解质、凝血功能、体液免疫和细胞免疫等各项指标的变化。结果:ECMO患者输血后血K^(+)、血Na^(+)水平均有所降低,且血K^(+)水平差异有统计学意义(P<0.05);血Ca^(2+)水平无显著变化(P>0.05);凝血相关检测指标中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均升高,而纤维蛋白原有所降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);血小板计数下降,差异有统计学意义;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平、NK细胞计数、CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,CD8^(+)含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ECMO患者输血后会出现电解质、凝血功能以及免疫功能指标异常,临床中应高度重视ECMO患者血液管理,减少异体血液的输注及输血不良反应,提高输血疗效,保障患者安全。
- 陈瑜钟英莲施星田燕霞鲁玉凤邱芳
- 关键词：体外膜肺氧合输血凝血功能免疫功能
- 红细胞分布宽度与白蛋白比值对重症患者30d预后的预测价值
- 2023年
- 目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)对重症患者30d预后的预测价值。方法 所有数据提取自重症监护医学信息数据库-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)。计算重症患者进入重症监护病房(ICU)第1天的RAR。根据30d转归情况将患者分为生存组及死亡组,受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值,Cox回归分析30d死亡的危险因素并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 共11936例患者被纳入本研究。RAR预测ICU患者30d预后的ROC曲线下的面积为0.661,95%CI为0.649~0.674(P<0.001);根据最大约登指数计算得出最佳截断值为5.2。多因素Cox回归分析显示,RAR≥5.2是ICU患者30d死亡的独立危险因素(HR=1.37,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高RAR组30d生存率高于低RAR组。结论 RAR是重症患者30d死亡的独立危险因素。
- 王小菊陈瑜
- 关键词：红细胞分布宽度白蛋白重症病人
- 白果内酯对大鼠心肌抗氧化机制的初步研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究白果内酯的心肌的保护作用。方法于2018年3月~12月选取30只健康SD大鼠,随机分为标准组、盐水组、白果内酯高、中、低剂量组,各6只。高、中、低剂量组大鼠分别以不同药物剂量灌胃,盐水组给生理盐水2 ml,标准组不做任何处理,连续给药1周后,取大鼠心肌组织,制作匀浆,测定各组心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果盐水组与标准组SOD、MDA、CK、LDH含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组SOD与标准组无统计学差异,中、高剂量组SOD高于标准组;高、中、低剂量组MDA低于标准组,CK和LDH均高于标准组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白果内酯可以增强心肌组织抗氧化作用,避免细胞膜的破坏,抑制有害物质释放入血,最终达到心肌保护的目的。
- 余俊键陈瑜杨升平
- 关键词：白果内酯心肌保护抗氧化作用
- 血栓弹力图在冠状动脉旁路移植术个体化成分输血的应用价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在冠状动脉旁路移植术个体化成分输血的应用价值。方法:选择2018—2020年入院行冠状动脉旁路移植术的患者,分为TEG指导组(TEG组)及传统常规凝血指导组(CCT组),每组随机抽取50例。比较2组患者围术期中红细胞(RBC)、冰冻血浆(FP)、血小板(PLT)、冷沉淀(CRY)输血量及输血不良反应发生率、再次手术率的差异。结果:TEG组及CCT组各血液成分的输血量比较,2组RBC输注总量差异无统计学意义(P>0.05);TEG组PLT、FP、CRY各输注总量均少于CCT组,差异有统计学意义(P<0.05);TEG组输血不良反应发生率较CCT组明显减少(P<0.05);2组间再次手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG在冠状动脉旁路移植术个体化成分输血中,可通过合理调整输注剂量,提高输血治疗的有效性、安全性,降低输血不良反应,节约临床用血。
- 陈瑜温燕华邱芳邹丽萍温小云唐志贤余俊建
- 关键词：血栓弹力图冠状动脉旁路移植术输血围术期
- 罕见类孟买血型的血清学特点和基因型及其输血选择
- 2023年
- 类孟买血型是孟买血型的亚型,是一种较为罕见的血型,主要根据红细胞表面是否存在H抗原决定。常规检测时,由于其红细胞上A/B抗原表达极弱,易被误判为O型,常需通过吸收放散试验明确诊断。类孟买血型本质是红细胞上缺乏H抗原,其发生有遗传和基因突变2种原因。本研究通过对1例前列腺癌老年患者进行血型鉴定,发现其正反定型不相符,采用血型血清学常规试验、吸收放散试验及唾液型物质试验等进行血型初步鉴定,采用基因测序明确该患者血型为类孟买hnew/h9杂合子,交叉配血试验患者与A型和O型悬浮红细胞交叉配血主次侧均相容,为患者缓慢输注A型悬浮红细胞2U后,血红蛋白升高,自行出院。因此,分析类孟买血型标本的血清学特点和基因型,可提高类孟买血型的检出率,为该类患者制订合理的输血方案,保障临床输血安全。
- 丁琴丽邹丽萍陈瑜邹姣邱芳
- 关键词：类孟买血型基因测序
- β-地贫患儿输血后致迟发性溶血反应及头痛抽搐不良反应1例并文献复习
- 目的 通过对1例β-地贫患儿短期内反复输血后致迟发性溶血反应及头痛抽搐不良反应病例分析和文献复习，进一步探讨对地贫患者进行规范、精准输血以减少输血不良反应的必要性。方法 对1例β-地贫患儿短期内反复输血后出现迟发性溶血反...
- 邱芳陈瑜陈宝龙
- 关键词：地中海贫血迟发性溶血反应
- Duffy血型系统抗体分布和临床意义分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨Duffy血型系统同种抗体产生的情况及分布特点,分析其抗体产生规律及临床意义。方法:分别采用凝聚胺介质方法、强生微柱玻璃珠抗球蛋白卡、中山生科微柱凝胶抗球蛋白卡进行不规则抗体筛选及鉴定,对抗体鉴定出含有Duffy血型系统抗体的标本进一步检测其红细胞Duffy血型系统抗原,并通过病史、妊娠史、输血史、用药史等病历资料分析抗体产生的原因。结果:248275例患者标本中有11例存在Duffy血型系统抗体,检出率为0.004%,其中抗-Fy^(b) 7例(63.6%),抗-Fy^(a) 1例(9.1%),抗-E+抗-Fy^(b) 3例(27.3%),主要为妊娠或输血免疫产生,抗体均为IgG类。且强生玻璃珠抗球蛋白卡检出Duffy系统抗体明显高于凝聚胺介质方法。结论:Duffy血型系统抗体是临床较罕见的不规则抗体,特别是抗-Fy^(a)检出率远低于抗-Fy^(b),与白种人报道不同;采用抗球蛋白法进行检测反应最佳,妊娠和输血引起的同种免疫是Duffy血型抗体产生的主要原因,其在临床安全输血中具有重要意义。
- 陈瑜邱芳朱颖丁琴丽陈宝龙
- 关键词：不规则抗体输血
