谭顺
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化。结果HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4%、61.5%、63.7%,虽总体异常发生率无明显变化(P>0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均<0.05)。LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68)mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79)mmol/L,2年时(3.20±0.84)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>40岁患者ART2年时TC、LDL升高程度较18~40岁的患者明显(P均<0.05),体重指数≥24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高。
- 刘敏石峰吴玉珊李同心谭顺张辉芬陈耀凯
- 关键词：依非韦伦抗病毒治疗血脂体重指数
- 重庆地区192例HIV/HCV合并感染者的回顾性研究被引量：4
- 2018年
- 目的分析重庆地区艾滋病病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）合并感染的发生率及危险因素;了解HIV合并慢性HCV感染者HCV-IgG抗体的产生情况,分析部分病人不能产生HCV-IgG的可能危险因素。方法回顾性收集HIV/HCV合并感染者资料,分析合并感染的可能危险因素;统计HIV合并慢性HCV感染者HCV-IgG阴性发生率,分析其HCV-IgG阴性的可能危险因素。结果 3 013例HIV感染者/艾滋病病人中合并HCV感染192例（6.37%）;合并感染HCV者的HIV病毒载量[（4.97±0.89）log拷贝/mL]低于单纯HIV感染者[（5.15±0.81）log拷贝/mL]（P〈0.05）;合并感染者中吸毒人数的比例（64.06%）高于单纯HIV感染者（0.92%）（P〈0.05）。合并感染者中13例（6.77%）HCV-IgG阴性。单因素分析显示,HCV-IgG阴性组较阳性组年龄偏大（P〈0.05）,HCV-IgG阴性组通过性途径导致感染所占比例（92.31%）高于阳性组（31.84%）（P〈0.05）;多因素分析显示,通过性途径导致合并感染者出现HCV-IgG阴性的风险,为通过静脉吸毒途径导致感染者的52.669倍。结论重庆地区HIV/HCV合并感染发生率较高,静脉吸毒是合并感染的高危因素;合并HCV感染可能抑制HIV复制;年龄、传播途径为HIV/HCV合并感染者产生HCV-IgG的危险因素,其中性传播为影响HCV-IgG产生的独立危险因素。
- 刘敏何小庆罗亚东袁婧吴玉珊谭顺王静陈耀凯
- 关键词：艾滋病病毒丙型肝炎病毒
- 布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房插管患者喉水肿的疗效比较被引量：1
- 2019年
- 目的:比较布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射预防重症监护病房(intensive care unit,ICU)插管患者喉水肿的疗效.方法:选取2018年1月至2019年6月重庆市公共卫生医疗救治中心ICU收治的气管插管并顺利拔管的危重症患者318例,随机分为布地奈德组、地塞米松组与对照组,每组106例.布地奈德组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,地塞米松组患者给予地塞米松静脉注射治疗,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液静脉注射治疗.于插管前,插管后6、12、24、36及48 h检测三组患者的最小潮气量(MTV)、相对漏气量(CLR),检测并比较三组患者心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)与平均动脉压(MAP).采用单变量分析人口统计学因素与CLR的相关性.结果:插管后12、24、36及48 h,布地奈德组、地塞米松组患者MTV、CLR水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);插管后36、48 h,布地奈德组患者CLR水平明显高于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05).插管后24、36及48 h,布地奈德组、地塞米松组患者HR、SaO2及MAP水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但插管后,布地奈德组、地塞米松组患者HR、SaO2及MAP水平的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入与地塞米松静脉注射均可有效预防ICU插管患者喉水肿并发症的发生;与地塞米松静脉注射相比,布地奈德雾化吸入预防的疗效更好.
- 宋玉燕杨俊向礼芳罗亚东谭顺何美惠
- 关键词：喉水肿布地奈德地塞米松
- 艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌原发耐药的回顾性研究被引量：13
- 2017年
- 目的了解重庆地区艾滋病合并肺结核患者对常见抗结核药物原发耐药情况。方法回顾性分析艾滋病合并肺结核患者119例临床资料，根据抗结核治疗前药物敏感试验结果分析抗结核药物原发耐药发生率及其与CD4＋T淋巴细胞水平、初治/复治、肺结核分型间是否存在相关性。组间比较采用χ2检验。结果119例患者完成药物敏感试验，38例存在结核分枝杆菌耐药现象，占31.9%；其中单耐药14例（11.7%），多耐药9例（7.6%），耐多药8例（6.7%），广泛耐药7例（5.9%）。一线抗结核药物中异烟肼耐药率最高（22.7%，28/119），二线抗结核药物中对氨基水杨酸异烟肼耐药率最高（11.0%，14/119）。患者CD4＋T淋巴细胞计数≤50/μL与〉50/μL比较，耐药率差异无统计学意义（χ2＝0.545，P＝0.461）；CD4＋T淋巴细胞计数≤100/μL与〉100/μL比较，耐药率差异无统计学意义（χ2＝0.652，P＝0.420）。血行播散型肺结核患者总体耐药率为64.0%，高于继发型肺结核患者的27.6%。结论重庆地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗前结核分枝杆菌耐药发生率较高，血行播散性肺结核患者耐药率高于继发型肺结核患者，CD4＋T淋巴细胞计数与耐药无相关性。
- 刘敏李奇穗谭顺袁婧刘原杰陈耀凯
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征结核结核分枝杆菌耐药
- 重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析。结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9%的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90%以上HIV感染者CD4＋淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者（χ~2=69.14,P〈0.05）,而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者（χ~2=75.56,P〈0.05）;来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区（χ~2=28.50,P〈0.05）,前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍（95%CI：1.47~1.95）;接受ART治疗者以20~40岁的HIV感染者为主（58.6%）,男男同性性行者在总病例中占有较高比例（47.6%）,且病情进入艾滋病期者比例最低（39.6%）,有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者。结论 重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者。
- 谭顺刘奉凤刘敏李奇穗袁婧陈耀凯
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗回顾性分析
- HBV合并感染对HIV感染者抗病毒治疗后免疫功能重建的影响
- 目的:分析HBV合并感染对HIV感染者抗病毒治疗后免疫功能重建的影响。方法:收集整理重庆市公共卫生医疗救治中心2014年9月～2017年10月期间598例随访时间满2年病例,比较单纯HIV感染组与HIV/HBV感染组两组...
- 鲁雁秋谭顺陈耀凯
- 关键词：人类免疫缺陷病毒免疫功能重建抗逆转录病毒治疗
- 文献传递
- 重庆市224例2019新冠病毒病的临床流行病学特点
- 目的了解我市COVID-19流行病学、临床、影像和实验室特点。方法对2020年1月30日～2020年3月15日间确诊224例住院患者进行回顾性研究。结果我市患者普通型和轻型193例(86.2%),重型和危重型31例(13...
- 杨松张力文孙强中谭顺李同心严晓峰
- 关键词：流行病学影像
- 文献传递
- 结核相关性免疫重建炎性综合征发生率、临床特征及危险因素的回顾性分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资料,计算TB-IRIS发生率,并对比分析TB-IRIS的发生与年龄、性别、入院时CD_4^+细胞计数、入院时HIV RNA定量及结核病类型等指标是否存在相关性。结果 HIV/TB病例共305例,其中13.1%(40例)发生TB-IRIS;发生TB-IRIS者治疗前CD_4^+细胞计数显著低于未发生TB-IRIS者,发生TB-IRIS者平均年龄低于未发生TB-IRIS者(P<0.05);抗逆转录病毒(ART)治疗6个月内发生TB-IRIS者CD_4^+细胞增长值高于未发生TB-IRIS者,但1年后两组患者CD_4^+细胞计数增长值相近;40例TB-IRIS病例均有发热,体温≥39.0℃者85.0%;TBIRIS治愈率为95.0%,病死率为5.0%。结论 TB-IRIS多发生于ART治疗后1个月之内;治疗前CD_4^+细胞计数≤50个/μL及年龄≤60岁是TB-IRIS发生的危险因素;TB-IRIS预后良好。
- 刘敏谭顺李奇穗唐德谊陈耀凯
- 关键词：艾滋病结核病
- 结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值评价被引量：19
- 2018年
- 目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者（观察组）和158例非结核呼吸道疾病患者（对照组）,均为综合患者的临床表现、胸部影像、痰细菌病原学检测或诊断性抗结核药物治疗有效等资料临床确诊后进行血清学诊断。分析血清MTB免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、脂阿拉伯甘露聚糖（lipoarabinomannan,LAM）,以及相对分子质量16 000（以下采用“16 kD”表示）和相对分子质量38 000（以下采用“38 kD”表示）的蛋白抗体的检测资料,以及单独及联合检测不同结核抗原（LAM、38 kD和16 kD）的结果,评价两组患者结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及对活动性肺结核的诊断效能。结果 495例观察组患者血清结核抗体检测阳性率[68.7%（340/495）]明显高于158例对照组患者[34.8%（55/158）],差异有统计学意义（χ2=57.50,P＜0.01）;菌阴肺结核患者血清结核抗体检测阳性率[64.0%（210/328）]明显低于菌阳肺结核患者[77.8%（130/167）],差异有统计学意义（χ2=9.83,P〈0.01）。观察组340例结核抗体阳性患者中,LAM、38 kD、IgG抗体联合检测同时均阳性的患者最多[61.8%（210/340）];对照组55例结核抗体阳性患者中,单一IgG抗体阳性最高[67.3%（37/55）]。以临床诊断为标准,血清结核抗体对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数分别为68.7%（340/495）、65.2%（103/158）、86.1%（340/395）和39.9%（103/258）、67.8%（443/653）、0.34。结论 血清结核抗体检测活动性肺结核患者具有较高的阳性率和敏感度,对诊断活动性肺结核具有一定的辅助价值,其中菌阳肺结核患者的检测阳性率高于菌阴肺结核,LAM、
- 杨松严晓峰曾晓刚谭顺郭建琼
- 关键词：抗原抗体反应芯片分析技术
- 193例HIV/AIDS合并视网膜炎的临床特征分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者视网膜炎发生的临床特征及治疗后反应。方法收集2015-2017年在重庆市公共卫生医疗救治中心住院的193例HIV/AIDS合并视网膜炎的患者,男性156例,女性37例,年龄(43.9±11.9)岁;分为巨细胞病毒视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMV R)组和HIV微血管病(HIV microangiopathy,HIV M)组,对其临床资料、检测指标、眼科检查结果及抗病毒治疗效果进行回顾性分析。结果 HIV/AIDS合并有视网膜炎的患者,CD4+T细胞计数明显低于非视网膜患者,而HIV RNA显著高于非视网膜患者(t=5.6、-2.3,P<0.05)。HIV M和CMV R无眼科症状的患者分别占44.4%、41.7%;CMV R以双眼病变为主,占77.4%;视网膜炎的总发生率为45.7%,并随着CD4+T细胞的降低逐渐增高,CD4+T细胞<200个/μL时视网膜炎的发生率为30%,CD4+T细胞<50个/μL时视网膜炎发生率最高,达58.6%。人巨细胞病毒DNA(human cytomegalovirus DNA,HCMV DNA)阳性的视网膜炎患者给予抗巨细胞病毒治疗后HCMV DNA转阴率在70%以上;CMV R视力恢复及病灶吸收率明显高于HIV M患者(χ2=9.526、24.206,P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者发生视网膜炎的风险与CD4+T细胞水平密切相关,呈负相关性;对于CD4+T细胞<200个/μL的患者推荐行眼科相关检查,对于CD4+T细胞<50个/μL的患者建议常规开展眼科相关检查;全身抗巨细胞病毒治疗可有效控制病毒,改善眼部症状,提高生活质量。
- 谭顺姜学松黄正谷苏世芳
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒性视网膜炎
