黄珊瑜
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(18)FDG PET-CT对子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的本文通过分析应用18氟-氟代脱氧葡萄糖的正电子发射断层显像/电子计算机断层显像检查(18FDG PET-CT)诊断子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的情况,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月在本院就诊且病理确诊的30例子宫内膜癌患者的病例资料,分析患者术前PET-CT图像,以病理结果为"金标准",分析PET-CT检测判断盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度;分析PET-CT原发灶最大标准化摄取值(SUVmax)、淋巴结最大标准化摄取值(LN-SUVmax)对盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果基于患者分析,PET-CT在诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:75. 0%、88. 5%、50. 0%、95. 8%、86. 7%;基于盆腔淋巴结区域分析,PET-CT相应数值分别为:83. 3%、98. 3%、55. 0%、99. 6%、98. 3%。当SUVmax> 8时,ROC曲线下面积(AUC)为0. 64,约登指数为0. 42;当LN-SUVmax> 3时,AUC为0. 79,约登指数为0. 63,诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为100%、42. 31%,75. 0%、88. 5%,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。LN-SUVmax对盆腔淋巴结转移的诊断效能高于原发灶SUVmax,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PET-CT检查对判断淋巴结转移有较高的特异度、阴性预测值,这可为子宫内膜癌患者避免淋巴结切除提供术前依据,从而减少早期子宫内膜癌患者手术风险,改善术后生活质量。原发灶及淋巴结SUVmax尚无确切阈值可准确判断淋巴结转移,有待多中心、大样本临床研究进一步明确PET-CT各参数在判断淋巴结转移的诊断效能。
- 黄珊瑜李小毛张宇程木华唐欣然
- 关键词：氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术子宫内膜肿瘤淋巴转移
- 中晚期宫颈癌临床特点与筛查策略分析
- 目的：分析中晚期宫颈癌的临床特点，探讨筛查策略.方法：收集239例宫颈癌患者，按其FIGO分期分组，早期(ⅠaⅠ期～Ⅰb2期)组91例(38.1％)、中晚期(Ⅱ期～Ⅳ期)组148例(61.9％)，比较两组的临床特征.结果...
- 李小毛黄珊瑜杨越波叶青剑叶敏娟
- 关键词：中晚期宫颈癌
- 循环肿瘤细胞与子宫内膜癌临床病理特征关系分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨循环肿瘤细胞的数目、分型与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系。方法收集就诊的子宫内膜癌患者83例,与同期就诊的宫体良性肿瘤患者11例作为对照。采用CanPatrol^TM CTCs技术检测血液中的CTCs,并分析其数目、分型及其与临床病理特征之间的关系。结果(1)在宫体良性肿瘤患者中,仅混合型CTCs被检出(4/11);在子宫内膜癌患者中,CTCs总检出率高达95.2%(79/83),CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs相应的中位数分别为:6.00个、0.00个、3.00个、1.00个。与宫体良性肿瘤患者对比,子宫内膜癌患者CTCs总数、上皮型CTCs、混合型CTCs、间质型CTCs均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)分析发现,当CTCs总数>1、上皮型CTCs>0、混合型CTCs>1、间质型CTCs>0时,是诊断子宫内膜癌与宫体良性病变的临界值,其诊断的敏感度为97.37%,特异度为50.00%,准确度为83.30%,阳性预测值为89.16%。(3)进一步分析各分型CTC数在子宫内膜癌患者的临床病例特征中发现,在术前肿瘤标志物包括CA125水平及CA199水平、分期、分型、分级、以及是否脉管浸润、神经侵犯、深肌层、宫颈侵犯、附件转移、淋巴结转移、腹水情况,差异无明显统计学意义。结论采用CanPatrol^TM CTC技术检测子宫内膜癌患者CTCs检出率高,但其在良性患者中,仍有一定的假阳性率,通过上调CTCs阈值,可提高诊断子宫良恶性病变的敏感性,但其准确度、特异度仍较低。笔者未发现CanPatrol^TM CTCs技术检测各分型CTCs数目与子宫内膜癌临床病例特征有相关性。因此我们认为,CanPatrol TM CTCs检测技术在子宫内膜癌的应用仍有待进一步改进。
- 黄珊瑜李小毛叶辉霞丁杰方莉
- 关键词：子宫内膜癌循环肿瘤细胞临床病理特征
- 术前血小板分布宽度在子宫内膜癌诊断预测中的价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨术前血小板分布宽度(PDW)在子宫内膜癌筛查及诊断预测中的价值。方法纳入2012-2016年中山大学附属第三医院收治的135例子宫内膜癌患者和135例子宫内膜息肉患者,收集其临床资料并行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者术前PDW中位值低于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P<0.001)。随着FIGO分期增加,术前PDW中位值呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。ROC曲线分析示,灵敏度75.9%,特异度60.9%,AUC 0.673(95%CI 0.541~0.806)(P<0.05)。有淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者术前PDW中位值低于无淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PDW数值有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度。
- 蒋慧云李小毛王佳唐欣然黄珊瑜
- 关键词：子宫内膜癌血小板分布宽度高危因素
- 单中心卵巢畸胎瘤患者中合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的比例调查及临床特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的探究卵巢畸胎瘤患者中发生抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的比例,并将合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的临床特征进行总结对比。方法收集卵巢畸胎瘤患者的临床资料,将其分为合并抗NMDAR脑炎组与未合并抗NMDAR脑炎组,对其临床特征进行对比分析。结果共收集到168例卵巢畸胎瘤患者,其中14例(8.3%)合并抗NMDAR脑炎;合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者年龄低于未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者[(23.8±5.5)岁vs.(29.8±9.1)岁,P=0.016]。合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以癌抗原125及血清铁蛋白升高为主,而未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物以糖类抗原199升高为主。合并抗NMDAR脑炎与未合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者的肿瘤组织均可含有神经组织。结论卵巢畸胎瘤患者中发生抗NDMAR脑炎的比例不低,对于无明显症状的卵巢畸胎瘤患者,可考虑积极行手术治疗,以降低发生抗NMDAR脑炎的风险。
- 蒋慧云黄珊瑜李小毛
- 关键词：卵巢畸胎瘤神经系统副肿瘤综合征癌抗原125糖类抗原199
- 炎症反应指标联合肿瘤标志物诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料,其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例,所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测,并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组,其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05),多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86,其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高,其灵敏度77.42%,特异度82.18%。观察组中,运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10%vs 61.29%),但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义,其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。
- 黄珊瑜彭文慧蒋慧云王英祥李小毛
- 关键词：成熟性囊性畸胎瘤
- 中晚期宫颈癌的临床特点与筛查策略分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析中晚期宫颈癌的临床特点,探讨筛查策略。方法收集239例宫颈癌患者的临床资料,按其FIGO分期分组,其中早期（Ⅰa1-Ⅰb2期）组91例（38.1%）、中晚期（Ⅱ-Ⅳ期）组148例（61.9%）,比较2组的临床特征。结果早期组患者发病年龄为（46.8±10.3）岁,高峰年龄段为40-50岁,中晚期组发病年龄为（52.6±9.9）岁,高峰年龄段为45-60岁,2组发病年龄比较差异有统计学意义（P〈0.001）。早、中晚期组患者中,年龄≤35岁患者分别占14.3%、4.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;绝经后发病者分别占30.8%、52.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。早期组患者中城市户籍、农村户籍分别占44.0%、56.0%,中晚期组为17.6%、82.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;早期组患者文化程度为小学及以下、中学、大专及以上分别占31.9%、50.5%、17.6%,中晚期组患者相应为49.3%、45.3%、5.4%,2组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。中晚期组患者临床首发症状为接触性阴道流血者比例低于早期组患者（26.4%、45.1%,P〈0.01）。结论与早期宫颈癌患者相比,中晚期宫颈癌患者具有发病年龄晚、绝经后发病比例高、农村户籍所占比例高、文化水平相对低、不易被早发现的特点。因此,为了早期发现宫颈癌变,改善宫颈癌患者预后及生活质量,需要合理分配社会医疗资源,适当调整政府政策,更应关注文化水平低的农村中年妇女。
- 李小毛黄珊瑜杨越波叶青剑叶敏娟
- 关键词：中晚期宫颈癌
- 中晚期宫颈癌临床特点与筛查策略分析
- 李小毛黄珊瑜杨越波叶青剑叶敏娟
- 卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎——附110例病例分析被引量：7
- 2019年
- 目的总结卵巢肿瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,并比较不同手术方式对预后的影响。方法收集2009年1月至2018年12月间本院收治的、以及国内病例报告中的卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床特征、治疗及预后进行分析。结果共收集到110例卵巢肿瘤合并抗NMDAR脑炎患者,所有患者均血清和(或)脑脊液抗NMDAR抗体阳性。发病年龄10～35(24. 6±5. 7)岁; 60. 9%患者以精神行为异常为首发症状,主要临床症状可分为精神行为异常(97. 3%)、癫痫(83. 6%)、意识障碍(72. 7%)、自主神经功能障碍(64. 5%)、运动障碍(64. 5%)、中枢性低通气综合征(54. 5%)、记忆力障碍(31. 8%)。经过免疫治疗及手术治疗,大多数患者症状明显好转。术后病理示97. 8%为卵巢畸胎瘤。手术组患者预后好于未手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);患侧附件切除术组患者预后好于卵巢肿瘤剔除术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论卵巢肿瘤相关抗NMDAR脑炎发病以精神-神经症状为主,对于出现精神行为异常的年轻女性,临床医师应警惕抗NMDAR脑炎可能性,同时须积极对其进行肿瘤筛查;患侧附件切除术联合免疫治疗预后更佳。
- 蒋慧云李小毛叶辉霞郑泽纯王佳高慧娟黄珊瑜
- 关键词：卵巢肿瘤
