赵耀
- 作品数：17 被引量：131H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨近端仿生髓内钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的手术操作要点及近期临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2022年3月安徽医科大学第二附属医院创伤骨科收治的13例股骨转子间骨折患者资料,其中男6例,女7例;年龄为51~85岁,平均(67.85±9.49)岁。骨折按AO分型,31-A1型4例,31-A2型9例。13例患者均采用PFBN治疗。记录患者的住院时间、手术时间、术中透视次数、失血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症等情况。结果13例患者随访4~9个月,平均(7.38±1.45)个月。本组患者住院时间7~15 d,平均(11.38±2.10)d;手术时间72~150 min,平均(104.62±24.45)min;术中透视次数17~38次,平均(26.23±6.21)次;术中失血量25~120 mL,平均(71.54±29.61)mL;骨折愈合时间3~6个月,平均(3.85±0.99)个月。采用Fogagnolo标准评定骨折复位质量,优10例,可3例;末次随访时采用Harris髋关节功能评分系统评定髋关节功能,优8例,良4例,可1例。随访期间,无一例患者出现内固定物脱出、骨折愈合不良以及感染等并发症。结论PFBN治疗股骨转子间骨折操作简便,能通过微创切口插入髓内钉主钉、拉力螺钉和横向张力螺钉,固定可靠,近期疗效良好。
- 李涛吴钟汉王景坤赵耀余水生郑嵋戈徐春归许新忠
- 关键词：股骨转子间骨折
- 弹性钉和钢板治疗腓骨骨折疗效比较被引量：1
- 2018年
- 目的:比较弹性髓内钉和钢板螺钉治疗腓骨骨折的临床疗效。方法:将55例腓骨骨折患者分成弹性髓内钉组(31例)和钢板螺钉组(24例)进行内固定治疗。比较2组各项指标。结果:与钢板螺钉组比,弹性髓内钉组的手术时间短,切口长度小,出血量少,透视次数显著多于钢板螺钉组(均P<0.05);2组踝关节功能评分方面无显著性差异(P>0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折具有创伤小、手术时间短等优势,应是在同等适用条件下优于钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折的一种方法,值得临床推广应用。
- 祁雷赵耀李子煜姚运峰许新忠荆珏华
- 关键词：腓骨骨折弹性钉钢板内固定疗效
- 粉碎性股骨逆转子间骨折一期重建外侧壁:如何提高修复后骨生物力学稳定性被引量：3
- 2021年
- 背景:进入21世纪以来随着对股骨近端解剖结构认识的不断提高,是否需要一期修复外侧壁成为伴外侧壁损伤的股骨转子间骨折手术需要考虑的问题。目的:围绕近年来重建粉碎性股骨逆转子间骨折(AO/OTA分型A3.3型骨折)外侧壁常用的手术方式进行综述,对比不同治疗方案的优缺点,展望外侧壁重建治疗的发展方向。方法:以"A3.3型,粉碎性,逆转子间骨折,外侧壁,内固定手术,修复重建"及"AO/OTA 31-A3.3,comminuted,reverse oblique intertrochantericfractures,lateralwall,internalfixationtechniques,repairmentandreconstruction"作为关键词,在万方、中国知网、Pub Med数据库查阅国内外相关文献,检索时间为2014至2021年,共选取69篇文献进行综述。结果与结论:(1)针对粉碎性股骨逆转子间骨折,单纯髓外固定能够重建外侧壁且防旋性能较好,但软组织剥离较多且生物力学较差;(2)髓内固定联合髓外固定,同样不可避免地对软组织及血运有所破坏,但生物力学稳定、内固定失效率低、髋关节功能明显提高;(3)其中以股骨近端防旋髓内钉联合微创经皮钢板内固定为代表的髓内+有限髓外固定,有效降低了联合固定的创伤,综合疗效最佳,也揭示了粉碎性逆转子间骨折手术方式微创化的发展前景。
- 吴钟汉许新忠张积森赵耀叶曙明余水生孙健荆珏华
- 关键词：粉碎性外侧壁
- 难复性胫骨干骨折影像学特点及临床意义被引量：7
- 2019年
- 目的提出难复性胫骨干骨折的概念,并探讨其影像学特点与临床意义。方法回顾性分析2013年11月至2018年6月安徽医科大学第二附属医院创伤骨科术中需有限切开复位髓内钉固定治疗的21例胫骨干骨折患者资料。男14例,女7例;年龄2l^66岁,平均34.9岁;左侧15例,右侧6例。所有患者均首先闭合复位,通过牵引折叠旋转等手法,反复多次不能顺利复位、插入导针,改为局部有限切开复位髓内钉固定治疗。收集患者的X线片和CT资料并分析其骨折的影像学特点,归纳难复位性胫骨干骨折的影像学表现形式有4种:单一节段胫骨型,即胫骨干单一节段骨折,腓骨完整;多段型,即胫骨骨折为多段;交锁型,常见于短螺旋形及短斜形骨折,远、近骨折端形成交锁;嵌顿型,即骨折间隙有骨块的阻挡。末次随访时采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和Kofoed评分标准踝关节评分评定疗效。结果21例患者中,单一节段胫骨型2例,多段型4例,交锁型13例,嵌顿型2例。21例患者术后获7~50个月(平均22.7个月)随访。骨折愈合时间为5~16个月(平均7.3个月)。术后膝前疼痛3例,骨折延迟愈合2例。无一例患者发生骨髓炎、浅表伤口感染、内固定断裂或骨折畸形愈合。末次随访时HSS膝关节评分和Kofoed踝关节评分评定疗效:优15例,良4例,可2例,优良率达90.5%。结论本研究提出的难复性胫骨干骨折概念可在术前提示避免反复多次复位、减少局部骨折断端血供破坏及手术时间。
- 许新忠赵耀张积森徐春归叶曙明谢武昆余水生荆珏华
- 关键词：胫骨骨折踝关节影像学难复性
- 人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效被引量：14
- 2017年
- 目的探讨人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对笔者所在医院2014年7月—2016年7月收治的113例膝关节骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗,应用膝关节功能(HSS)评分系统评价该手术方式的疗效。结果术后患者膝关节HSS评分显著高于术前,且膝关节功能优良率均较治疗前显著升高,治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论晚期膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术治疗的效果显著,术后症状改善明显,膝关节功能显著增强。全膝关节置换术可提升患者生活质量。
- 赵耀许新忠祁雷荆珏华
- 关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术HSS评分疗效
- 合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响。方法将38例桡骨远端骨折患者按是否合并尺骨茎突骨折分为A组(合并尺骨茎突骨折,19例)和B组(不合并尺骨茎突骨折,19例)。观察术后及末次随访时腕关节影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)、腕关节活动范围及Gartland-Werley腕关节评分。结果患者均获得随访,时间10~18个月。术后及末次随访时两组掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组腕关节屈伸及前臂旋转活动范围及Gartland-Werley腕关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能康复无明显影响。
- 徐春归张积森许新忠谢武昆叶曙明赵耀荆珏华
- 关键词：桡骨远端骨折尺骨茎突骨折钢板内固定
- 斯氏针置入股骨头不同方式的生物力学分析
- 2022年
- 背景:对于不同年龄段的人群,股骨颈骨折有其不同的骨折线走向特点,有着不同的治疗策略。如何在手术治疗中提高复位质量、避免股骨头坏死及内固定失效,成为骨科学者面对的共同挑战。通过对股骨头颈部模型进行力学测试,期望获得相关数据,为提高复位稳定性及复位质量指明方向。目的:通过静态拉伸实验和疲劳实验得出斯氏针不同方式置入股骨头的力学特点。方法:选取天津正天医疗器械有限公司生产型号为ZLW02SJA的斯氏针,规格φ3.5*300 mm,样品材质为317不锈钢,按照2个步骤进行研究。步骤一:静态拉伸实验,使用1枚或者2枚斯氏针,按照前方或者侧方打入股骨头的方式组合,共计8种方案,每一方案将斯氏针打入Sawbone股骨头相应深度,以20 mm/min的速度对斯氏针进行拔出力测试,记录拔出力值。步骤二:疲劳拉伸实验,汇总前8次实验拔出力的平均值,取2个最大拔出力的75%值分别进行疲劳拉伸测试。结果与结论:①经过静态抗拔出力测试,得出抗拔出力最佳的2种方案为方案五和方案七,其中方案五的打入方式为自前而后,皮质骨厚度为4.3 mm,松质骨厚度为25.7 mm,斯氏针数量为2枚,置入深度为股骨头2/3;方案七的打入方式为侧方大转子,皮质骨厚度为3.0 mm,松质骨厚度为26.3 mm,斯氏针数量为2枚,置入深度为股骨头2/3;②然后选用这2种方案的最大拔出力的75%分别进行至少300次疲劳循环,2种方案均能完成疲劳测试,斯氏针最稳定的打入方式为方案五,其具有较大的拔出力,在斯氏针打入股骨头复位过程中可以与股骨头相对稳定的产生牵引;③结果显示:抗拔出力实验和疲劳实验均提示打入2枚斯氏针强于1枚斯氏针,而打入2枚斯氏针的情况下自前而后方向进针优于侧方大转子进针。
- 许新忠吴钟汉余水生赵耀徐春归张鑫郑嵋戈荆珏华
- 关键词：斯氏针股骨头股骨颈骨折
- 颈椎损伤患者院内急诊处理及安全转运中的整体系统评估方案
- 2020年
- 目的总结颈椎损伤院内急诊处理及安全转运中的整体系统评估方案及其效果。方法对颈椎损伤患者进行院内急诊处理,并制订合理的整体系统评估方案,根据评估结果对43例颈椎损伤患者实施急诊院内安全转运,比较转运前后患者脊柱脊髓和全身损伤的病情变化。结果43例中,整体病情评估A级20例,均转入骨科普通病房;B级15例,转入骨科监护病房;C级8例,直接转入ICU。转运后,37例病情无变化或改善,死亡1例,3例生命体征恶化,2例神经症状加重。结论对颈椎损伤患者行整体系统评估分级,根据分级结果转运至相关科室,可保证患者在院内的安全转运。
- 尹纯林李贺高明赵耀
- 关键词：颈椎损伤院内转运脊髓损伤
- 改良开口置入弹性髓内针固定腓骨骨折被引量：2
- 2019年
- [目的]探讨改良开口置入弹性髓内针固定腓骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年6月～2018年5月12例腓骨骨折患者采用改良开口置入弹性髓内针内固定治疗的临床资料。先采用定位导针即直径1.0 mm的克氏针定位,进针方向正位自外踝尖进针,和腓骨长轴有10°～15°外翻角,侧位位于腓骨髓腔中心的延长线上,进针深度一般2 cm;然后使用直径2.8 mm的空心钻打通腓骨远端髓腔,深度也是2cm,再选取直径2.5～3 mm弹性髓内针,沿腓骨通道置入。[结果]所有患者术后获3～27个月随访,平均(16.35±1.24)个月。无感染、骨折不愈合、内固定断裂及松动移位患者。末次随访时AOFAS的踝-后足评分(90.15±5.36)分,临床结果评定为优8例,良4例。[结论]改良开口置入弹性髓内针固定腓骨中下段骨折,操作更加精准,避免改锥开口出现偏差时引起腓骨尖部空洞以及偏内对腓骨关节面的破坏。尤其适合腓骨多段骨折及小腿外侧软组织损伤不允许钢板固定者。
- 许新忠张积森赵耀徐春归叶曙明余水生荆珏华徐又佳
- 关键词：腓骨骨折内固定弹性髓内针
- 改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的应用
- 2015年
- 目的评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月2l例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者，根据Lauge-Hansen分类：旋前外旋型Ⅳ度6例，旋前外展型Ⅲ度2例，旋后外旋型Ⅲ度4例，旋后外旋型Ⅳ度9例。其中16例存在内踝骨折，拉力螺钉固定内踝12例，钢板螺钉固定内踝4例。后踝及外踝骨折均采用钢板螺钉固定。下胫腓螺钉固定2例。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用Olerud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行临床疗效评价。结果21例患者均获随访，时间6-18个月，中位数13个月。除术后2例取出下胫腓螺钉外，其他患者均没有因不适取出内固定物的情况，术后4-8个月均获得骨性愈合，无内固定松动、断裂等不良情况。按01erud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行评分，中位数92分，其中优（90～100分）17例，良（80～89分）3例，可（〈80分）1例，优良率为95．2％。结论改良后外侧入路治疗外、后踝骨折，操作简单方便，能直视下解剖复位骨折，临床疗效优良。
- 方望詹俊锋朱楠赵耀徐春归许新忠汤健荆珏华
- 关键词：踝关节骨折骨折内固定术
