田勇
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
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- 阿加曲班联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床获益
- 2024年
- 目的 基于临床评分、血管内皮功能等指标探讨阿加曲班联合阿司匹林在急性脑梗死患者中的治疗作用。方法 前瞻性选取沧州市中心医院2022年6月~2023年11月收治的108例急性脑梗死患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各54例,前者给予阿司匹林片单纯治疗,后者给予阿司匹林片联合阿加曲班注射液治疗,疗程均为1周。比较两组患者治疗前和治疗1周临床评分;比较两组患者治疗前和治疗1周血管内皮功能;比较两组患者治疗前和治疗1周脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平;比较两组患者治疗期间安全性。结果 治疗1周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(MBI)高于对照组[(9.12±3.10)分vs.(16.30±2.92)分、(2.04±0.10)分vs.(4.45±0.37)分、(75.14±6.22)分vs.(60.90±5.77)分],差异均有统计学意义(t=12.389、46.206、12.334,P<0.05)。治疗1周后,观察组内皮素-1较对照组更低,一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)较对照组更高[(45.25±4.46)ng/L vs.(56.70±5.87)ng/L、(69.01±12.20)μmol/L vs.(54.79±11.59)μmol/L、(392.09±61.88)pg/ml vs.(350.03±52.67)pg/ml、(15.70±2.15)%vs.(10.21±1.16)%],差异均有统计学意义(t=11.413、6.210、3.804、16.544,P<0.05)。治疗1周后,观察组Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α较对照组更低[(4.50±0.22)pg/ml vs.(11.09±1.15)pg/ml、(110.27±10.70)μg/L vs.(169.45±19.10)μg/L、(2.02±0.15)μg/L vs.(4.59±0.30)μg/L],差异均有统计学意义(t=41.360、19.864、56.306,P<0.05)。两组患者治疗期间安全性比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 急性脑梗死患者应用阿加曲班联合阿司匹林治疗其症状明显改善,且安全性良好,其机制可能与调节血管内皮功能及血清细胞因子水平有关。
- 田勇张洪霞李明航李东蛟郑建业
- 关键词：急性脑梗死阿加曲班阿司匹林血管内皮功能
- 高血压脑出血患者术后癫痫发作的影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者术后癫痫发作的影响因素。方法选取HICH患者548例,入院后均给予手术治疗,术后癫痫发作78例、无癫痫发作470例。比较癫痫发作与无癫痫发作患者的临床病理资料,术前血清TNF-α、IL-6、CRP及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。采用多因素Logistic回归分析法分析HICH患者术后癫痫发作的影响因素。结果癫痫发作与无癫痫发作患者手术方式、血肿体积、血肿位置、术后再出血情况及术前血清TNF-α、IL-6、CRP、NSE水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),二者年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血肿位置(β=1.522,OR=4.331,P=0.011)、血肿体积(β=1.397,OR=3.025,P=0.011)、术后再出血(β=1.386,OR=2.542,P=0.008)及血清TNF-α(β=3.242,OR=5.442,P=0.010)、IL-6(β=5.558,OR=9.467,P=0.001)、CRP(β=1.757,OR=3.433,P=0.035)、NSE(β=1.845,OR=3.741,P=0.001)水平均为HICH患者术后癫痫发作的独立影响因素。结论血肿位置、血肿体积、术后再出血、血清炎症因子及NSE水平是影响HICH患者术后癫痫发作的相关因素。
- 曹栓柱王艳州尹红霞李金泉吕明亮牛海涛田勇
- 关键词：高血压性脑出血癫痫发作血肿体积术后再出血
- 颈动脉粥样硬化性狭窄与VEGF水平之间的关系分析
- 2021年
- 分析颈动脉粥样硬化性狭窄与VEGF水平之间的关系。 方法:将2019年8月到2020年7月两年间同时期在我院接受过血管内皮因子检测的101例颈动脉粥样硬化性狭窄的患者与100例健康志愿者作为实验对象,比较其实验室检测结果的不同之处,同时对狭窄程度不同的患者进行分组对照比较。结果:颈动脉粥样硬化性狭窄患者的VEGF水平显著高于健康志愿者,同时有极重度狭窄组患者的VEGF水平高于重度狭窄组,高于中度狭窄组,高于轻度狭窄组的情况,上述所有比较均有统计学差异,P<0.05。结论:VEGF的表达水平随着颈动脉粥样硬化性狭窄患者狭窄程度的升高而不断增加,提示其可能是颈动脉粥样硬化性狭窄发生、发展的危险因子。
- 田勇牛海涛李明航
- 关键词：颈动脉粥样硬化性狭窄VEGF
- 不同手术方式治疗高血压性脑出血术后中晚期癫痫的发生情况比较被引量：3
- 2016年
- 目的对比分析不同手术方式治疗高血压性脑出血术后中晚期癫痫的发生率。方法选取沧州市中心医院2012年12月至2015年12月收治的2 000例高血压性脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各1 000例。对照组给予开颅血肿清除术,观察组给予颅内血肿钻孔引流术。随访6个月,记录中晚期癫痫发生率。结果观察组中晚期癫痫发生率(10.10%)低于对照组(21.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,颅内血肿钻孔引流术治疗高血压性脑出血后中晚期癫痫发生率较低,安全性更高,值得推广应用。
- 曹栓柱王艳州李金泉吕明亮牛海涛田勇
- 关键词：开颅血肿清除术高血压脑出血癫痫
- 急性脑梗死神经功能缺损患者血清VEGF、TXA2、FGF4表达及其与预后的关联
- 2024年
- 目的 探讨急性脑梗死(ACI)神经功能缺损患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平的表达及其与预后的关联。方法 回顾性纳入2022年4月至2022年9月沧州市中心医院收治的ACI患者103例作为研究对象,采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,根据严重程度分为3组,即轻度组(≤4分,n=28)、中度组(5~15分,n=59)、重度组(>15分,n=16),比较3组血清VEGF、TXA2、FGF4水平。同时,随访3个月,根据预后情况再分为两组,即预后良好组(改良Rankin量表≤2分,n=71)、预后不良组(改良Rankin量表>2分,n=32)。经单因素和多因素Logistic回归分析影响预后危险因素;采用Pearson法分析NIHSS评分与血清VEGF、TXA2、FGF4水平的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、TXA2、FGF4水平预测效能。结果 重度组血清VEGF、TXA2、FGF4水平分别为(364.67±40.11)、(312.11±36.01)、(351.51±57.48) pg/mL,均高于轻度组[(142.16±22.12)、(155.21±24.16)、(207.49±37.79) pg/mL]、中度组[(188.24±25.97)、(202.13±29.31)、(257.94±46.12) pg/mL],且中度组血清VEGF、TXA2、FGF4水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者的饮酒史、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、梗死部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的年龄大于预后良好组,入院时NIHSS评分、血清VEGF、TXA2、FGF4水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析提示,NIHSS评分、血清VEGF、TXA2、FGF4水平是ACI患者预后的影响因素(P<0.05)。经Pearson法分析,NIHSS评分与血清VEGF、TXA2、FGF4水平均呈正相关(r=0.789、0.768、0.760,P<0.001)。ROC曲线提示,血清VEGF、TXA2、FGF4水平评估ACI预后的AUC(敏感度、特异度)分别为0.819(87.3%、81.2%)、0.872(100.0%、81.2%)、0.856(88.7%、84.4%),3者联合评估预后�
- 田勇张洪霞李明航李东蛟郑建业
- 关键词：急性脑梗死血栓素A2成纤维细胞生长因子预后
- 高血压性脑出血行颅内血肿清除术后早中晚期癫痫发作的原因及预后分析
- 2016年
- 目的：探究与分析高血压性脑出血行颅内血肿清除术后早中晚期癫痫发作的原因及预后。方法回顾性分析沧州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的998例接受颅内血肿清除术的高血压性脑出血患者的临床资料，统计并观察该组患者术后早期、中期、晚期癫痫的发生率及预后。结果该组患者共998例，出现癫痫98例，占9．82％，早期癫痫率为18．37％，中期癫痫率为39．80％，晚期癫痫率为41．84％，中期及晚期癫痫率明显高于早期癫痫率，差异具有统计学意义（P＜0．05）。中期癫痫率与晚期癫痫率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。经过治疗后仅发作1次者69例，占70．41％，发作2～3次者24例，占24．49％，发作4次及以上者5例，占5．10％；其中17例患者遗留了不完全失语，占17．35％，10例患者遗留了轻度偏瘫，占10．20％。结论高血压性脑出血行颅内血肿清除术后出现中晚期癫痫的发病率较高，对可能发生癫痫的原因引起重视，及时给予处理，尽可能提高患者生活质量。
- 曹栓柱王艳州李金泉吕明亮牛海涛田勇
- 关键词：高血压性脑出血颅内血肿清除术癫痫发作
