公共文化服务平台

王晓剑: 作品数：12 被引量：67H指数：2; 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

替加环素对凝血功能影响的回顾性分析: 2024年; 目的:探讨替加环素对患者凝血功能及肝功能的影响。方法:收集2019年1月至2022年6月首都医科大学附属北京友谊医院55例使用替加环素抗感染治疗患者的临床资料,记录患者用药前(T_(0))、用药7 d(T_(7))和用药结束时(T_(f))的凝血功能指标水平,包括外周血纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-Dimer)和血小板计数(PLT);记录患者T_(0)、T_(7)和T_(f)的肝功能指标水平,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB);对凝血功能和肝功能指标进行统计学分析。结果:使用替加环素治疗后,患者的FIB水平呈逐渐降低趋势,T_(7)、T_(f)的FIB水平低于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);APTT延长,T_(7)、T_(f)的APTT长于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);D-Dimer水平呈降低趋势,T_(f)的D-Dimer水平低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05),提示替加环素对凝血功能有影响。使用替加环素治疗后,患者的T_(7)、T_(f)的ALT水平低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05),呈降低趋势;T_(7)、T_(f)的ALP、AST、TBIL和ALB水平与T_(0)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示替加环素对肝功能无影响。结论:替加环素可引起FIB水平降低、APTT延长、D-Dimer水平降低,用药期间需严密监测患者的凝血功能,预防出血。; 刘莲王晓剑郭明星刘冉佳何超然赵莹崔向丽; 关键词：替加环素凝血功能障碍纤维蛋白原

我国药物咨询门诊工作现状分析被引量：8: 2021年; 目的:了解我国药物咨询门诊工作现状,为提升药物咨询门诊服务水平提供参考。方法:以"用药咨询""药物咨询"和"药学门诊"等为关键词,检索2010年1月至2020年1月中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普期刊网,纳入15篇门诊药物咨询相关文献,共26075例咨询患者,对咨询患者的人群特点、药物类别和咨询内容等信息进行汇总分析。结果:综合医院药物咨询门诊患者所占比重最大,专科医院药物咨询门诊患者所占比重略小;共涉及咨询药物类别11种,咨询次数共14345次,其中心血管系统用药咨询数最多(4023次,占28.04%),其次为抗感染药(2916次,占20.33%)、消化系统用药(1632次,占11.38%);药物咨询内容涉及服药时间、方法、剂量、不良反应和药物储存等。结论:高质量的用药咨询服务能够发现或解决药物治疗中存在的或潜在的用药问题,医院应建立标准化的药物咨询门诊体系,提升药物咨询门诊工作质量,帮助患者安全、有效、经济地使用药物。; 高婷王晓剑张超郭明星徐菀佚崔向丽; 关键词：药物咨询门诊服务

氯氮平致肺栓塞3例被引量：2: 2020年; 3例患者(例1男,48岁;例2女,65岁;例3女,58岁)均因精神分裂症服用氯氮平治疗,日剂量分别为200 mg、175 mg和100 mg。例1在氯氮平治疗16年后发生下肢静脉血栓,给予溶栓治疗后好转。10年后患者出现活动后气促症状,且逐渐加重,经CT肺动脉造影(CTPA)诊断为双肺动脉栓塞,先后给予华法林和利伐沙班抗凝治疗。1年后患者出现心功能不全症状。诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压[肺动脉收缩压86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、慢性肺源性心脏病、心功能不全,给予华法林联合强心、利尿等对症治疗,3个月后呼吸困难明显减轻,肺动脉收缩压降至48 mmHg。例2在氯氮平治疗5年后发生肺栓塞,行溶栓治疗后给予口服华法林治疗,3年后自行停药。停药2年后肺栓塞再发,先后给予那屈肝素钙和华法林抗凝治疗。3个月后CTPA示肺栓塞基本消失。例3在氯氮平治疗2年后发现下肢静脉血栓,1年后发生肺栓塞,经抗凝、利尿等治疗后好转。3年后自行停用华法林,停药10个月后肺栓塞再发,给予低分子肝素钠桥接华法林治疗。3个月后CTPA示肺动脉血栓基本消失。; 崔向丽郭恒王晓剑王维娜沈素; 关键词：氯氮平血栓形成肺栓塞

替雷利珠单抗不良反应病例报告及文献回顾: 2023年; 目的探索替雷利珠单抗导致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床用药安全提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2021年7月—2022年12月使用替雷利珠单抗导致ADR的病例,检索自2019年1月至2022年12月PubMed、ScienceDirect、Embase、万方、维普数据库中替雷利珠单抗导致ADR的个案报道,对纳入病例的年龄、性别、原患疾病、ADR的发生时间、临床表现、处理及转归等进行特点分析。结果该院使用替雷利珠单抗导致ADR 8例患者,文献检索纳入22例患者,共计30例ADR,男性占比83.33%(25/30),60岁以上(21例,70.00%)占比最高,ADR多发生在1~2个用药周期内,以皮肤毒性(8例)、胃肠炎(6例)、肾损伤(4例)为主。经对症治疗后,29例患者好转,1例患者死亡。结论该药使用期间应警惕皮肤、胃肠道和肾脏的ADR,并密切监测相关指标变化。; 王晓剑李哲徐烨潘晨崔向丽; 关键词：药品不良反应

基于FDA不良事件报告系统数据库对仑伐替尼不良反应的信号挖掘被引量：1: 2022年; 目的挖掘仑伐替尼相关药品不良反应(ADR)风险信号,为其临床安全应用提供参考。方法采用报告比值比(ROR)法和比例报告(PRR)法对美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)2015年1月1日至2019年12月31日收到的仑伐替尼为首要怀疑药物的ADR进行挖掘。检测阈值为报告数大于10,ROR与PRR值均>2,且95%置信区间(CI)下限均大于1的ADR。结果设定时段内FAERS共收到以仑伐替尼为首要怀疑药物的ADR报告7 922例,风险信号191个,涉及18个系统-器官分类(SOC)。说明书未提及的风险信号有52个,主要有胃肠道系统8个,肝胆疾病7个,良性、恶性和未指明的肿瘤(包括囊肿和息肉)6个,实验室检查异常6个,感染5个。仑伐替尼ADR信号强度前50位中,共有12个不良信号未在说明书中提及,其中分布在良性、恶性和未指明的肿瘤中有4个,肝胆疾病中有3个。结论仑伐替尼可疑ADR信号的挖掘,可以为国内肝癌、肾癌等抗肿瘤安全用药提供参考。; 赵晓红郭明星王晓剑蔺建蕊崔向丽; 关键词：药品不良反应数据挖掘

239例药源性低镁血症文献分析: 2022年; 目的:探讨引起低镁血症的药品种类及其临床特征,提醒临床用药时警惕低镁血症的发生。方法:检索自建库至2021年3月中国知网、万方数据库和PubMed等数据库中药物引起低镁血症的相关文献,汇总病例分析中易引起低镁血症的药品种类、临床特征、治疗转归及相关影响因素。结果:共纳入药源性低镁血症个案报道文献20篇,多案例报道文献3篇,合计239例患者,涉及不同药理作用的5大类11种药品,包括免疫抑制剂(119例,占49.79%)、抗肿瘤药(102例,占42.68%)、质子泵抑制剂(15例,占6.28%)、抗菌药物(2例,占0.84%)和H;受体拮抗剂(1例,占0.42%)。个案报道的24例患者中,低镁血症程度分级为4级的有13例,3级3例,2级5例,1级3例。低镁血症的临床表现以神经-肌肉症状、意识改变伴癫痫和心血管症状为主。结论:患者服用上述易引起低镁血症的药物时,尤其是合并多种慢性疾病、长期联合应用多种药物治疗的中老年患者,临床应警惕药源性低镁血症,定期监测血镁浓度和神经系统症状,预防低镁血症的发生,根据患者血镁浓度水平和临床症状针对性治疗。; 高婷崔向丽郭明星张志琪王晓剑; 关键词：药源性低镁血症镁缺乏

抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的成本-效果分析: 2023年; 目的对不同抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓(PVT)进行成本-效果分析,为临床选择具有经济性的肝硬化PVT抗凝药物治疗方案提供参考。方法从医疗机构角度构建决策树模型,比较不同抗凝药物治疗方案治疗肝硬化PVT的经济性。以治疗成功率作为健康产出,成本数据来源于首都医科大学附属北京友谊医院真实医疗环境的价格。对各抗凝方案进行成本-效果分析,并对结果稳健性进行敏感性分析。结果与非抗凝组相比,华法林方案的增量成本-效果比(ICER)为1204.70元,直接口服抗凝药(DOACs)方案的ICER为2600.73元,低分子肝素(LMWH)方案的ICER为17689.32元。在意愿支付阈值(WTP)为14590.90元的情况下,DOACs治疗方案最具有经济性。单因素敏感性分析结果表明,DOACs抗凝药物每日成本对结果的影响最大。当DOACs日成本高于21.03元时,华法林比DOACs更有经济性。成本-效果可接受曲线显示,WTP为14590.90元时,DOACs具有经济性的概率为53.7%。结论DOACs治疗肝硬化PVT的方案较华法林和LMWH方案更有经济性,该结论还需多中心临床研究验证。; 王晓剑张志琪徐菀佚徐烨刘冉佳崔向丽; 关键词：抗凝药物门静脉血栓肝硬化成本-效果分析

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效及对肝功能的影响被引量：56: 2016年; 目的对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症患者的效果与对肝功能的影响。方法选取2014年3月至2015年3月新疆医科大学附属中医医院收治的80例甲状腺功能亢进症患者，依据抽签法分成观察组与对照组，各40例。观察组治疗采用甲巯咪唑（口服，初始剂量30mg／d，后以5-10mg／d的维持剂量继续治疗，连续治疗12个月），对照组治疗采用丙硫氧嘧啶（口服，初始剂量为250mg／d，后以40-90mg／d的维持剂量继续治疗，连续12个月）。观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化、肝功能指标水平变化、肝功能异常率与治疗有效率。结果治疗后，观察组甲状腺功能指标（总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）水平显著低于对照组[（2．46±0．14）nmol／L比（2．78±0．18）nmol／L、（121．64±5．30）nmol／L比（125．73±5．32）nmol／L、（9．21±1．24）pmol／L比（10．28±1．17）pmol／L、（29．16±2．53）mol／L比（30．48±2．41）pmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平显著低于对照组[（22．18±1．16）U／L比（23．20±1．08）U／L、（37．80±4．12）U／L比（39．85±5．06）U／L、（84．46±5．24）U／L比（87．38±4．30）U／L、（14．41±1．36）μmol/L比（15．28±1．53）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的肝功能异常率显著低于对照组[17．5％（7／40）比75．0％（30／40）]，治疗有效率显著高于对照组[97．5％（39／40）比85。0％（34／40）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺功能亢进症患者运用甲巯咪唑治疗的临床效果较确切，治疗效率与安全性较高，对肝功能的影响较小，值得临床推荐运用。; 沈玉国仝淼王晓剑陈茜; 关键词：甲巯咪唑丙硫氧嘧啶甲状腺功能亢进疗效肝功能

他克莫司常释与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应成本-效果分析: 2024年; 目的评价他克莫司常释胶囊与缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肝移植门诊2016年1月1日至2023年6月30日收治的肝移植术后患者1520例。其中,1031例患者术后口服常释胶囊,489例患者口服缓释胶囊,并在此基础上加用吗替麦考酚酯胶囊(用法用量相同)行免疫抑制治疗。利用TreeAge Pro 2021软件构建Markov模型,研究时限设为30年。以我国医疗卫生体系视角收集成本(直接医疗成本)及效果参数,对缓释胶囊和常释胶囊预防肝移植术后排斥反应的成本-效果进行分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型。结果与常释胶囊比较,缓释胶囊的增量成本-效果比(ICER)为159357.86元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付阈值(25.7094万元)。缓释胶囊的价格、贴现率和常释胶囊的价格对模型结果影响较大。肝移植术后30年,缓释胶囊具有成本-效果的概率为63.72%。结论肝移植术后30年时限内,与常释胶囊比较,缓释胶囊预防肝移植术后排斥反应更有药物经济学优势。; 王晓剑韩宝峰刘冉佳崔向丽; 关键词：肝移植排斥反应他克莫司缓释胶囊成本-效果分析

我院静脉用药调配中心对不合理用药医嘱干预效果分析: 目的：分析某院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱,促进临床合理用药,确保用药安全.方法：采用回顾性分析法,收集2013-2014年该院PIVAS的审核记录,对不合理用药医嘱进行统计分析.结果：2013年共审核医...; 王晓剑; 关键词：静脉用药调配中心

王晓剑

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王晓剑

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈