魏素梅 作品数:12 被引量:53 H指数:6 供职机构: 徐州市传染病医院 更多>> 发文基金: 徐州市科技计划项目 江苏省预防医学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药水平和katG、inhA、oxyR-ahpC以及rpoB基因突变位置的关联性分析 被引量:10 2016年 结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)是一种能够引起结核病的病原菌,除了能够引起常见的肺结核外,还能够侵犯全身多个器官引起相应结核病。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统传染病,人感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关。目前结核病的诊断和治疗面临着巨大挑战,尤其是难治性结核病及耐药结核病的诊断及有效治疗问题。 黄海滨 张海晴 刘成永 刘加彬 魏素梅 成松 贾彤 张礼茂 郭岩 张雪迪关键词:INHA KATG 耐药水平 关联性分析 液基夹层杯技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的诊断价值 被引量:8 2016年 目的评估利用液基夹层杯离心涂片集菌技术检测支气管肺泡灌洗液中抗酸杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值。方法选取我院收治的106例菌阴肺结核患者,所有患者均进行支气管肺泡灌洗液液基夹层杯离心涂片集菌法,荧光定量PCR(FQ-PCR)法,罗氏培养进行抗酸杆菌检测。并通过与罗氏培养法的比较分析液基夹层杯离心涂片集菌法的灵敏度、特异度及临床应用价值。结果罗氏培养法和液基夹层杯离心涂片集菌法对临床确诊的菌阴肺结核患者支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率分别为66.0%,70.7%,两者的阳性率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.231,P=0.267,P〉0.05)。结论液基夹层杯离心涂片集菌法检测支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高的优点,对肺结核具有较高的诊断价值,为痰涂片阴性及无痰患者提供良好的诊断依据。 成松 刘成永 张雪迪 侯远沛 周冬青 闫家微 魏素梅 秦艳秋关键词:支气管肺泡灌洗液 抗酸杆菌 肺结核 25种精油对结核分支杆菌的体外药敏试验 被引量:1 2021年 通过体外试验,测试25种精油对结核分枝杆菌的最小抑菌浓度即MIC。选择常见的25种精油分别对结核分枝杆菌的标准菌株H37RV、临床药物敏感菌株和临床耐多药菌株,进行体外液态抑菌试验,根据药敏结果,判断精油对结核分枝杆菌的最小抑菌浓度即MIC。通过气态抑菌实验,检测精油气态抑菌MIC。液态抑菌试验结果表明,25种精油对结核分枝杆菌均具有不同程度的抑制效果,MIC从0.5μL/m L到10μL/m L不等,其中丁香叶和肉桂皮的抑菌效果最好,MIC分别为0.5μL和1.0μL。在气态抑菌试验中丁香叶和肉桂皮气态MIC分别为1.0μL和2.0μL。另外,实验证实精油对标准菌株、临床敏感菌株和耐多药菌株抑菌效果没有差异。精油对结核分枝杆菌具有抑菌效果,丁香叶和肉桂皮抑菌效果最好。精油对临床敏感和耐多药的分枝杆菌菌株抑菌效果没有差异。 闫家微 王春颖 王亮 刘占中 成松 魏素梅 李凡荣 胡益祥关键词:结核分枝杆菌 精油 抑菌试验 最小抑菌浓度 徐州地区非结核分枝杆菌菌种鉴定、分布趋势及耐药情况研究 被引量:4 2017年 非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)又称非典型分枝杆菌,是除了结核分枝杆菌(MTC)、牛分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,对常用的抗结核药物耐受,但不耐受酸或碱,是条件致病菌。 张礼茂 张海晴 贾彤 魏素梅 黄海滨关键词:菌种鉴定 阳性结果 非结核分枝杆菌 NTM 耐药情况 2013~2017年徐州市非结核分枝杆菌菌种鉴定、三间分布和耐药性分析 被引量:12 2019年 目的分析徐州市非结核分枝杆菌菌种、三间分布和耐药性。方法将2013~2017年就诊患者及临床标本作为研究对象,分离出非结核分枝杆菌菌株70例,分析非结核分枝杆菌感染患者的三间分布;对标本进行抗酸染色,PCR-反向点杂交,行分枝杆菌培养,并进行菌群菌种鉴定及耐药性分析,制作耐药性分析统计表。结果非结核分枝杆菌感染率呈上升趋势,绝对增长量中累计增长量与逐年增长量均为正值;非结核分枝杆菌患者的年龄分布呈现双峰分布,即26~<66岁组、≥66岁组感染人数较多;非结核分枝杆菌患者地区之间无明显差异;胞内分枝杆菌感染人数最多,戈登分枝杆菌占比最少;胞内分枝杆菌对各种常见抗结核药物的耐药性较高,鸟分枝杆菌具有普遍耐药性,其他菌种的耐药性同样较高。结论徐州市地区的非结核分枝杆菌感染呈上升趋势,耐药性情况较为严峻,应该给予重视。 贾彤 张海晴 魏素梅 黄海滨 刘成永 张礼茂关键词:非结核分枝杆菌 菌种鉴定 三间分布 耐药性 结核分枝杆菌潜伏性感染诊断的潜在标志物蛋白研究 2021年 目的比较结核分枝杆菌标准株与休眠株蛋白质组差异表达情况,探讨结核潜伏性感染相关的诊断标志物。方法选取结核分枝杆菌标准株H37Rv和由标准株诱导的潜伏性感染菌株模型(休眠株)的样本,每个样本各培养3皿。对2组样本中的菌株进行裂解并抽提蛋白,进行同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)检测与分析,获得标准株与休眠菌株中相关蛋白质组的表达数据,并利用蛋白富集、信号通路分析等生物信息学技术将差异蛋白进行分类,进一步确定参与能量代谢通路的相关蛋白。结果所检测的187个蛋白质中,64个蛋白质具有差异性表达,其中40个蛋白质表达上调,24个蛋白质表达下调。P9WPC9蛋白在休眠菌株与标准株中表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论P9WPC9蛋白主要参与细菌的能量代谢通路,可能成为结核潜伏性感染的潜在诊断标志物。 张海晴 张雪迪 刘成永 周冬青 魏素梅 贾彤 张礼茂 郭岩 李莉 黄海滨关键词:结核分枝杆菌 蛋白质组学 诊断标志物 结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度的关系 被引量:1 2021年 目的探讨结核分枝杆菌gyrA基因突变与氟喹诺酮类药物体外最低抑菌浓度(MIC)的关系。方法收集640例痰结核分枝杆菌阳性临床分离株,用探针熔解曲线法筛选gyrA基因耐药决定区突变株,对其gyrA基因耐药决定区进行测序,并检测氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及加替沙星对不同突变位点菌株的MIC,分析其差异。结果探针熔解曲线法筛选出gyrA突变株共45株(7.03%),其中90位点突变15株(33.33%)、94位点突变26株(57.78%)、91位点突变4株(8.89%)。90位点突变菌株中,氧氟沙星高水平耐药2株,左氧氟沙星无耐药,莫西沙星低水平耐药3株、高水平耐药2株,加替沙星高水平耐药3株;91位点突变菌株中,氧氟沙星、左氧氟沙星无耐药,莫西沙星高水平耐药2株,加替沙星高水平耐药1株;94位点突变菌株中,氧氟沙星低水平耐药4株、高水平耐药7株,左氧氟沙星低水平耐药7株,莫西沙星低水平耐药2株、高水平耐药13株,加替沙星低水平耐药3株、高水平耐药14株。除左氧氟沙星外,90位点突变菌株对其他3种药物易出现高水平耐药;91位点突变菌株对莫西沙星易出现高水平耐药;94位点突变菌株对莫西沙星、加替沙星多为高水平耐药,其中天冬氨酸(Asp)→天冬酰胺(Asn)和Asp→甘氨酸(Gly)突变类型的菌株更易出现。结论结核分枝杆菌gyrA基因突变类型与氟喹诺酮类药物MIC相关,可为临床用药提供重要参考。 张海晴 陈效友 周冬青 张雪迪 张礼茂 魏素梅 刘成永 黄海滨 贾彤关键词:结核分枝杆菌 氟喹诺酮类药物 最低抑菌浓度 基因突变 GYRA基因 Xpert MTB/RIF对结核菌利福平耐药的诊断价值及rpoB基因突变特点的分析 被引量:6 2021年 目的分析Xpert MTB/RIF检测对结核分枝杆菌利福平耐药的诊断价值及rpoB基因突变特点。方法回顾分析2016年1月至2020年6月期间来院就诊患者相同标本,同时进行了结核分枝杆菌培养及药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,且任一种方法检出MTB。结果用Xpert MTB/RIF及培养药敏两种方法检测标本共7659例,Xpert MTB/RIF对MTB的检出率高,且有统计学意义(P<0.05)。两种方法同时检出MTB 3621例,Xpert MTB/RIF检出利福平耐药262例,培养药敏检出利福平耐药238例;两种方法检测利福平耐药的一致率为99.01%;采用Kappa检验,两种方法的检测结果完全符合。RR-TB探针突变的频率为E探针63.37%、D探针20.16%、B探针8.23%、A探针4.53%、C探针0.82%、联合探针突变2.88%;以培养药敏结果为利福平耐药的金标准,Xpert无探针突变组利福平耐药的准确性要明显低于有探针突变组;初治和复治病例探针突变频率差异有统计学意义。结论Xpert MTB/RIF检测可以快速有效的诊断利福平耐药结核,有助于早发现、早治疗。利福平耐药结核探针突变主要发生在E探针和D探针,C探针突变最少。 高春景 杨洋 阚宗卫 成松 魏素梅 胡凯关键词:结核分枝杆菌 耐药 徐州市92株非结核分枝杆菌菌种鉴定及药敏结果分析 被引量:1 2021年 目的分析徐州市非结核分枝杆菌的菌种类型及耐药情况,为临床诊断和治疗提供科学依据。方法回顾性分析2016.01-2018.12徐州市传染病医院采用PCR-反向点杂交酶显色法鉴定出的92株非结核分枝杆菌的菌种类型以及比例法检测出的药敏结果。结果92株非结核分枝杆菌检出胞内分枝杆菌59株,堪萨斯分枝杆菌17株,脓肿分枝杆菌5株,龟分枝杆菌4株,戈登分枝杆菌3株,鸟分枝杆菌3株,浅黄分枝杆菌1株,对利福平的耐药率为89.13%(82/92)、异烟肼为97.82%(90/92)、氧氟沙星为84.78%(78/92)、乙胺丁醇为90.22%(83/92)、丙硫异烟胺84.78%(78/92)、卡那霉素77.17%(71/92)、阿米卡星为60.87%(56/92)、环丝氨酸为79.34%(73/92)。结论徐州市非结核分枝杆菌的感染以胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主,8种治疗药物中以异烟肼的耐药率最高,阿米卡星最低。 朱春玲 魏素梅 侯远沛 刘成永关键词:非结核分枝杆菌 菌种鉴定 药物敏感性 2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌感染分布和感染危险因素分析 被引量:6 2019年 目的探究2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染分布和感染危险因素。方法选取2013年1月至2018年12月徐州地区各医疗机构所有疑似NTM病而转诊至徐州市传染病医院并被确诊的患者97例,作为感染组,分离出NTM菌株97株,对标本进行抗酸染色,PCR-反向点杂交,行分枝杆菌培养,并进行菌群菌种鉴定。分析NTM感染患者的性别、治疗史和户籍类型分布。选取同时期诊断为结核分支杆菌感染者136例,作为对照组。对NTM感染者进行单因素分析和非条件logistic回归分析。结果确诊NTM感染97例,分离出7种分枝杆菌,感染率分别为胞内分枝杆菌40.2%、鸟分枝杆菌24.7%、堪萨斯分枝杆菌12.4%、龟分枝杆菌10.3%、脓肿分枝杆菌8.2%、浅黄分枝杆菌3.1%和戈登分枝杆菌1.0%。男性鸟分枝杆菌感染率(17.5%比7.2%)和堪萨斯分枝杆菌感染率(10.3%比2.1%)均显著高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。近一年化疗患者胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染率均显著高于有抗菌药物史和长期服用免疫抑制剂的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。各分枝杆菌在城镇和农村户籍之间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和非条件logistic回归分析结果显示,农村户籍(OR=4.67,95%CI:2.66~8.20)、支气管扩张(OR=5.59,95%CI:3.19~12.33)、薄壁空洞(OR=4.16,95%CI:2.10~8.22)、吸烟史10~20年(OR=3.38,95%CI:1.76~6.47)、吸烟史>20年(OR=3.23,95%CI:1.68~6.19)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验弱阳性(OR=6.56,95%CI:3.59~11.99)、化疗史(OR=7.52,95%CI:2.46~23.02)、抗菌药物史(OR=2.96,95%CI:1.70~5.13)、长期服用免疫抑制剂(OR=5.11,95%CI:2.35~11.15)、饮用生水(OR=1.99,95%CI:1.09~3.61)和接触禽类史(OR=4.31,95%CI:2.47~7.51)是NTM感染的危险因素(P<0.05)。结论NTM感染者中,男性和化疗患者更易感染胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌,且农村户籍、薄壁空洞、吸烟史(> 贾彤 张海晴 魏素梅 黄海滨 刘成永 张礼茂关键词:非结核分枝杆菌 菌种鉴定