张峻
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目中国博士后科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三柱理论对中足复杂骨折脱位手术治疗的指导意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨三柱理论对中足复杂骨折脱位临床诊疗的指导作用。方法 2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治24例中足复杂损伤患者,女8例,男16例;年龄18～57岁,平均41岁;按解剖三柱分类:内侧柱6例,内侧柱合并中间柱6例,累及三柱12例。采用跨关节长钢板坚强固定内侧柱及中间柱,克氏针弹性固定外侧柱,术中根据固定需要配合使用螺钉。骨折后伴有内侧柱足舟骨或外侧柱骰骨短缩者,需要撑开复位,跨关节钢板固定,必要时植骨,重建各柱的长度,维系足弓正常结构与功能。术后通过影像学及临床检查随访,采用X线片评估中足对位对线及骨折愈合情况。依据Mariland足部评分量表评估疗效,采用VAS疼痛评分量表评估损伤部位疼痛程度。结果治疗后随访12个月。24例中1例内侧柱因足舟骨粉碎骨折长度未充分恢复,术后出现跛行,内固定取出后步态恢复正常;其他23例均取得满意疗效,足弓正常负重,行走功能正常,未见钢板螺钉失效、感染等情况发生。末次随访患者足部X线复查示中足骨折均骨性愈合,中足结构正常、稳定,对位对线正常;Mariland足部评分平均94(70～98)分:优19例,良2例,可3例;平均VAS评分为1.2(0～2)分。结论在三柱损伤理论的指导下及时手术治疗中足复杂骨折,术中精准解剖复位,根据不同的固定强度选择不同的方式固定内侧柱、中间柱及外侧柱,恢复足弓正常解剖结构及功能,术后早期功能锻炼,可获得满意的临床效果。
- 姚晓克李建华顾祖超黄文刚何朝华罗干钟茜梅张伟陈华张峻
- 关键词：三柱理论疗效
- 应用生物材料促进脊髓损伤修复的研究进展被引量：2
- 2017年
- 脊髓损伤复杂的自然病理过程表明损伤多个方面需要得到最大限度的修复[1]。受损病灶产生的细胞应答反应构成的微环境不利于修复进行。星形胶质细胞聚集导致胶质细胞增生性瘢痕的形成,瘢痕里有大量抑制轴突再生的硫酸软骨素蛋白聚糖。因此,独立的神经元再生轴突与周围神经元重新建立联系不易成功[2]。脊髓损伤治疗策略的一个主要限制是药物运输的问题,包括多种治疗方案：不同途径的药物注射,置入药物泵或鞘内导管,
- 张峻季欣然唐佩福
- 关键词：脊髓损伤神经再生
- 脊髓继发性损伤的纳米微粒药物治疗研究进展被引量：1
- 2017年
- 由于脊髓原始损伤后发生的生物学级联反应继续损伤健康的神经细胞会导致继发性脊髓损伤,因此及时减轻级联反应可能会减小脊髓进一步损伤。但是,药物达到有效治疗的运输效率非常受限制。运用结合纳米微粒提高运输效率,降低副作用已经成为医疗应用的主要探索领域。基于纳米微粒的材料属性,它可以通过运输药物到特定的组织治疗脊髓损伤。将纳米技术融入神经损伤和神经疾病的治疗将会带给脊髓损伤的治疗带来新的视野。
- 张峻季欣然唐佩福
- 关键词：脊髓损伤药物治疗
- 脊髓损伤的影像学研究进展被引量：3
- 2016年
- 脊髓影像学检查在脊髓损伤患者的诊断、治疗和康复方面起着重要的作用。传统的影像学检查包括X线片、CT和常规MRI,将这些检查技术结合可以有效判断脊柱脊髓损伤患者骨和韧带损伤程度和范围,结合神经查体从而指导临床治疗。但是,其对于脊髓细微结构损伤只能提供较少的信息。某种程度上讲,
- 张峻季欣然唐佩福
- 关键词：脊髓损伤磁共振成像弥散张量成像超声检查
- 骨改建中潜在的作用靶点-信号素Sema3A的研究进展被引量：3
- 2016年
- 研究证明Sema3A具有促进成骨细胞生成及抑制破骨细胞的生成功能,骨折愈合与神经纤维长入骨痂密切相关,神经生长导向因子Sema3A可通过调控感觉神经纤维长入调节骨量代谢。这些研究结果为阐述Sema3A在骨生物学行为中的作用提供了充分的证据和新的角度,提示Sema3A可作为诊断和治疗骨骼疾病的新靶点。
- 张峻张里程唐佩福
- 关键词：成骨细胞破骨细胞神经调节
- lncRNA在创伤性脊髓损伤和脑损伤中的研究进展被引量：2
- 2020年
- lncRNA通过调节神经元的外生长、分化和突触形成进而促进神经系统的发育并调节突触的可塑性。深入了解lncRNA在调节急性中枢神经系统损伤相关病理生理机制中的作用,可为研发治疗神经损伤的有效药物提供实验基础和理论依据。大量的研究证实lncRNA的表达失调影响神经性疼痛的发生。本综述回顾了近期lncRNA在脊髓损伤和脑损伤中的研究进展,以及lncRNA在神经性疼痛发生机制中的研究进展和作为治疗靶点的潜在效用。
- 张峻
- 关键词：脊髓损伤
- 胫骨后pilon骨折切开复位的疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨后pilon骨折内、外侧双切口入路的治疗效果。方法2013年1月-2017年9月成都市第一人民医院骨科共收治26例后pilon骨折患者,其中女10例,男16例;年龄20~62岁,平均41岁;12例高坠伤,4例交通伤,6例下楼梯摔伤,4例下陡坡摔伤。Tscherne-Gotzen分度:Ⅰ度9例,Ⅱ度17例。按照CT扫描的AGH分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间7~10d,平均8.4d。手术在俯卧位下选择内外侧双切口入路,中和钢板固定外踝骨折,T型支撑钢板固定后踝骨折,空心螺钉固定后内侧及内踝骨折。治疗后通过临床检查及影像学随访,Burwell-Charnley放射学评价标准判断骨折对位、对线情况,AOFAS踝-后足评分评估疗效,VAS疼痛评分评估疼痛程度。结果26例治疗后随访平均11.5(10~13)个月,未见钢板螺钉失效、感染等情况发生。末次随访Burwell-Charnley放射学评价:26例中优18例,可8例,踝关节结构正常、稳定,对位对线正常,功能恢复良好;AOFAS踝-后足评分平均93(85~98)分,优22例,良4例;平均VAS评分1.2(0~3)分,优20例,良6例。结论采用内外侧双切口入路直视下协调复位治疗胫骨后pilon骨折,固定牢固、可靠,不易出现相关并发症,可获得满意的临床效果。
- 姚晓克李建华顾祖超黄文刚何朝华罗干钟茜梅张伟刘建恒张峻
- 关键词：踝关节手术复位
- 胫骨平台后外侧髁骨折手术入路综述被引量：5
- 2016年
- 胫骨平台后外侧髁骨折是一种比较特殊的胫骨平台骨折类型。由于膝关节后外侧骨折块位置深且隐蔽,后外侧局部解剖结构复杂,加之邻近有腓骨阻挡,选用何种手术入路显露最佳、何种固定方法最确切,至今国内外尚未达成共识。本文就治疗胫骨平台后外侧髁的后正中入路、截腓骨的后外侧入路、经膝关节后外侧入路等手术入路的进展进行综述,为临床治疗提供参考。
- 张峻张里程唐佩福
- 关键词：胫骨平台骨折手术入路内固定
