李延伟
- 作品数：8 被引量：63H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状调查被引量：28
- 2016年
- 目的了解基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状。方法对全国5个省(自治区、直辖市)95所基层医疗机构医院感染组织管理体系进行调查。结果 95所基层医疗机构中,设有医院感染管理小组的82所(86.32%),设有抗菌药物管理部门的65所(68.42%),配备抗菌药物专兼职人员的87所(91.58%);2010年以前设有抗菌药物管理部门的仅26所,2015年已增至65所(68.42%)。医院感染规章制度配备情况:有医疗废物管理制度的93所(97.89%),有清洁消毒与灭菌隔离制度、一次性无菌医疗器械管理制度的各87所(91.58%),有医院感染预防与控制措施制度的79所(83.16%),有医务人员职业卫生安全防护制度的76所(80.00%),有医院感染暴发报告制度的73所(76.84%),有手卫生管理制度的69所(72.63%),有医院感染监测制度的56所(58.95%)。结论基层医疗机构医院感染组织管理体系现状有待提高,卫生行政部门应加强监督管理,提高医院感染预防和控制水平。
- 李延伟刘彩红刘欣健韩中将花朝阳汪玺正文建国
- 关键词：基层医疗机构医院感染
- 大鼠脊神经离断神经源性膀胱模型的建立被引量：3
- 2017年
- 目的建立大鼠脊神经离断神经源性膀胱（NB）模型并对其进行影像尿动力学评估。方法25只8周龄健康雌性SD大鼠，体重200～220 g，按照随机数字表法分为NB组（n＝15）和假手术（Sham）组（n＝10）。NB组大鼠行椎管内双侧腰6（L6）和骶1（S1）脊神经离断，Sham组只行椎板切除，不离断脊神经。术后1个月，两组大鼠行影像尿动力学评估。结果NB组大鼠术后出现排尿障碍，表现为下腹部饱满，可触及因尿潴留而增大的膀胱，按摩下腹部有较多尿液排出，Sham组大鼠无上述排尿障碍表现。影像尿动力学检查结果示：与Sham组比较，NB组大鼠逼尿肌无明显收缩，最大膀胱测压容量[（3.97±0.90） ml比（1.03±0.21） ml]和膀胱顺应性[（0.203±0.068） ml/cmH2O比（0.037±0.010） ml/cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）]明显增加（t＝10.070，P＝0.000；t＝7.616，P＝0.000），逼尿肌漏尿点压[（20.64±5.03） cmH2O比（27.88±3.94） cmH2O]明显降低（t＝3.746，P＝0.001）；同步影像检查结果显示与Sham组大鼠比较，NB组大鼠膀胱容积增大，呈＂橄榄球＂状。结论采用脊神经离断法能建立大鼠逼尿肌无收缩NB模型。
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- 关键词：神经源性膀胱脊神经尿动力学
- 婴幼儿排尿训练对儿童排尿异常影响的调查分析被引量：2
- 2019年
- 目的调查分析婴幼儿排尿训练对儿童排尿异常的影响。方法采用无记名问卷调查形式,遵循随机化原则对河南、深圳等省市幼儿园和小学的3~12岁儿童进行回顾性调查。按小儿出生后开始排尿训练的时间分为三组:A组≤12月龄、B组12~18月龄、C组18~30月龄,比较每组≥3岁儿童日间尿失禁和≥5岁儿童夜间遗尿的发生率。结果实际发放调查问卷15010份,有效问卷11410份,问卷有效应答率为76.02%。日间尿失禁和夜间遗尿总体发生率分别为7.84%和10.66%。其中,日间尿失禁和夜间遗尿的发生率分别为:A组6.82%和8.69%、B组9.62%和14.34%、C组10.54%和16.55%。A组排尿异常的发生率显著低于B、C两组(P<0.05)。出生12个月之后开始接受排尿训练的婴幼儿长大后发生排尿异常的风险显著增高(P<0.05)。结论婴幼儿在出生后12个月之内开始接受把尿训练,能有效减少儿童期排尿异常的发生。
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- 关键词：排尿训练尿失禁遗尿症儿童
- 骶神经调节治疗非梗阻性尿潴留的研究进展被引量：1
- 2016年
- 非梗阻性尿潴留在临床少见,是治疗的一大难题。非梗阻性尿潴留的治疗包括药物治疗,腹压排尿,留置尿管或间歇清洁导尿等。但有些非梗阻性尿潴留患者保守治疗无效,于是骶神经调节就成为了一种可供选择的替代疗法,由于骶神经调节是微创治疗,在国际上也越来越受到重视,关于其疗效和安全性的研究已经进行了十余年,研究表明大部分患者可以恢复满意排尿,但国内对这一技术的开展还未普及,因此需要我们进一步研究,以利于临床推广。
- 李延伟李一冬文建国
- 关键词：骶神经调节
- 河南省36所基层医疗机构医院感染管理现状被引量：14
- 2016年
- 目的调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查,比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果 36所基层医疗机构中,31所(86.11%)具备清洁消毒与灭菌隔离制度,13所(36.11%)执行医院感染监测制度,31所(86.11%)定期进行手卫生相关知识全员培训,6所(16.67%)配备抗菌药物专职人员。2013年之前全省36所基层医疗机构医院感染管理小组、手卫生制度、员工相关知识培训、医院感染监测、抗菌药物管理部门方面开展率低于2013年后(41.67%VS 75.00%;2.78%VS 30.56%;22.22%VS 69.44%;5.56%VS 33.33%;25.00%VS66.67%),各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基层医疗机构医院感染管理水平较前有所提升,但仍存在不足,有待进一步改善。
- 花朝阳韩中将李延伟刘欣健刘彩虹文建国
- 关键词：基层医疗机构医院感染
- 早期清洁间歇导尿在神经源性膀胱患儿中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨早期清洁间歇导尿（clean intermittent catheterization, CIC）对神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）患儿的疗效。方法2007年1月至2010年1月我院尿动力中心确诊为NB的患儿87例，就诊时均〈1岁，并分别在不同年龄行CIC治疗，其中64例患儿获长期随访。根据此64例治疗时年龄分为两组，1岁之前行CIC治疗者为早治疗组，3岁之后治疗者为晚治疗组。其中早治疗组29例，男19例，女10例；年龄4～11个月，平均7．5个月；合并显性脊柱裂术后4例，隐性脊柱裂22例，骶骨发育不良2例，脑膜炎1例。晚治疗组35例，男20例，女15例；年龄5～11个月，平均8．0个月；合并显性脊柱裂术后2例，隐性脊柱裂28例，骶骨发育不良4例，盆腔手术术后1例。两组就诊时膀胱顺应性、最大膀胱压测定容量和膀胱安全容量差异无统计学意义。对成功随访6年的64例患儿进行尿动力学参数和并发症的比较。结果随访3年发现早治疗组CIC后的膀胱顺应性、膀胱安全容量和最大膀胱压测定容量[（8．5±1．9）ml／cmH2O、（140±25）ml、（142±29）m1]显著高于晚治疗组[（7．0±2．2）mlfcmH2O、（110±31）ml、（120±28）ml；均P〈0．05]。随访6年发现早治疗组的膀胱顺应性、膀胱安全容量和最大膀胱压测定容量[（12．0±2．5）ml／cmH2O、（210±26）ml、（230±30）m1]显著高于晚治疗组[（9．3±2．3）ml／cmH2O、（192±31）ml、（205±35）ml；均P〈0．05]；膀胱输尿管反流比例[24．1％（7／29）]显著低于晚治疗组[54．3％（19／35），P〈0．05]，早治疗组中6例（20．7％）血肌酐和尿素氮升高，显著低于晚治疗组的17例（48．6％）（P〈0．05）。结论NB患儿早期进行CIC要比晚期应用效果更好。
- 李延伟文一博何翔飞李云龙吴军卫冯锦锦文建国
- 关键词：神经源性膀胱清洁间歇导尿
- 河南省农村儿童与城市儿童夜遗尿患病率及影响因素的调查研究被引量：9
- 2019年
- 目的了解农村儿童与城市儿童的夜遗尿(nocturnal enuresis,NE)患病率及尿不湿使用率和排尿训练对遗尿的影响。 方法2017年6月至2017年12月,作者随机选取河南省5个地级市的市区及其所辖农村小学及幼儿园5~12岁儿童进行NE患病率、尿不湿使用情况和排尿训练情况调查,共发放问卷3 141份,其中回收有效问卷2 773份,有效回收率为88.28%,问卷来自农村儿童 1 201 例,城市儿童1 572例。 结果 农村及城市5~12岁儿童NE患病率分别为4.33%和9.29%,差异有统计学意义(χ^2 =25.240, P <0.001);尿不湿使用率分别为76.44%和89.31%,差异有统计学意义(χ^2 = 81.949 , P <0.001);进行排尿训练的比例分别为95.75%和80.22%,差异有统计学意义(χ^2 =143.440, P <0.001 )。单因素分析发现,年龄、来源地、是否使用尿不湿、是否进行排尿训练是影响儿童发生NE危险因素( P <0.05)。多因素分析显示,来源地( OR =26.949,95%CI:13.402~ 54.188 )、不进行排尿训( OR =66.302,95%CI:34.020~129.217)是儿童NE的独立危险因素;年龄、性别和是否使用尿不湿尚没有发现与儿童NE存在关系。 结论 农村儿童NE患病率比城市儿童低,进行排尿训练的儿童NE患病率低,加强排尿训练有助于减少儿童NE的发生。
- 李延伟文一博王一鹤汪玺正时伟姚锦秋陈远思张芳兀紫梦吴军卫文建国
- 关键词：儿童
- 不同孕期胎儿肾脏及羊水中水通道蛋白2的表达及其意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨不同孕期胎儿肾脏及羊水中水通道蛋白。2（aquaporin-2，AQP-2）的表达规律。方法收集引产胎儿肾脏22例，按妊娠时间分为3组：17-23^＋6周8例，24-31^＋6周8例，32-38^＋6周6例。采用Western blot法检测不同孕期。肾脏中AQP-2的表达。收集不同妊娠时期羊水24例，按妊娠时问分为3组：17-23^＋6周10例，24-31^＋6周6例，32-38^＋6周8例。收集8例健康成人晨尿作为阳性对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测羊水中AQP-2的表达，采用冰点渗透压测定仪检测不同孕期羊水的渗透压。结果随胎龄增加，胎儿。肾脏中AQP-2的表达水平逐渐增加（17-23^＋6周：0．986±0．335，24-31^＋6周：1．566±0．272，32-38^＋6周：2．080±0．246），组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不刷孕期羊水与肾脏中AQP-2的变化呈正相关（r=0．985，P〈0．05），且随胎龄增加表达逐渐增加[17-23^＋6周：（30．253±5．843）mg／L，24-31^＋6周：（35．103±7．271）mg／L，32-38^＋6周：（42．580±1．230）mg／L，成人尿液：（46．493±0.450）mg／L]。妊娠不同时期羊水渗透压分别为17-23^＋6周（272．6004-4．827）mmol／L，24-31^＋6周（252．0004-15．360）mmol／L，32-38^＋6周（261．7504-5．560）mmol／L，成人尿液（455．2504-4．573）mmol／L，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎儿肾脏和羊水中AQP-2的表达呈良好相关性，提示羊水中的AQP-2可反映胎儿肾脏中AQP-2的表达水平。
- 冯锦锦闫少华郭曦文一博李延伟韩中将李云龙何翔飞花朝阳宋攀文建国
- 关键词：水通道蛋白-2肾脏羊水胎儿
