杨刚
- 作品数：9 被引量：15H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月（平均23．2个月）。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组（23例）和远侧型组（12例）。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累（39．1％，9／23），远侧型组为C，／6水平（10／12）。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82．6％（19／23），而远侧型只有5／12（P=0．022）。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56．5％（13／23），而远侧型无一例改善（Z=-3．255，P〈0．01）。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。
- 孟凡涛张静涛杨刚刘亚明申勇
- 关键词：颈椎病肌萎缩脊柱融合术
- O-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形被引量：5
- 2016年
- 目的探讨术中O-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第三医院脊柱外科2014年1月—2叭5年3月收治的14例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患者的临床资料，其中男5例、女9例，年龄9～15岁。患者均为单发性完全分节半椎体畸形，其中半椎体位于T9 1例、T102例、T11 5例、T12 3例、L1 2例、L2 1例。患者术前均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片，测量冠状面及矢状面Cobb角。在O—arm导航辅助下植入椎弓根螺钉，术中O-grill导航3D重建半椎体畸形，明确半椎体切除范围，彻底切除半椎体畸形。术中经O-arm扫描、术后经CT扫描观察螺钉位置；分析手术前后Cobb角，评价脊柱侧凸、后凸矫正率。结果14例患者共置入椎弓根螺钉120枚，其中11例置入4对椎弓根螺钉，2例置入5对，1例置入6对；经术中O-arm扫描确认位置良好，术后CT扫描评估螺钉置入准确性：0级118枚（98．3％），1级2枚（1．7％）。本组病例手术时间平均为（195．4±17．4）min，术中出血量平均为（611．9±173．0）mL，术后随访3～15个月，平均9．6个月。术前侧凸Cobb角为62．8°±15．8°，术后为10．9°±5．3°，矫正率为83．34％±6．08％，末次随访时为12．1°±4．8°；术前后凸Cobb角为57．5°±15．5°，术后为17．0°±6．6°，矫正率为70．66％±6．79％，末次随访时为17．9°±7．0°。随访期间未见明显角度丢失。术后与末次随访时侧凸、后凸角度与术前比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；而术后与末次随访时比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。本组病例术后无神经并发症，未发生螺钉松动、脱出、折断等。结论在后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的手术中，O-arm导航能够指导椎弓根螺钉的准确置入和半椎体的精�
- 王峰杜伟杨刚王林峰申勇丁文元孟宪中张英泽
- 关键词：脊柱后凸半椎体切除后路
- 脊柱布氏杆菌病手术方式的选择及临床疗效分析
- 目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎的手术方式选择及其治疗效果.方法：回顾性分析我院2010年10月至2014年11月期间因布氏杆菌性脊柱炎行手术治疗的23例患者临床资料.其中男性15例，女性8例.年龄38-67岁，平均51.9岁...
- 申勇刘亚明王林峰雷涛李嘉张静涛杨刚孟凡涛
- 关键词：布氏杆菌性脊柱炎手术方式疗效
- O型臂导航系统在青少年特发性脊柱侧弯手术治疗中的初步应用
- 目的初步探讨青少年特发性脊柱侧弯矫形内固定术中O型臂导航系统的应用价值.方法 回顾性分析我院自2013年1月-2014年12月行脊柱后路侧弯矫形内固定术的青少年特发性脊柱侧弯患者42例,其中19例患者术中应用O型臂导航指...
- 刘亚明雷涛申勇张英泽丁文元王林峰李嘉王峰杨刚孟凡涛
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯椎弓根螺钉
- Bryan人工颈椎间盘置换术后邻近节段退变情况的中长期随访
- 目的 研究Bryan人工颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的中长期临床疗效及邻近节段退变情况。方法 回顾分析我院自2005年4月至2010年5月接受单节段Bryan人工颈椎间盘置换术的46例患者的临床及影像资料，男21例，女...
- 申勇刘亚明雷涛张静涛李嘉杨刚孟凡涛童通
- 关键词：邻近节段退变
- 3DO-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形
- 目的探讨术中3DO-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗先天性半椎体畸形的应用价值.方法回顾性分析我院自2014年01月～2015年03月共14例先天性半椎体畸形的患者,其中男性5例,女性9例,手术时年龄为9～15岁,平均...
- 申勇王峰杜伟王林峰杨刚丁文元张为
- 关键词：脊柱侧凸脊柱后凸半椎体切除后路
- Bryan人工椎间盘置换术后异位骨化与轴性症状的相关性研究
- 目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术后异位骨化的形成与颈部轴性症状发生率的关系.方法 回顾分析我院自2005年4月至2010年5月接受单节段Bryan人工颈椎间盘置换术的46例患者的临床及影像资料,男21例,女25例;...
- 刘亚明申勇王林峰雷涛李嘉张静涛杨刚孟凡涛王海旭
- 关键词：BRYAN人工颈椎间盘异位骨化轴性症状
- Bryan颈椎人工椎间盘置换术后中长期疗效观察
- 目的：观察Bryan颈椎人工椎间盘置换(cervicaldiscarthroplasty,CDA)对颈椎病的中长期治疗效果。方法：回顾性分析我院自2005年4月～2008年6月行单节段Bryan人工椎间盘植入术的患者32...
- 申勇刘亚明王林峰雷涛张静涛李嘉杨刚孟凡涛
- 关键词：中长期随访疗效
- O型臂导航系统在青少年特发性脊柱侧凸手术治疗中的初步应用被引量：6
- 2016年
- 背景：O型臂导航系统是目前最先进的导航技术,可短时间内获得较高质量的术中三维CT图像,但其应用于脊柱外科时间尚短,应用价值需要进一步研究。目的：初步探讨O型臂导航系统在青少年特发性脊柱侧凸矫形内固定术中的应用价值。方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月行脊柱后路侧凸矫形内固定术的青少年特发性脊柱侧凸患者42例,男7例,女35例。其中术中应用O型臂导航指导螺钉植入19例为O型臂导航组,依靠C型臂X线机透视和术者经验植入螺钉23例为C型臂引导组。分别记录两组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量以及并发症发生情况;通过CT扫描对椎弓根螺钉位置进行分级,采用Richter方法计算两组的置钉优良率,术后通过全脊柱正侧位X线片评价矫形效果。结果：42例患者均顺利完成手术,两组患者的性别、年龄、累及节段、术前Cobb角等一般资料无统计学差异（P〉0.05）。O型臂导航组患者上胸椎（T1-T4）、中胸椎（T5-T8）的置钉优良率为94.4%和95.6%,与C型臂引导组的78.9%和85.4%相比有统计学差异（P〈0.05）。O型臂导航组下胸椎（T9-T12）以及腰椎（L1-L5）的置钉优良率为94.7%和95.4%,略高于C型臂引导组的88.2%和92.1%,相比无统计学差异（P〉0.05）。O型臂导航组患者置钉时间为（75±20）min,显著低于C型臂引导组的（93±18）min（P〈0.05）。两组手术时间、术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）。所有患者均获得12-19个月,平均（16.5±2.1）个月的随访。两组术后1周及末次随访时主弯Cobb角均较术前显著改善（P〈0.05）;术后1周与末次随访比较无统计学差异（P〉0.05）。两组患者末次随访时Cobb角矫正率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：O型臂导航技术应用于青少年特发性脊柱侧凸的手术治疗中可提高胸腰椎椎弓根螺钉植入的准确性和安全性,及时发现危险
- 刘亚明雷涛申勇张英泽丁文元王林峰李嘉王峰杨刚孟凡涛
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸椎弓根螺钉
