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颈部迷走神经副节瘤术中的神经保护和功能修复被引量：3: 2012年; 目的:探讨颈部迷走神经副节瘤的临床解剖特点、术中保护神经或神经离断后修复的方法。方法:6例颈部迷走神经副节瘤患者,肿瘤均包裹迷走神经干并在手术解剖中离断。在迷走神经离断后行断端吻合术(3例)或颈深神经(2例)、舌下神经(1例)移植术。术后行糖皮质激素、营养神经药物治疗及发声、吞咽功能锻炼。结果:2例副节瘤术后复发患者,术前吞咽呛咳明显,术后吞咽呛咳消失;4例术后吞咽呛咳,6～12个月明显减轻。5例术后声嘶,6～12个月明显改善;1例术后12个月声嘶仍明显。术后3个月纤维喉镜检查,残端吻合术(3例)及舌下神经移植术患者(1例)术侧声带内侧约1/2于发声时有颤动;颈深神经移植者(2例)1例有颤动,1例动度不明显。结论:颈部迷走神经副节瘤术中仔细甄别迷走神经纤维并加以最大限度保护,可以明显减少术后声嘶或吞咽呛咳。迷走神经干离断后的神经断端吻合、颈深神经或舌下神经移植均可能改善声带动度,从而有助于改善声嘶。; 李文陈哲吴瑞卿张文燕鲁昌立; 关键词：迷走神经副神经节瘤整复

音乐疗法在口腔领域中的应用被引量：4: 2011年; 音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,使患者通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,达到消除心理障碍,恢复或增进心身健康的目的。随着各学科交叉渗透的增多,音乐治疗已经成为现代医学心理—社会—生物治疗模式中的重要方法之一。本文就近年来音乐疗法在口腔领域各亚学科,如牙体牙髓病科、颌面外科、正畸科等中的应用作一综述。; 陈哲王璟王虎; 关键词：音乐疗法疼痛牙科焦虑症口腔

会厌癌手术治疗中的个体化喉部分切除术被引量：3: 2012年; 目的:探讨以舌骨上会厌为中心的会厌癌的个体化手术治疗方法。方法:回顾11例病变以舌骨上为主的会厌鳞状细胞癌患者的资料,术前CT示3例肿瘤未累及会厌前间隙,8例累及会厌前间隙,其中2例与舌骨间无明显间隙,2例累及一侧杓状软骨。行安全边界外的个体化部分喉切除,杓会厌皱襞修整成形,舌根与会厌残端缝合。术后补充放化疗。随访1～6年,平均3年6个月。结果:1例患者术后1年死于舌根复发,1例术后2年失访。3年生存率为81.8%(9/11)。9例术后1年内拔除气管套管,2例带管呼吸。术后1～3个月无明显误吸。结论:采用个体化的部分喉切除术治疗会厌癌,可以保留更多喉体组织,从而更好地保存喉功能。; 李文杨柳陈哲秦伟史丽英; 关键词：会厌喉肿瘤外科手术

晚期甲状腺癌累及颈总动脉的挽救性手术被引量：5: 2012年; 目的:探讨累及颈总动脉的晚期甲状腺恶性肿瘤手术治疗的可能性。方法:回顾我院耳鼻咽喉科2006-07-2009-08期间收治的4例晚期甲状腺恶性肿瘤患者,CT示颈总动脉包裹于肿瘤中。其中低分化鳞状细胞癌2例,乳头状癌2例。3例行全甲状腺全喉切除双侧颈淋巴结清扫术,1例切除肿瘤及累及气管,保留全喉及切除气管段之气管膜部及软骨,永久性气管造瘘,颈胸部皮瓣转移修补上纵隔气管壁。术中1例颈总动脉破裂行修补术。术后2例乳头状癌及1例低分化鳞状细胞癌患者未作放、化疗,1例低分化鳞状细胞癌患者补充放、化疗。随访6个月～2年。结果:术后6个月,未放化疗的1例低分化癌患者脊柱转移,1年后仍生存,1年半后失访。其余3例随访6个月～2年未见局部明显复发或全身转移。结论:晚期甲状腺恶性肿瘤累及颈总动脉时仍可以考虑手术治疗,其中喉、气管结构应在不影响治疗效果的前提下尽量保存,缺损气管段的修复在这类病例应放在次要的地位。; 李文陈哲甘雪琦王国松吕虹; 关键词：甲状腺颈动脉挽救性手术

翼下颌区及颞下窝非特异性透明细胞癌一例: 2012年; 患者女，56岁，因“右颊部不适1年，疼痛伴张口受限2个月”于2008年12月入院。入院查体：右颊部后1／2及翼颌韧带区黏膜糜烂，弹坑状组织坏死区，坏死组织深入同侧下颌骨，可探及下颌骨面。; 李文陈哲李慧; 关键词：透明细胞癌非特异性颞下窝张口受限黏膜糜烂组织坏死

改良带蒂颅骨膜复合瓣修复前颅底缺损并脑脊液漏被引量：9: 2011年; 目的:探讨采用改良带蒂颅骨膜复合瓣修复鼻颅底沟通肿瘤术中缺损并发脑脊液漏的临床效果。方法:回顾7例鼻腔鼻窦肿瘤术中致前颅底骨质缺损脑脊液漏7例的治疗效果,其中1例良性肿瘤,6例恶性肿瘤。转移的组织瓣以一侧颞浅动脉额支辅以同侧眶上、滑车上动脉为蒂。结果:7例患者切口一期愈合,1例因术后1个月放疗致游离额骨瓣部分坏死,经颞部切口引流愈合。组织瓣在鼻腔内组织面光滑。结论:改良带蒂颅骨膜复合瓣组织量大,血供可靠,制作简单,可以成为修复鼻腔鼻窦肿瘤术中前颅底缺损合并脑脊液漏的重要方法。; 李文赵莹雷晓旭陈哲王建祥; 关键词：鼻腔肿瘤脑脊液漏修复外科手术

Partial Resection of Epiglottis in Advanced Carcinoma of Tongue Base: Objective:Management of advanced tongue base carcinoma presented a great challenge because of poor loco-region...; 李文陈哲甘雪琦王奕娟李慧李琼; 关键词：EPIGLOTTIS SURGERY

颈清扫术后乳糜瘘治疗方法的比较研究: 目的：比较颈清扫术后乳糜瘘治疗方法的临床效果. 方法：回顾1993.7～2009.8期间679例根治性颈清扫术后21例乳糜瘘的治疗方法及其临床效果.其中5例采用加压包扎法,6例加压包扎同时胃肠外营养,2例手术探...; 徐艳红陈哲李文梁传余; 关键词：乳糜瘘颈清扫术疗效评价

陈哲