- 伴腋窝淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌PD-L1的表达及临床病理特征被引量：9
- 2018年
- 近年来，程序性死亡分子1（programme ddeath．1，PD一1）及程序性死亡分子配体l（programmed death—ligand 1，PD—L1）结合所产生的免疫逃避作用成为乳腺癌治疗的新靶点。明确PD—L1在乳腺癌中的表达情况可以为是否采取免疫治疗提供依据，我们分析乳腺癌中肿瘤细胞和间质淋巴细胞中PD-L1的表达及其临床病理特征，
- 徐程潘贝晶平国强化宏金宋国新张智弘
- 关键词：PD-L1临床病理特征乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移程序性死亡LIGAND
- 肺腺癌PD-L1表达与P53蛋白及预后的相关性
- 徐程化宏金陈天羽张智弘
- PD-L1在三阴性乳腺癌中的表达及其与预后的相关性被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）肿瘤细胞及间质肿瘤浸润淋巴细胞（sTIL）中PD-L1表达与临床病理特征及患者预后的关系.方法 收集南京医科大学第一附属医院2011年2月至2014年12月142例女性三阴性乳腺癌患者资料,均为未经化疗和放疗的手术切除或穿刺组织,经常规石蜡包埋,制作组织芯片,判读HE染色切片sTIL百分比,采用免疫组织化学Max Vision法检测142例TNBC肿瘤细胞及sTIL中的PD-L1表达水平.结果 本组TNBC肿瘤细胞PD-L1阳性率为34.5%（49/142）,sTIL中PD-L1阳性率为62.0%（88/142）.肿瘤细胞PD-L1与肿瘤大小（r=0.181,P=0.031）、Ki-67（r=0.211,P=0.012）、sTIL百分比（r=0.380,P〈0.01）及sTIL中PD-L1表达（r=0.447,P〈0.01）均呈正相关.sTIL中PD-L1与组织学分级（r=0.215,P=0.01）、Ki-67（r=0.253,P=0.002）、sTIL百分比（r=0.370,P〈0.01）均呈正相关.间质CD8^＋/FOXP3^＋与总生存时间明显正相关（χ2=4.186,P=0.041）.sTIL百分比与总生存时间（χ2=12.427,P〈0.01）、无进展生存时间（χ2=4.057,P=0.044）均明显正相关.结论 TNBC中PD-L1表达与Ki-67、sTIL百分比呈正相关,间质CD8＋/FOXP3＋及sTIL百分比均与预后相关,它们将是TNBC重要的潜在生物学指标,对免疫治疗有重要的临床指导价值.
- 潘贝晶徐程平国强宋国新张炜明王聪张智弘
- 关键词：淋巴细胞肿瘤浸润CD8预后
- 第17号染色体多体乳腺癌76例临床病理分析被引量：1
- 2017年
- 人表皮生长因子受体2（HER2）基因位于人类第17号染色体q21上，可启动下游信号因子刺激细胞生长转化，参与抑制细胞凋亡，维持肿瘤细胞血供，增强肿瘤细胞侵袭性等．是乳腺癌发生的重要癌基因。浸润性乳腺癌中HER2扩增或过表达占20％～25％，HER2基因改变不仅与乳腺癌的病理诊断有关，还是指导临床治疗提示预后的重要因素之一。我们应用免疫组织化学和荧光原位杂交（FISH）检测乳腺癌基因状态，结合相关临床病理学资料，分析第17号染色体发生异常在乳腺癌中的临床病理学意义。
- 化宏金丁颖徐程潘贝晶宋梦颖张智弘
- 关键词：浸润性乳腺癌17号染色体病理分析人表皮生长因子受体乳腺癌基因临床病理学
- 102例胰腺实性-假乳头瘤临床与病理学特征分析
- 2019年
- 目的探讨胰腺实性-假乳头瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)的临床及病理学特征。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院2014年6月~2018年7月共102例SPN的临床资料、病理学特征及随访结果。结果 102例SPN中86例为女性(84.3%),16例为男性(15.7%),平均年龄(34.96±12.76)岁。镜下肿瘤主要由实性巢片状区及假乳头状区构成,常伴有退行性改变。绝大多数SPN均阳性表达α-AT、Vimentin、CD10等免疫标记;几乎不表达CgA;β-Catenin和CD99的表达具有特征性。除1例老年女性外,其余患者在随访期间均存活,且未出现复发或新发转移。结论 SPN是一种好发于年轻女性的较少见的低度恶性肿瘤,病理诊断上需与假性囊肿、神经内分泌肿瘤及腺泡细胞癌鉴别。绝大多数SPN患者经手术完整切除肿瘤后预后良好。
- 马淑颖徐程吴靓陈天羽潘贝晶
- 关键词：病理学免疫组织化学
- 胰头癌胰十二指肠切除标本取材及病理报告标准化探讨被引量：3
- 2018年
- 2016年中国癌症统计数据显示胰腺癌的新发病例达90000例，是美国同期胰腺癌新发病例的2倍。胰腺癌的5年生存率仅为7％，病死率近似于发病率（0．99：1．00）。如何提高胰腺癌的生存率，是困扰医师的难题。2015年我院各类胰腺手术达500余例，依托胰腺中心,病理科从2015年3月始按照英国及澳大利亚病理协会取材方法对传统取材方法进行改良。
- 李可栋蔡宝宝化宏金徐程刘冲李明娜李霄宋国新李海丁颖苗毅张智弘
- 关键词：取材方法病理报告胰十二指肠切除标本胰头癌
- 表皮生长因子受体在同时性多原发肺癌诊断中的意义被引量：2
- 2017年
- 多原发肺癌属于原发性肺癌中的少见类型,但近年来随着影像诊断技术的进步,其检出率明显增加.多原发肺癌是指在同一患者肺内同时或先后发生2个或2个以上的原发性恶性肿瘤,根据肿瘤发生时间间隔,多原发肺癌可分为同时性（SMPLC）和异时性[1],其中SMPLC在日常病理诊断工作中尤为多见.SMPLC占非小细胞肺癌中的比例达0.2%~8.0%（尸检中检出率为3.5%~14.0%）[2],5年生存率为0~82.0%[3],其结果差异巨大的原因除了样本量不同、样本临床特征差异外,很大一部分在于缺乏统一的诊断标准.2007年和2013年美国癌症联合会（AJCC）指南[4-5]对SMPLC的诊断标准,延续并发展了经典的1975年Martini和Melamed[6]的诊断标准,归纳为：（1）组织学类型不同,或有不同的基因特征,或由不同的原位癌起源;（2）组织学类型相同,肿瘤位于不同侧肺或不同肺叶,肺癌共同的淋巴引流部位无癌肿,确立诊断时无肺外转移[4-6].然而近年来,以表皮生长因子受体（EGFR）为代表的驱动突变的研究走向成熟,为SMPLC的诊断提供了分子水平的依据.区分多发肺癌是SMPLC还是肺内转移,具有重要的临床及预后指导意义,但由于缺乏相应的诊断方法及标准,鉴别困难.我们通过分析2015年本院胸外科收治的具有完整临床病理影像学资料的18例多原发肺腺癌,探讨EGFR在SMPLC诊断中的意义.
- 徐程陈天羽李霄张伟明张智弘
- 关键词：表皮生长因子受体多原发肺癌肺癌诊断原发性恶性肿瘤影像诊断技术
- 肺癌胸膜侵犯的诊断与研究进展被引量：11
- 2016年
- 肺癌是目前全世界病死率最高的恶性肿瘤，美国癌症协会发表的2015癌症统计显示，2015年美国肺癌的预计死亡人数不论在男性还是女性中均位列所有癌症的第1位，每4例癌症死亡病例中1例以上是死于肺癌［1］。近年来，我国肺癌发病率也不断上升，据世界卫生组织全球癌症报告2014统计，2012年全世界肺癌有超过三分之一的新发病例发生在中国［2］，严重威胁着人们的健康。肺癌的预后与临床分期密切相关，早期诊断、正确分期、合理治疗对患者预后具有重要意义。
- 陈天羽金蓉蓉化宏金徐程张智弘
- 关键词：肺癌世界卫生组织侵犯胸膜恶性肿瘤
- PD-1／PD-L1通路在非小细胞肺癌中的研究进展被引量：9
- 2016年
- 全世界肺癌每年有180万新发病例，肺癌相关的死亡有160万，占全部癌症相关死亡的19.4％，其中85％为非小细胞肺癌［1］。目前非小细胞肺癌的治疗主要有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，尤其是近年来针对表皮生长因子受体（ EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ ALK）突变基因的靶向治疗取得了显著的治疗效果。尽管如此，药物耐受日益严重，肺癌患者的预后依然较差，5年生存率不足15％［2］。
- 徐程化宏金陈天羽潘贝晶张智弘
- 关键词：非小细胞肺癌PD-L1PD-1间变性淋巴瘤激酶通路
- 脏层胸膜侵犯对肿瘤最大径≤3cm肺腺癌预后的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 评估肿瘤最大径≤3 cm的肺腺癌中脏层胸膜侵犯（VPI）与其他临床病理特征的关系,探讨VPI对肺腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析231例经手术完全切除及系统性淋巴结清扫且肿瘤最大径≤3 cm肺腺癌的临床病理资料,弹力纤维染色后按改良Hammar分级标准诊断VPI,并分为PL0、PL1、PL2三级.用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Cox比例风险模型探寻预后的风险因素,以无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）为主要研究终点.结果 在231例患者中,70例（30.3%）伴有VPI,其中61例为PL1、9例为PL2,其余161例（69.7%）未见VPI（PL0）.肿瘤大小（P=0.003）、组织学分级（P〈0.01）、实性成分（P=0.001）、微乳头成分（P=0.009）、N分期（P〈0.01）及TNM分期（P〈0.01）均与VPI分级显著相关.生存分析显示：有VPI患者的PFS和OS明显短于无VPI者（P〈0.01）,不同VPI程度患者间PFS及OS差异有统计学意义（P〈0.01）.Cox多因素回归分析表明：有无VPI不是影响患者预后的独立因子;而PL2是患者PFS的独立预测因素（P=0.007）,但它不是OS的独立预测因素（P=0.052）.结论 在肿瘤最大径≤3 cm的肺腺癌中,VPI与预后不良显著相关,但只有PL2是患者PFS的独立预测因素.因此,在肿瘤较小的肺腺癌中可能没有必要区分PL0和PL1,而VPI定义是否需要修改也有待进一步研究.
- 陈天羽马红伟金蓉蓉徐程化宏金宋国新张炜明张智弘
- 关键词：腺癌胸膜肿瘤侵润预后
