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李文琦
作品数:
2
被引量:12
H指数:2
供职机构:
泰州市人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
赵小军
泰州市人民医院
程之逸
泰州市人民医院
尤小兰
苏州大学附属第一医院
刘贵远
泰州市人民医院
徐宁
泰州市人民医院
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进展期胃癌根治术中腹腔动脉干灌注化疗的应用研究
被引量:7
2016年
目的:探讨术中腹腔动脉干灌注化疗用于进展期胃癌的可行性、安全性和有效性。方法从2008年1月至2010年12月期间的江苏省泰州市人民医院胃肠外科数据库中,根据行D2胃癌根治术并达R0切除、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、术后完成辅助化疗半年(以奥沙利铂为基础的XELOX或FOLFOX方案)以及具有完整随访资料等纳入标准,筛选出126例进展期胃癌患者的临床资料,根据术中是否行腹腔动脉干灌注化疗(替加氟1000 mg和顺铂60 mg)分为灌注化疗组(65例)和对照组(61例),分析比较两组患者术后化疗不良反应、手术相关各项指标以及远期生存和复发情况。结果两组患者基线资料的比较具有可比性(均P>0.05)。术后Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。灌注化疗组与对照组术后肠功能恢复时间[(67.9±14.8) h比(68.9±15.0) h,t=-0.380,P=0.705]、术后1周腹腔引流量[(66.1±17.1) ml比(61.9±18.2) ml, t=1.478,P=0.142]、近期并发症发生率[55.4%(36/65)比49.2%(30/61),χ2=0.256,P=0.613]及远期并发症发生率[16.9%(11/65)比14.8%(9/61),χ2=0.111,P=0.739]比较,差异均无统计学意义。灌注化疗组术后3年生存率及3年无复发生存率均高于对照组(58.4%比37.7%,χ2=5.382, P=0.020;58.4%比34.4%,χ2=6.636,P=0.010)。结论进展期胃癌根治术中行腹腔动脉干灌注化疗安全、可行,可以降低局部复发的风险,提高生存率。
尤小兰
钱海鑫
秦磊
王元杰
李文琦
连彦军
赵小军
徐宁
黄传江
程之逸
刘贵远
关键词:
区域灌注化疗
生存率
进展期胃癌肝十二指肠韧带淋巴结清扫的临床意义
被引量:5
2017年
目的 探讨进展期胃癌根治术中肝十二指肠韧带淋巴结(No.12淋巴结)清扫的临床意义。方法 回顾性总结江苏省泰州市人民医院胃肠外科2005年1月至2010年12月间行胃癌根治术的256例进展期胃癌患者的临床资料及其术中清扫No.12淋巴结的情况,分析No.12淋巴结转移的影响因素。结果 256例患者中男179例,女77例;平均年龄59.2岁。肿瘤位于胃上部24例,中部41例,下部174例,多灶或弥漫分布17例;肿瘤直径〈 3 cm 39例,3~5 cm 100例,〉 5 cm 117例。血清癌胚抗原(CEA)值升高61例,血清糖类抗原(CA)72-4值升高56例,血清CA19-9值升高61例。全组患者术中清扫No.12淋巴结共计1 152(4.5±1.9)枚;其中24例(9.4%,24/256)No.12淋巴结经苏木精-伊红染色检查发现转移(No.12淋巴结阳性组)。256例患者均获得有效随访,随访期至2015年12月,平均随访时间101.2月。中位生存时间No.12淋巴结阳性组(24例)29.8月,No.12淋巴结阴性组(232例)78.2月,两组差异有统计学意义(χ2= 21.715,P= 0.000)。单因素分析结果显示,No.12淋巴结转移与患者的年龄、性别和肿瘤分化程度无关(P 〉 0.05);但与肿瘤部位、肿瘤直径和肿瘤浸润深度有关(均P 〈 0.05),而与肿瘤Borrmann分型、No.12淋巴结以外的转移淋巴结数目、血清CEA、血清CA72-4和血清CA19-9关系密切(均P= 0.000)。多因素回归分析结果显示,肿瘤部位(RR= 2.452,95%CI:1.537~3.267,P= 0.000)、肿瘤Borrmann分型(RR= 1.864,95%CI:1.121~3.099,P= 0.016)和No.12以外转移淋巴结数量(RR= 2.979,95%CI:2.463~3.603,P= 0.000)为影响进展期胃癌No.12淋巴结转移的独立危险因素。结论 No.12淋巴结转移的患者预后不佳。对可治愈性切除的进展期胃癌患者应该进行No.12淋巴结规范清扫,尤其是肿瘤位于胃下部、Borrmann Ⅳ型以及合并No.12以外淋巴结转移者。
尤小兰
王元杰
李文琦
赵小军
程之逸
徐宁
黄传江
刘贵远
关键词:
胃肿瘤
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