马珂
- 作品数：32 被引量：122H指数：6
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活跃期停滞不同分娩方式的妊娠结局分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析产程中活跃期停滞与妊娠结局的关系。方法对2009年1月1日至2009年12月31日期间,在北京大学第一医院诊断为活跃期停滞的足月、单胎、头位初产妇,进行回顾性研究。应用单因素和多因素回归分析等方法,比较活跃期停滞产妇剖宫产分娩组与阴道分娩组的不同特点,比较阴道分娩产妇活跃期停滞组与无活跃期停滞组的不同特点。探讨活跃期停滞、分娩方式与母婴结局之间的关系。结果 417例活跃期停滞产妇被纳入本研究,其中212例(50.8%)经阴道分娩,另外205例(49.2%)经剖宫产分娩。与剖宫产组相比,阴道分娩组产妇分娩前BMI更低,新生儿平均出生体重更小。绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、严重产后出血及输血发生率,在剖宫产组均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。这些产妇并发症与剖宫产分娩有相关性。新生儿并发症在两组中差异无统计学意义(P>0.05),也与剖宫产分娩无相关性。结论活跃期停滞发生时尝试阴道分娩,也许可减少与剖宫产分娩相关的并发症,且阴道分娩并不增加新生儿不良事件的发生。
- 马珂杨仪赫杨曦章小维
- 关键词：活跃期停滞
- 腹腔镜手术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症被引量：2
- 2011年
- 目的评价腹腔镜手术治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症（EMs）的可行性和有效性。方法回顾性分析1995年5月至2010年12月17例于北京大学第一医院妇产科行手术治疗并经组织病理学检查证实为直肠阴道隔EMs患者的临床资料。其中5例行开腹或阴式直肠阴道隔EMs病灶切除术，纳入开腹／阴式组；12例行腹腔镜EMs病灶切除术，纳入腹腔镜组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准）。结果开腹／阴式组手术时间为（25～276）min，平均为105min；术中出血量为（50～2000）mL，平均为464mL。术后，4例患者盆腔痛症状改善显著，1例合并直肠刺激症状患者术后症状部分改善，1例术后6个月性交痛症状复发。腹腔镜组手术时间为（70～360）min，平均为188min；术中出血量为（20～1500）mL，平均为253mL。术后，1例发生直肠浆肌层损伤并发症；8例患者盆腔痛症状改善显著；2例部分改善；4例合并直肠刺激症状患者术后症状部分改善；1例不孕患者术后9个月时妊娠。结论腹腔镜切除直肠阴道隔EMs病灶可有效缓解疼痛症状，手术应由有经验的医师完成，治疗安全性和远期有效性尚需扩大样本量进一步评价。
- 马珂温宏武廖秦平
- 关键词：直肠阴道隔子宫内膜异位症腹腔镜手术
- 输卵管切除术后持续性异位妊娠1例被引量：2
- 2012年
- 患者女性，30岁。因“停经47d，右下腹痛伴阴道流血3d，加重1d”于2011-12—11急诊入本院。病史采集：G1P0，LMP为2011—1025。停经40d时尿hCG（＋），3d前出现右下腹隐痛伴少量阴道流血，1d前上述症状加重伴肛周坠胀感。月经史、
- 马珂温宏武廖秦平
- 关键词：持续性异位妊娠切除术后输卵管右下腹痛病史采集下腹隐痛LMP
- 检测PTEN、PI3KCA、Ki67在子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌中的价值被引量：2
- 2023年
- 目的 检测PTEN、PI3KCA、Ki67在不同子宫内膜组织和细胞中的表达,评价三个分子标志物在提高子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌准确性中的价值。方法 选取2016年3月至2020年3月在北京清华长庚医院妇产科行宫腔镜检查的患者95例。其中内膜癌组40例,良性病变组30例,正常子宫内膜组25例。在宫腔镜检查前行子宫内膜细胞采集,行PTEN、PI3KCA、Ki67的免疫细胞化学(ICC)检测,半定量法评估表达水平,分别绘制ROC曲线,与内膜组织的免疫组织化学(IHC)进行对比,评价以上三个指标在筛查内膜癌中的价值。结果PTEN、PI3KCA、Ki67在内膜癌组、良性病变组和正常组中的ICC表达程度与IHC表达呈正相关。使用ICC和IHC检测,均可发现PTEN在正常组和良性病变组的表达显著高于内膜癌组,PI3KCA和Ki67在内膜癌组的表达显著高于正常组和良性病变组(P <0.01)。应用ICC方法检测,以PTEN≤35%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为95%,特异度为66.7%。以PI3KCA≥20%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为100%,特异度为78.5%。以Ki67≥15%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为100%,特异度为82.5%。结论 应用子宫内膜细胞学筛查内膜癌过程中加入PTEN、PI3KCA、Ki67检测,能提高诊断的灵敏度和特异度,可以在一定程度上提高诊断准确率。
- 刘帅杨曦张乃怿孟轶婷蔡丹郭明明马珂张蕾廖秦平
- 关键词：PTENKI67子宫内膜癌
- 宫颈癌及癌前病变组织中Notch1及HPV16 E6/E7表达的研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨Notch1受体和人乳头瘤病毒16感染在宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测18例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和35例宫颈癌标本中Notch1受体及HPV16E6/E7蛋白的表达,以34例正常宫颈组织及慢性宫颈炎组织作为对照。比较各组间Notch1及HPV16E6/E7表达的差异,并分析Notch1与HPV16E6/E7表达的关系。结果Notch1蛋白在细胞胞浆、胞核及胞膜中表达,HPV16E6/E7在细胞核中表达。从对照组到CIN组到宫颈癌组,Notch1及HPV16E6/E7的表达均逐渐增强(P<0.01)。Notch1的阳性表达与宫颈癌不同分期、分化程度、淋巴结是否转移无关(P>0.05)。在宫颈癌组中Notch1与HPV16E6/E7的表达均呈正相关性(P<0.01)。结论Notch1表达与HPV16E6/E7感染可能与CIN及宫颈癌的发生密切相关,两者在宫颈癌的发病机制中可能协同发挥作用。
- 马珂温宏武陈春玲廖秦平
- 关键词：NOTCH1HPV16E6/E7宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- 活跃期时限对分娩方式和妊娠结局的影响
- 目的：了解活跃期时限段的处理对分娩方式以及妊娠结局的影响。方法：对2009年1月1日至2009年12月31日期间经历过产程的1744例足月初产妇进行了回顾性分析.结果：417例活跃期停滞,剖宫产205例,阴道分娩212例...
- 章小维马珂董悦
- 关键词：围产期医学分娩方式并发症
- 文献传递
- 原发性外阴卵黄囊瘤一例报告及文献复习
- 2011年
- 卵黄囊瘤是来源于胚胎性腺原始生殖细胞的一种肿瘤。原发于外阴部位的卵黄囊瘤极为罕见。本文报道1例绝经后妇女原发性外阴卵黄囊瘤病例，并将既往病例进行复习。
- 马珂温宏武王美玲廖秦平
- 关键词：卵黄囊瘤文献复习外阴部原发性原始生殖细胞胚胎性
- 腹腔镜手术治疗腹膜后Castleman病一例被引量：1
- 2013年
- 一、病例摘要
患者30岁,主因＂超声检查发现盆腔包块1年＂于2010年12月29日入北京大学第一医院。患者1年前行盆腔超声发现盆腔不均质回声团,约31mm×29mm×26mm,其内可探及血流信号,RI0.49。患者无腹痛、发热、体重减轻等症状。1周前复查盆腔超声仍提示子宫右后方盆腔底部不均质回声团,大小较1年前无明显变化。既往史、月经史、家族史无特殊。已婚未育,工具避孕。
- 马珂尹玲马永蔌农琳
- 关键词：腹膜后CASTLEMAN病手术治疗腹腔镜盆腔包块盆腔超声病例摘要超声检查
- 腹腔镜手术治疗腹膜后Castleman病1例
- 马珂尹玲马永蔌农琳
- 活跃期时限对分娩方式和妊娠结局的影响被引量：5
- 2013年
- 目的了解活跃期时限的处理对分娩方式以及妊娠结局的影响。方法2009年1月1日至12月31日，在北京大学第一医院分娩，进入产程的足月、单胎妊娠、头先露初产妇共1744例。回顾性分析其中417例活跃期时限出现异常（包括活跃期停滞和活跃期延长）者的病历资料，采用卡方检验分析活跃期停滞时间对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响。结果417例活跃期停滞者中，剖宫产者205例，阴道分娩者212例。活跃期停滞发生率为23．9％（417／1744）。其中50例伴活跃期延长，发生率为2．9％（50／1744）。阴道分娩者中活跃期≥6h者新生儿转儿科率高于活跃期〈6h组E20．6％（26／126）与8．1Yoo（7／86），X2=6．07，P〈O．051，剖宫产者中活跃期〈6h者宫内感染发生率高于活跃期≥6h者[22．7％（30／132）与6．8％（5／73），X2=8．37，P〈0．01]。阴道分娩孕妇中，宫口开大6cm之前停滞者产后出血发生率（4．8％，9／186）、产妇并发症率（3．8％，7／186）和新生儿转儿科率（15．6％，29／186）与宫口开大≥6cm停滞者[分别为6．2％（1／16）、0．0Yoo（o／16）和12．5％（2／16）]比较，差异均无统计学意义（7。分别为0．12、0．01和0．00，P均〉0．05）。剖宫产孕妇中，宫口开大6cm之后行剖宫产者新生儿转儿科率明显高于宫口开大6cm之前停滞者，差异有统计学意义[60．0％（6／10）与（19．9％（34／171），X2=8．83，P〈0．05]。剖宫产孕妇宫口开大3cm时停滞时间≥4h和〈4h相比，孕妇年龄、分娩孕周、分娩时体重指数、产后出血量、新生儿出生体重等差异均无统计学意义（P均〉0．05）。单纯以活跃期停滞为指征的剖官产者新生儿转儿科率较低（11．2％，9／80），而以活跃期停滞合并宫内感染为指征的剖宫产者新生儿转儿科率较高（42．1％，16／38）。结论宫口扩张6cm以下
- 章小维马珂董悦
- 关键词：分娩过程剖宫产术
