王敏
- 作品数：14 被引量：41H指数：4
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同全麻维持方法对老年肝脏部分切除术患者苏醒质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不同全麻维持方法对老年肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法将全麻下行肝脏部分切除术的老年患者200例随机分为4组:七氟烷吸入组(S组);异丙酚TCI组(P组);预先采用异丙酚TCI后改为七氟烷吸入组(PS组);预先采用七氟烷吸入后改为异丙酚TCI组(SP组)。术毕分别记录4组患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间以及PACU停留时间。观察并记录患者苏醒时并发症如术后恶心呕吐、苏醒期躁动、嗜睡及术中知晓的发生情况。结果与S组、P组、SP组比较,PS组的苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分的时间以及PACU停留时间明显缩短(P<0.01);与P组、SP组、PS组比较,S组患者EA及POVN发生率明显增高(P<0.05);与S组、SP组、PS组比较,P组患者术后嗜睡发生率明显增高(P<0.05)。结论对于老年肝脏部分切除术患者,预先采用异丙酚TCI与七氟烷交替维持麻醉比预先采用七氟烷交替维持及单独使用七氟烷或异丙酚维持,苏醒期并发症发生率低且苏醒质量高。
- 王敏林世清王益敏
- 关键词：老年患者肝脏部分切除术苏醒质量
- 多模式镇痛在胸腔镜下肺叶切除术中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨罗哌卡因胸椎旁阻滞联合氟比洛芬酯用于胸腔镜下肺叶切除术是否可以提高镇痛效果，抑制机体应激反应，降低阿片类药物用量及副作用，并进一步证实，研究结果是否与盐酸罗哌卡因浓度呈正相关。 方法 采用随机数字表法将60例胸腔镜下肺叶切除患者分为3组（每组20例）：对照组，诱导前、缝皮前30 min各给予氟比洛芬酯注射液50 mg；低浓度联合组，0.375%罗哌卡因椎旁阻滞＋诱导前、缝皮前30 min各给予凯纷50 mg；高浓度联合组，0.5%罗哌卡因椎旁阻滞＋诱导前、缝皮前30 min各给予凯纷50 mg。术后常规患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）。观察苏醒情况、术后静息疼痛数字评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评分及咳嗽NRS评分、镇痛不良反应；记录术中瑞芬太尼总用量及术后PCIA按压总次数；测定血清皮质醇（cortisol, Cor）及β-内啡肽（β-endorphin, β-EP）浓度。 结果 对照组苏醒期躁动发生率、躁动评分较其他两组明显增高（P〈0.05）。与对照组比较，其他两组在术后2、6 h静息和咳嗽NRS评分均明显降低（P〈0.05），术后12、24、48 h差异无统计学意义（P〉0.05）；与低浓度联合组比较，高浓度联合组在术后24 h静息及咳嗽NRS评分降低（P〈0.05），其余各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组恶心呕吐发生率高于其他两组，但差异没有统计学意义（P〉0.05）。3组患者术前及术毕Cor和β-EP水平差异无统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，其余两组Cor和β？-EP水平仅在术后6 h及12 h明显降低（P〈0.05），其余时间点差异无统计学意义（P〉0.05）；低浓度联合组和高浓度联合组在术后6、12、24、48 h的Cor和β-EP水平差异无统计学意义（P〉0.05）；与术前比较，仅对照组在术后6、12 h Cor和β-EP水平明显升高（P〈0.05）。 结论 0.5
- 张琰刘婕婷王敏路文胜
- 关键词：多模式镇痛氟比洛芬酯罗哌卡因
- 围生期颅内静脉血栓的发病机制及治疗的研究现状被引量：1
- 2022年
- 颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是指各种病因导致的颅内静脉或静脉窦的血栓形成,从而进一步导致一系列脑损害的一类脑血管疾病,约占脑血管疾病的0.5%~1%[1]。据报道,60%的CVT发生在妊娠期和产褥期[2]。围生期的CVT发生机制及治疗方案相比非围生期CVT较特殊,本文总结了围生期CVT的发病机制及治疗的现状,以期对临床工作做出参考。
- 张丽娜王敏刘晓庆王钦鹏梁成
- 关键词：颅内静脉血栓形成围生期发病机制
- 脑动脉狭窄与血管性认知障碍的相关性研究进展被引量：6
- 2022年
- 血管性认知障碍(VCI)指由脑血管病及其危险因素引起的认知功能障碍,范围从轻度认知障碍(MCI)到痴呆,是一种常见的神经退行性疾病。脑动脉狭窄(CAS)是由多种血管危险因素引起的与脑供血相关的颅内外动脉狭窄,不仅是缺血性卒中的致病危险因素,也是认知功能下降的独立危险因素,是导致血管性认知障碍的主要原因之一。文章就脑动脉狭窄与血管性认知障碍的流行病学、病理机制、预防和治疗等方面作一综述,为今后的研究方向提供思路。
- 邓美霞王敏潘政石正洪
- 关键词：脑动脉狭窄血管性认知障碍脑白质变性支架置入术
- 围生期颅内静脉血栓的发病机制及治疗的研究现状
- 2022年
- 颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是指各种病因导致的颅内静脉或静脉窦的血栓形成,从而进一步导致一系列脑损害的一类脑血管疾病,约占脑血管疾病的0.5%~1%[1]。据报道,60%的CVT发生在妊娠期和产褥期[2]。围生期的CVT发生机制及治疗方案相比非围生期CVT较特殊,本文总结了围生期CVT的发病机制及治疗的现状,以期对临床工作做出参考。
- 张丽娜王敏刘晓庆王钦鹏梁成
- 关键词：颅内静脉血栓形成围生期发病机制
- 基于ERAS理念的术中麻醉管理在肺叶切除术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨应用加快术后康复理念进行术中麻醉管理对行胸腔镜下肺叶切除术患者术后恢复的影响。方法:选择2016年10月至2017年10月在我院行择期胸腔镜下肺叶切除术患者60例,随机分为常规麻醉管理组(A组)和加快术后康复策略麻醉管理组(B组),各30例。对比两组患者术后苏醒情况、术后2、4、6、8、12、24、48h静息时NAS评分及咳嗽时NAS评分、镇痛情况、测定皮质醇及β-内啡肽水平。结果:与A组比较B组苏醒期躁动发生率和躁动评分明显降低(P<0.05),苏醒时间、拔管时间两组比较无统计学差异(P>0.05);B组术后2、4、6、8、12h的静息时和咳嗽时的数字等级评分(NAS评分)明显低于A组(P<0.05),24h及48h的NAS评分无统计学差异(P>0.05);与A组比较,B组术后48h皮肤瘙痒,恶心、呕吐及嗜睡的发生率明显降低(P<0.05),对疼痛控制的满意度两组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者医疗服务满意度显著高于A组(P<0.05);B组在术后6、12、24h及48h的Cor和β-EP水平明显低于A组P<0.05),术前及术毕时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用加快术后康复理念进行术中麻醉管理,并采用0.5%罗哌卡因20ml椎旁阻滞+诱导前、缝皮前30min各给予凯纷50mg+术后常规PCIA的多模式镇痛方案,能有效缓解行胸腔镜下肺叶切除术患者术后苏醒期躁动症状,减轻麻醉后不良反应,促进麻醉后恢复,增加患者满意度。
- 王敏刘婕婷张琰
- 关键词：多模式镇痛胸腔镜肺叶切除术椎旁阻滞
- 罗哌卡因复合地塞米松双侧眶下神经阻滞对小儿唇裂修复术后疼痛与应激水平的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察罗哌卡因复合地塞米松双侧眶下神经阻滞对小儿唇裂修复术后疼痛与应激水平的影响。方法择期行先天性唇裂修复术患儿60例，按随机数字表法分为2组（每组30例）：A组，0．25％罗哌卡因1ml复合地塞米松1mg配成2ml，于术前行双侧眶下神经阻滞；B组，手术结束后静脉给予地佐辛0．1mg／kg。观察并记录苏醒期躁动发生率及躁动评分，记录术后2h（T3）、4h（T4）、6h（T5）、8h（T6）、12h（B）、24h（T8）CRIES（crying，required O2 for SpO2〉95％，increased vital signs，expression，sleeplessness）评分。评分≥4分时给予地佐辛0．1mg／kg肌内注射，记录术后镇痛持续时间与24h内注射地佐辛总剂量，记录术后副作用。于麻醉前（T1）、手术结束即刻（T2）、T6、T8时采集静脉血测定皮质醇（cortisol，COR）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、肾上腺素（epinephrine，E）水平。用放射免疫法测定血清COR浓度，用ELISA法测定血清E和NE的浓度。结果A组苏醒期躁动发生率、躁动评分明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组T4、B、T6时CRIES评分低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组T7、T8时CRIES评分差异无统计学意义（P〉0．05）。额外镇痛药需求总量、术后恶心呕吐发生率比较，A组明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。平均镇痛时间A组明显长于B组（P〈0．05）。T6时A组血清NE、E、COR浓度均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TR时血清NE、E、COR浓度接近麻醉前水平。结论罗哌卡因复合地塞米松双侧眶下神经阻滞可为唇裂修复术患儿提供有效的术后镇痛，镇痛持续时间明显延长，抑制由于疼痛导致的应激水平的增强。
- 张双银刘婕婷王敏张琰石翊飒
- 关键词：罗哌卡因地塞米松眶下神经神经阻滞唇裂修复术
- 右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞对肝癌手术患者镇痛效果和认知功能障碍的影响
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对肝癌手术患者镇痛效果及认知功能障碍的影响。方法 选取2021年1—12月兰州大学第二医院进行开腹肝部分切除手术的老年患者76例,随机分为两组。A组(n=37)采取全身麻醉加超声引导下胸椎旁神经阻滞;B组(n=39)采取A组的基础上静脉泵注右美托咪定。比较了A组和B组在麻醉前、麻醉中血流动力学相关指标、疼痛视觉模拟评分以及术后认知功能改变等方面的差异。结果 术后2 h的A组静息状态疼痛评分(3.35±0.86)分高于B组(2.03±0.74)分、A组运动状态(4.65±0.72)分高于B组(3.21±0.66)分,差异有统计学意义(t=7.185、9.149,P<0.05);术后6 h的A组静息状疼痛评分态(3.32±0.67)分高于B组(2.79±0.70)分、A组运动状态(5.51±0.77)分高于B组(4.23±0.74)分,差异有统计学意义(t=3.384、7.390,P<0.05)。结论 在肝癌手术中,应用右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞不仅镇痛效果好,还能维持术中血流动力学的稳定,缓解术后认知功能障碍。
- 刘瑞王敏王一涵
- 关键词：胸椎旁神经阻滞罗哌卡因认知功能障碍
- 肠道菌群与缺血性脑卒中关系的研究进展
- 2022年
- 脑卒中是一个全球性健康问题,被列为第二大死亡原因和第三大残疾原因[1]。目前,改变已知与脑卒中相关的因素进行有效预防,是降低卒中患病风险的最佳方法。识别新的危险因素可能有助于开发更有效的干预方法。近年来,临床证据表明肠道菌群可能是神经系统疾病的关键易感因素,包括脑卒中、阿尔茨海默病、自闭症谱系障碍等。肠道菌群作为脑卒中的潜在危险因素受到关注,本文就两者之间的相互作用作一综述。
- 邓美霞王敏潘政石正洪
- 关键词：肠道菌群缺血性脑卒中
- 认知康复非药物干预策略研究进展被引量：3
- 2022年
- 认知功能障碍是由不同病因引起的记忆力、执行力、语言、学习、思维等不同认知领域的损害。认知康复治疗主要包括药物和非药物干预,药物联合非药物干预能更好地改善认知功能。本文将结合目前研究成果,对非药物干预措施改善认知功能的机制和特点进行概述,为认知障碍患者选择适合的干预措施提供依据。
- 邓美霞王敏石正洪
- 关键词：认知康复运动干预针刺疗法音乐疗法虚拟现实
