张京
- 作品数：6 被引量：50H指数：4
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿的疗效评估被引量：19
- 2018年
- 目的·研究腹腔镜辅助下的Soave根治术在先天性巨结肠患儿中的应用及治疗效果。方法·收集2012年3月—2015年9月于海南省人民医院行腹腔镜辅助下Soave根治术的148例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾性分析患儿的手术时间、术中出血量、住院期间并发症和随访期间并发症。结果·148例患儿均顺利完成腹腔镜手术。平均手术时间为(121.66±22.98)min,术中平均出血量为(4.86±0.66)m L。患儿住院期间并发症发生率为8.10%,无腹腔出血和吻合口漏等近期并发症。术后随访24个月中,1例患儿于术后6个月出现吻合口狭窄,扩肛治疗后痊愈;患儿术后3个月内大便呈糊状,6~12个月后基本正常,排便功能优良率为97.97%;患儿腹胀、便秘等临床症状均消失。结论·腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗先天性巨结肠患儿安全有效、并发症少,患儿术后恢复快,具有良好的近期和远期临床疗效。
- 董琦孙为增王玉芸张京
- 关键词：先天性巨结肠腹腔镜SOAVE根治术
- 婴幼儿Prader-Willi综合征2例报告
- 2018年
- Prader-Willi综合征（PWS）又称肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征,发病率为1/25000~1/10000[1],是基因组印记的遗传性疾病。现报告收治的2例患儿临床资料,并对其临床和有关的遗传学特点进行分析。1病例资料例1.患儿女,7个月15 d,因反复发热1个月余于2016年4月29日就诊于海南省人民医院。
- 全莹禹张京冯小伟
- 关键词：PRADER-WILLI综合征临床表型基因印记肌张力低下
- 小儿腹部手术后应用生长抑素的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的评估生长抑素应用于小儿腹部手术后的临床疗效和安全性。方法该研究共纳入2014年1月-2016年6月在海南省人民医院行腹部手术的急腹症患儿120例,将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。腹部手术后,对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上联合应用生长抑素。比较两组患儿的腹围差、术后24h胃肠管引流和呕吐量、肛门排气时间、住院时间等术后情况;比较两组患儿术后并发症的发生率、生活质量评分,以及患儿和家长对治疗的满意度。结果观察组患儿的腹围差、24 h胃肠管引流和呕吐量、肛门排气时间及住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为6.7%,低于对照组患儿术后并发症发生率(18.3%)(P<0.05)。两组患儿术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患儿的生活质量评分较术前提高(P<0.05)。而且观察组患儿术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿和家长对治疗的满意度为96.7%,高于对照组(81.7%)(P<0.05)。结论小儿腹部手术后应用生长抑素能够有效促进患儿术后胃肠功能的恢复,改善预后,提高生活质量。
- 董琦张京
- 关键词：生长抑素小儿腹部手术临床疗效安全性
- 酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿先天性巨结肠术后小肠结肠炎疗效观察被引量：17
- 2017年
- 目的探讨酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿先天性巨结肠术后小肠结肠炎的疗效和安全性。方法将海南省人民医院小儿外科2014年2月至2016年6月期间收治的60例先天性巨结肠术后并发小肠结肠炎患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予灌肠治疗,观察组除给予灌肠治疗外同时口服酪酸梭菌活菌散及蒙脱石散2周,比较两组患儿治疗过程中腹痛、腹胀、腹泻等症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的腹胀消失时间[(2.10±0.76)d vs(1.60±0.68)d]、腹泻消失时间[(3.93±1.05)d vs(2.87±0.82)d]、大便恶臭消失时间[(4.57±1.10)d vs(3.07±0.74)d]及大便常规正常时间[(3.20±0.71)d vs(2.63±0.67)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发现明显不良反应。结论酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿先天性巨结肠术后小肠结肠炎能迅速缓解腹痛、腹泻等肠炎症状,临床治疗效果显著。
- 董琦张京
- 关键词：蒙脱石散酪酸梭菌先天性巨结肠小肠结肠炎
- 经脐倒“Ω”切口在婴幼儿先天性巨结肠结肠次全切除术中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨经脐倒'Ω'切口完成婴幼儿结肠次全切除术的手术方法及技巧。方法对自2012年12月至2015年6月诊断为先天性巨结肠的9例患儿采用经脐倒'Ω'切口拖出病变结肠肠管,于直视下处理直肠上段至回盲部各段结肠系膜,将结肠经直肠肌鞘内拖出,升结肠断端与直肠黏膜进行吻合。结果所有9例患儿均成功完成一期手术,手术时间140~220 min,结肠切除长度40~60 cm。所有病例于术后第3~4天恢复进食,第9~10天后出院,脐部疤痕隐蔽。结论经脐倒'Ω'切口完成婴幼儿先天性巨结肠次全切除术,具有减少创伤、疤痕隐蔽的特点,值得推广。
- 董琦王玉芸孙为增张京
- 关键词：先天性巨结肠结肠次全切除术小儿微创
- 气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管返流的临床疗效和安全性被引量：7
- 2017年
- 目的探讨气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管返流(VUR)的临床疗效。方法纳入本院2013年1月至2017年1月收治的VUR患儿73例,根据治疗方法的不同,将行气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术的43例纳入观察组,行开放手术治疗的30例纳入对照组,统计两组患儿手术一般情况(手术时间、手术切口长度、术中失血量、手术费用、输尿管直径)、恢复情况(进食时间、术后血尿时间、抗生素使用时间、导尿管留置时间、术后住院时间),记录患儿手术前后血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平,统计患者术后并发症发生情况,随访观察患儿复发情况。结果两组术后输尿管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的进食时间、术后血尿时间、抗生素使用时间、导尿管留置时间和术后住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05),术后手术费用较对照组显著增加(P<0.05),手术时间较对照组显著延长(P<0.05);两组患儿术后血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平均较术前显著上升,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后未见并发症,对照组并发症发生率为6.67%;随访6～13个月,观察组无复发病例,对照组复发1例,由III级降为I级。结论对于VUR患儿,给予气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗和开放手术治疗均可获得良好的治疗效果,前者具有创伤小、术后恢复快、炎性反应轻和并发症少等优点,但费用相对较高,临床医师在选择手术方案时,可结合患者实际情况和家属意愿选择。
- 董琦张京
- 关键词：膀胱输尿管返流临床疗效
