朱明
- 作品数：8 被引量：72H指数：6
- 供职机构：福建医科大学更多>>
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- 子宫切除对卵巢血供和卵巢功能的影响被引量：30
- 2008年
- 目的:使用彩色多普勒观察子宫切除前后卵巢血供的变化,在血液动力学水平上了解子宫切除对卵巢功能的影响。方法:对50例子宫切除术患者(子宫全切35例,子宫次全切15例)进行彩色多普勒检查,于术前及术后3、6个月、2年测定子宫动脉卵巢支及卵巢动脉的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。同时应用放射免疫方法检测患者手术前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),根据E2术后2年变化情况,将其作为卵巢功能是否减退的依据。将50例病人分为2组:卵巢功能无减退组(Ⅰ组)16人,卵巢功能减退组(Ⅱ组)34人。结果:对手术前两组子宫动脉卵巢支及卵巢动脉的各血流参数进行比较发现,仅子宫动脉卵巢支的Vmax[Ⅰ组(0·55±0·14)m/s,Ⅱ组(0·45±0·12)m/s]比较有显著性差异(P<0·05),其余各参数比较均无显著性差异(P>0·05);手术后两组的卵巢动脉Vmax、Vmin值下降,RI、PI值升高,两组间各参数比较无显著性差异(P>0·05);每组内手术前后卵巢动脉各参数比较有极其显著性差异(P<0·01)。术前两组间E2[Ⅰ组(75·43±37·11)pg/ml,Ⅱ组(197·85±112·46)pg/ml]比较有极其显著性差异(P<0·01)。对子宫全切及子宫次全切不同手术方式患者进行手术前后卵巢动脉的各血流参数比较无显著性差异(P>0·05)。结论:子宫切除可导致术后卵巢动脉Vmax、Vmin值下降,RI、PI值升高;术前子宫动脉卵巢支的Vmax低、E2水平高的患者(Ⅱ组)术后卵巢功能明显下降;术前子宫动脉卵巢支的Vmax高、E2水平低的患者(Ⅰ组)术后2年内卵巢功能不受影响。故术前彩色多普勒检查子宫动脉卵巢支收缩期最大血流速度,并参考血清雌二醇水平对预测子宫切除术后卵巢功能影响程度有重要参考价值。
- 杨湘军陈勇刚方秀丽朱明
- 关键词：子宫切除术彩色多普勒卵巢功能雌二醇
- 孕妇体重指数及其变化对头位分娩的影响被引量：13
- 2009年
- 目的:研究孕妇孕前体重指数及其孕期增加的幅度对头位分娩结局的影响。方法:将头位、单胎、初产、妊娠足月的孕妇根据不同的孕前体重指数分为3组,根据体重指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率、产程超过12 h的发生率、产后出血率。结果:孕前超重组及孕期体重指数增加过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组。结论:孕前体重指数、孕期体重指数的增幅对头位分娩结局有影响,孕前控制体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局。
- 刘昱朱明
- 关键词：孕前体重指数
- 妊娠期糖尿病162例临床分析被引量：6
- 2008年
- 目的：探讨妊娠期糖尿病早期筛查、诊断，及时治疗对母儿预后的影响。方法：回顾性分析我院2005年1月-2006年10月诊治的妊娠期糖尿病患者162例（GDM组）与随机选择同期住院中非妊娠期糖尿病、无内外科并发症的孕妇162例（对照组），就孕产妇并发症、分娩方式、妊娠结局、围产儿情况作比较分析。结果：GDM组患者的剖宫产率明显高于对照组（P〈0.01），母儿合并症羊水过多、羊水过少、阴道炎、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、死胎、新生儿死亡、早产儿、巨大儿的发病率与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论：早期筛查、诊断，及时治疗妊娠期糖尿病，适当放宽剖宫产指征可降低母儿并发症。
- 朱明温兰玲
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠合并症
- 不同手术方式治疗子宫肌瘤对生殖内分泌激素的影响
- 杨湘军李娜方秀丽朱明
- 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，短期药物治疗有一定的疗效，但停药后肌瘤又会继续生长，故手术仍是主要治疗方法。该研究通过观察治疗子宫肌瘤最常用的3种不同手术方式(子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术及次全子宫切除术)对生殖...
- 关键词：
- 关键词：子宫肌瘤手术治疗方法彩色多普勒超声检查血液动力学
- 医联体发展现状及对策分析被引量：9
- 2020年
- 随着我国医疗卫生改革的不断深入,医联体也取得了巨大的发展并逐渐趋于完善。医联体作为我国医疗卫生发展的重要方向,有效衔接了三级医院、二级医院和社区卫生服务机构,在医联体下各医疗机构能够实现全面合作、双向转诊。因此医联体使提高我国医疗服务水平和医疗服务效率的重要途径。因为基层医疗机构服务水平较低,所以对于医联体的应用愈加普遍。发挥医联体优势的同时也存在诸多问题。本文对我国医联体发展现状及实际情况进行具体阐述,并分析了我国医联体发展过程中存在的主要问题,基于这些问题,提出有利于医联体发展的可行性对策和建议。
- 王武叶世岳林琴棋朱明郑炜黄钦
- 关键词：双向转诊
- 不同手术方式治疗子宫肌瘤对生殖内分泌激素的影响被引量：6
- 2007年
- 目的探讨如何选择最合理的手术方式以利保护患者的卵巢功能。方法对103例49岁以下的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成3组:子宫肌瘤挖除术组(Ⅰ组),33例;次全子宫切除术组(Ⅱ组),30例;全子宫切除术组(Ⅲ组),40例。术前测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮;对60例子宫切除患者于术前进行彩色多普勒超声检查,测定卵巢动脉的收缩期最大血流速度(Vmax),舒张末期最小血流速度(Vmin),阻力指数(RI),搏动指数(PI)。分别在术后3、6个月进行随访。结果Ⅰ组患者不论年龄大小,手术前后 FSH、LH、雌二醇、孕酮差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组术后6个月与术前比较雌二醇水平差异有统计学意义(均 P<0.05),FSH、LH、孕酮差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组40岁以上患者雌二醇水平术后6个月为(322±212)pmol/L,术前为(589±458)pmol/L,P<0.01。子宫切除术后卵巢动脉 Vmax、Vmin 值下降,阻力指数、搏动指数升高,术后6个月 Vmax 为(0.24±0.04)m/s,Vmin 为(0.05±0.05)m/s,阻力指数为0.80±0.05,搏动指数为2.06±0.24。结论 (1)子宫肌瘤挖除术对患者卵巢功能无影响。(2)全子宫切除术及次全子宫切除术均可影响卵巢血供及内分泌功能,尤其对40岁以上患者有明显影响,且半年内即可发生。
- 杨湘军李娜方秀丽朱明
- 关键词：平滑肌瘤外科手术性激素类
- 子宫切除手术对卵巢功能的影响被引量：6
- 2007年
- 目的探讨子宫切除手术对卵巢功能的影响。方法60例<46岁的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成2组子宫次全切除术组(Ⅰ组)及子宫全切除术组(Ⅱ组),分别在术前和术后3,6个月进行随访,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P<0.05),而FSH,LH及P水平差别无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组>40岁患者E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论子宫全切除术及子宫次全切除术均可影响卵巢的内分泌功能,尤其对>40岁患者有明显影响,且半年内即可发生。
- 杨湘军李娜方秀丽朱明
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤卵巢性腺甾类激素子宫切除术
- 单纯子宫切除后血清雌二醇水平与卵巢血供变化被引量：3
- 2006年
- 目的探讨单纯子宫切除后对卵巢功能的影响,为临床子宫病变患者选择手术方式提供依据。方法67例单纯子宫切除患者,分别于术前及术后3,6个月进行彩色多普勒检查,测量子宫动脉卵巢支及卵巢动脉的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并按术后3,6个月的血清雌二醇(E2)水平与术前相比的升降情况分为2组,即术后E2升高为I组,术后E2下降为Ⅱ组,分析比较2组各参数的变化情况。结果术前2组间E2水平比较差别有统计学意义(P<0.01);各组手术前后E2水平比较差别也有统计学意义(3个月与术前比较,P<0.05;6个月与术前比较,P<0.01);术前2组子宫动脉卵巢支的Vmax差别有统计学意义(P<0.05),术后2组卵巢动脉Vmax、Vmin均下降,RI、PI均升高,各组手术前后卵巢动脉各参数比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论子宫切除影响卵巢血运,术前彩色多普勒检查子宫动脉卵巢支Vmax,对预测子宫切除术对卵巢功能的影响程度有重要参考价值。
- 杨湘军陈勇刚方秀丽朱明
- 关键词：子宫切除术雌二醇卵巢功能早衰
