赵喆
- 作品数：76 被引量：204H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程经济管理环境科学与工程更多>>
- 持续肺动脉高压新生儿体外膜肺氧合治疗状态下动脉导管未闭治疗策略的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)患儿在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygen,ECMO)治疗状态下动脉导管未闭(patent dental arteriosus,PDA)的治疗策略。方法选择2012年7月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿童外科重症监护科收治的需要ECMO治疗的PPHN合并PDA新生儿为研究对象,通过心脏超声观察患儿在ECMO治疗过程中动脉导管分流的变化及治疗、预后情况。结果共纳入符合条件患儿45例,男33例,女12例,ECMO治疗时日龄5.5(1.0,10.0) d,体重(3 320±490) g;其中动脉导管双向分流40例,右向左分流5例。ECMO治疗后48 h 动脉导管自然闭合30例,使用布洛芬药物关闭导管9例,药物无效改手术结扎4例,直接外科手术结扎2例。6例PDA结扎手术日龄(6.0±1.4) d,手术时间(90.0±42.4)min,无手术相关并发症死亡病例。顺利撤离ECMO 34例,顺利出院29例,放弃治疗5例,死亡11例。结论 ECMO治疗过程中患儿肺动脉压降低,多数患儿动脉导管自然闭合或经布洛芬治疗后闭合;对于持续开放的有显著血流动力学影响的PDA患儿,需要考虑外科手术,ECMO治疗下行PDA结扎手术是安全可行的。
- 王辉王刚陈曦洪小杨刘颖悦赵喆周更须
- 关键词：肺性婴儿体外膜肺氧合外科动脉导管未闭
- 神经来源天然细胞外基质的制备方法及生物相容性评价被引量：3
- 2010年
- 目的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)因其良好的生物安全性和生物相容性,以及具有细胞识别及黏附位点等优势而广泛用作组织工程支架材料。探讨神经来源天然ECM的制备方法及用于神经组织工程支架的可行性。方法收集新鲜犬坐骨神经10根,采用低渗冻融、机械粉碎、差速离心法制备神经ECM。采用扫描电镜观察其形态特征;Ⅰ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白免疫荧光染色观察其组成成分,并用Hoechst33258荧光染色检测其去细胞程度;行天狼猩红、番红O、甲苯胺蓝染色,对其成分进行定性分析;采用生化定量检测神经ECM中总胶原和葡萄糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的含量;将大鼠背根神经节和大鼠雪旺细胞分别与神经ECM膜共培养,采用免疫荧光染色观察神经组织以及细胞在ECM膜上的生物相容性。结果扫描电镜观察示神经ECM为直径30～130nm的二维纳米微丝。免疫荧光染色示Ⅰ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白染色均呈阳性;Hoechst33258荧光染色提示神经ECM去细胞完全。组织化学染色示天狼猩红、番红O、甲苯胺蓝染色均呈阳性。生化成分定量检测神经ECM总胶原含量为(114.88±13.33)μg/mg干重,与正常神经组织的(54.07±5.06)μg/mg干重比较,差异有统计学意义(P<0.01);神经ECM的GAG含量为(17.52±2.34)μg/mg干重,与正常神经组织的(25.25±1.56)μg/mg干重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大鼠背根神经节培养7d后,可见神经丝蛋白200免疫荧光染色呈阳性;大鼠雪旺细胞培养2d后,可见S100免疫荧光染色呈阳性。结论神经ECM富含Ⅰ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白等成分,具有良好的细胞相容性,可作为一种理想的神经组织工程支架材料。
- 王玉彭江赵喆黄靖香赵斌张莉眭翔许文静陈继凤卢世璧
- 关键词：神经组织工程细胞外基质生物相容性背根神经节雪旺细胞
- 中国大陆儿科体外膜肺氧合转运的多中心调查分析被引量：10
- 2019年
- 目的介绍中国大陆儿科体外膜肺氧合(ECMO)转运现状并探讨其安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年5月,解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院、复旦大学附属儿科医院、河南省人民医院、浙江大学医学院附属儿童医院4个ECMO团队转运的48例患儿(ECMO转运组)的基本信息、ECMO支持模型、撤机率、成活率等病例资料,并与同期院内接受ECMO支持的57例患儿(院内组)进行比较,组间比较采用t检验、秩和检验或χ^2检验。结果4家医院共完成了48例儿科重症ECMO转运,全部为陆地救护车转运,转运距离为(435±422)km,患儿ECMO转运途中并发症发生率为13%(6例),无转运途中死亡病例。转运前后患儿的乳酸、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血血氧饱和度(SaO2)差异均无统计学意义[4.0(2.0,7.5)比3.0(1.5,6.0)mmol/L,Z=-1.579,P>0.05;112(47,405)比166(122,240)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Z=-0.104,P>0.05;0.97±0.02比0.96±0.03,t=1.570,P>0.05],转运前后患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH差异有统计学意义[(47±8)比(42±5)mmHg,t=2.687,P<0.05;7.3±0.2比7.5±0.2,t=3.379,P<0.05]。48例儿科ECMO转运病例中总撤机率73%(35例),存活率67%(32例)。转运存活组和转运死亡组的人群构成(新生儿/非新生儿)、ECMO支持模式(静脉-静脉模式/静脉-动脉模式)、转运距离、转运时间、ECMO支持时间、并发症发生率差异均无统计学意义[7/25比2/14,χ^2=0.615,P>0.05;4/28比2/14,χ^2=0,P>0.05;(405±404)比(493±465)km,t=0.525,P>0.05;(5±4)比(5±5)h,t=0.388,P>0.05;166(128,239)比187(52,405)h,Z=-0.104,P>0.05;3/32比3/16,χ^2=0.734,P>0.05]。存活组ECMO转运前最高乳酸值显著低于死亡组[(5±5)比(8±6)mmol/L,t=2.151,P<0.05]。48例儿科ECMO转运组与同期57例儿科ECMO院内组进行比较,两组患儿的人群构成(新生儿/非新生儿)、支持模式(静脉-静脉模式/静脉-动脉模式)、支持类型(呼吸支持/心脏支持)差异均无统计学意义(9/39比15/42,χ^2=0
- 洪小杨程东良林茹史长松闫钢风赵喆刘颖悦栗志利于强张晓娟邢燕陆国平封志纯
- 关键词：体外膜氧合作用多中心研究危重病
- 重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023)
- 2023年
- 重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的血管通路问题,设计专家函询表,应用德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善,最终在六个方面47个条目达成共识,为临床医护人员实施重症血液净化提供有价值的参考。
- 中国重症血液净化协作组杨荣利赵举洪小杨陈伟明陈秀凯高恺韩世权李昌斌刘国梁刘松桥陆国平邱占军苏晓蕾田仁斌王义吴国志邢志群张宏民赵喆
- 关键词：血液透析滤过血管通路
- 化学去细胞异体神经移植修复鼠全面神经的实验研究
- 2011年
- 目的利用具有"一主干多分支"特征的化学去细胞同种异体神经(CEAN)修复大鼠面神经缺损并评价修复效果。方法取成年SD大鼠双侧面神经进行去细胞同种异体面神经制备和自体面神经冻融处理并进行结构评价。取成年雄性SD大鼠30只,制备大鼠左侧面神经10 mm缺损模型,随机分成3组(n=10),分别为采用自体神经移植组(A组)、去细胞同种异体面神经移植(CEANA)组(B组)和自体神经液氮冷冻组(C组),术后行大体观察和组织学观察。结果利用化学法可制备出保留天然成分和空间结构的具有"一干多支"特征的CEAN。术后12周,A组、B组有髓神经纤维总数均优于C组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留天然成分和空间结构的具有"一干多支"特征的CEANA可用于修复大鼠全面神经缺损的治疗,具有同自体神经移植相似的修复效果。
- 赵斌杨昱詹胜锋彭江王玉赵喆任志午张莉许文静卢世璧
- 关键词：周围神经化学去细胞同种异体神经
- 一对紫绀型先天性心脏病患儿肠道菌群动态变化及阴沟肠杆菌耐药性研究
- 2022年
- 【目的】观察一对紫绀型先天性心脏病双胞胎新生儿在接受手术及抗生素治疗前后的肠道菌群的动态变化,探究患儿肠道内阴沟肠杆菌在治疗期间耐药性如何发生改变。【方法】通过采集患儿在不同治疗阶段的粪便样本,进行培养组学和16S rRNA基因测序分析。同时,从双胞胎哥哥不同治疗阶段的粪便样本中分离得到10株阴沟肠杆菌进行体外药敏试验。【结果】培养组学结果显示使用抗生素导致术前粪便样本丰富度降低,仅可分离获得肠球菌属、不动杆菌属和肠杆菌属;长期医院环境暴露后,能分离出多种条件致病菌属,包括肠杆菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属和假单胞菌属;母乳喂养4个月后,粪便菌群丰富度增加、构成发生改变,可分离获得乳杆菌属和双歧杆菌属等有益细菌。16SrRNA基因测序结果显示,在多种因素影响下不同治疗时间点α多样性指数和相对丰度最高的菌属不同。细菌耐药实验结果显示,治疗期间阴沟肠杆菌对哌拉西林逐渐产生耐药性。【结论】接受抗生素治疗、院内环境暴露和母乳喂养共同影响患儿治疗和康复期间的肠道菌群组成;在不同治疗阶段仅使用一种抗生素,也会导致阴沟肠杆菌对不同药物的耐药性发生改变。
- 魏文婷洪小杨潘志远张惠玲赵喆葛燕王珍刘颖悦杨瑞馥刘昌娥毕玉晶
- 关键词：肠道菌群紫绀型先天性心脏病
- 不同种属颅外段面神经结构的比较被引量：2
- 2011年
- 目的通过比较鼠、兔、犬、人颅外段的面神经主干及各分支的解剖学和组织学结构,总结"一干多支"周围神经的特点。方法在外科显微镜下解剖、分离出鼠、兔、犬、人的颅外段面神经主干及颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支5个分支,各20根全面神经,分别进行石蜡切片HE染色,半薄切片甲苯胺蓝染色,超薄切片电镜观察,运用图像分析软件Image.pro.plus.5.0,分别记录各种属面神经主干及各分支的神经直径、神经分束、轴突直径、髓鞘厚度等结构特点。结果面神经直径鼠<兔<人<犬;面神经分束,鼠2～4束,兔2～6束,人5～9束,犬各分支均只有1束;轴突直径鼠<兔<犬<人;髓鞘厚度鼠<兔<犬<人。结论不同种属的"一干多支"神经具有不同的特点。
- 赵斌龙璇杨昱任志午彭江王玉张莉许文静赵喆詹胜锋卢世璧赵庆
- 关键词：面神经周围神经神经解剖学
- 可注射性软骨源性微载体复合骨髓间充质干细胞构建组织工程骺软骨
- 彭江卢世璧王玉张莉赵喆陈继凤黄靖香郭全义许文静刘舒云
- 一种股骨颈骨折固定装置
- 本发明公开了一种股骨颈骨折固定装置，所述股骨颈骨折固定装置包括：侧方钢板、3个套筒、与所述套筒相匹配的3枚头钉、至少1枚皮质骨锁定螺钉；所述侧方钢板的内表面与股骨近端外侧壁解剖形态相匹配；所述侧方钢板的头侧设置有3个锥形...
- 唐佩福赵喆苏秀云李志锐张里程
- 文献传递
- 某部军事训练伤手术治疗调查研究被引量：2
- 2021年
- 目的调查分析科室部队训练伤患者开展四肢手术情况,以期掌握训练伤手术疾病类型为基层部队制定术后康复方案提供科学依据。方法回顾性调查2013-2018年期间部队住院患者开展四肢手术情况,分析两个时期手术总体情况,并统计疾病分类、关节部位类型、骨折部位类型和月手术量时间分布规律等方面。结果2013-2015年期间和2016-2018年期间因训练伤开展手术1026例和2585例。从疾病分类来看,2013-2015年和2016-2018年的骨与关节损伤分别占到99.32%和99.85%,其中关节损伤占第一位;关节损伤手术部位统计,发生部位主要是膝关节、肩关节、髋关节和踝关节;骨折手术部位分类统计,发生部位主要是足部、前臂和手部骨折;手术量高峰出现在3月、7月与12月前后。结论相比2013-2015年期间训练伤手术量,该院2016-2018年期间手术量明显上升。部队骨与关节损伤,尤其是膝、肩、髋、踝关节损伤和足部、上臂骨折是防治重点,建议继续加大基层单位上述训练伤的早期诊疗术后康复和预防工作,完善基层部队训练伤术后康复。
- 李志国庞兆宋立琨韩洋陈冬张浩冲白晓东贾海光赵喆邢更彦
- 关键词：训练伤疾病谱手术治疗术后康复早期诊疗
