林盪
- 作品数：14 被引量：66H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金苏州市科技计划项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于孟德尔随机化方法探讨脂质和降脂药物与慢性阻塞性肺病的遗传关联
- 2024年
- 目的采用孟德尔随机化分析方法(Mendelian randomization,MR)从遗传学角度探讨脂质性状在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的因果作用,并评估降脂药物靶点对COPD的潜在影响。方法从全球脂质遗传学联盟(the Global Lipids Genetics Consortium,GLGC)和表达型数量性状位点基因组联盟(Expressed Quantitative Trait Loci Genome Consortium,eQTLGen Consortium)中提取了与脂质性状相关的遗传变异和降脂药物靶标的编码基因变异。其中脂质性状和降脂药物靶标作为暴露变量,分别来自GLGC和eQTLGen Consortium;COPD作为结局变量,来自芬兰数据库(https://doi.org/10.1038/s41586-022-05473-8)。将与暴露变量强相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)作为主要分析方法探索脂质性状在COPD中的因果作用及降脂药物靶点对COPD的潜在影响,MR-Egger回归法和加权中位数法(weighted median,WME)作为IVW结果的补充证据,采用留一法敏感性分析探讨单个SNP对IVW分析结果的影响,同时采用MR-Egger法的截距和Cochran's Q检验进行水平多效性和异质性的检验保证结果的稳定性,采用漏斗图分析研究结果的潜在偏倚情况。对于达到COPD风险显著性的药物靶点CETP,共定位分析用于检验排除限制假设。结果IVW法分析结果显示,LDL-C(OR=1.077,95%CI:1.001~1.159,P=0.046)和TC(OR=1.088,95%CI:1.002~1.181,P=0.044)遗传水平的增加与COPD风险增加相关。CETP遗传水平的增加与COPD风险增加相关(OR=1.179,95%CI:1.052~1.321,P=0.004)。MR-Egger回归、Cochran?s Q检验、留一法均提示研究结果具有可靠性和稳健性。结论血脂异常是COPD的致病因素。LDL-C和TC水平的增加与COPD的发病有关,在3个降脂药物靶点中,CETP是COPD有前途的候选药物靶点。
- 吴彤杨晶玉林盪徐婉茹曾宇鋆
- 关键词：他汀类药物总胆固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白
- 微小磨玻璃结节样肺腺癌HRCT与病理新分类对照分析被引量：18
- 2018年
- 目的对比分析肺微小磨玻璃结节（GGN）HRCT征象与肺腺癌病理新分类之间的关系,以提高对GGN的诊断水平。方法回顾性分析127例经病理证实的肺微小GGN患者HRCT资料,按照肺腺癌的病理新分类标准将其分为3组：浸润前组共35例,包括不典型腺瘤样增生（AAH）21例,原位癌（AIS）14例;微浸润癌（MIA）组45例;浸润性腺癌（IAC）组47例。对各组GGN大小、密度、瘤-肺界面（清晰、模糊）、胸膜凹陷征、脐凹征、空气支气管征、空泡征、分叶征、毛刺征、肿瘤微血管CT成像征进行评估并作统计学分析。结果病变大小组间比较显示差异均有统计学意义（P=0.032、0.000、0.000）;瘤-肺界面组间比较显示浸润前组与MIA组、IAC组差异均有统计学意义（P=0.013、0.005）,但MIA组与IAC组差异无统计学意义（P=0.716）;胸膜凹陷征组间比较显示浸润前组、MIA组与IAC组差异均有统计学意义（P=0.000、0.000）,但浸润前组与MIA组差异无统计学意义（P=0.119）;分叶征组间比较显示差异均有统计学意义（（P=0.000、0.000、0.001）;毛刺征组间比较显示差异均有统计学意义（P=0.008、0.000、0.001）。CT肿瘤微血管征组间比较显示MIA组、IAC组均高于浸润前组,差异有统计学意义（P=0.000、0.000）,MIA组与IAC组之间进行比较,差异无统计学意义（P=0.139）。病变位置分布、密度、空泡征、空气支气管征、脐凹征在3组之间差异无统计学意义。结论病灶大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、瘤-肺界面、肿瘤微血管CT成像征可提高对于微小GGN样肺腺癌病理新分类的认识。
- 刘晨鹭蔡庆沈玉英林盪陈颖陈倩陈双庆
- 关键词：肺腺癌
- DNA载体介导的RNA干扰技术在肺癌基因治疗中应用的初步研究
- RNA干扰(RNAi)技术是近年来发展起来的一种阻抑基因表达的新方法,其主要通过21-23nt短链RNA(siRNA)引起同源基因的mRNA降解,而使目的基因表达下降.该文,介绍了一种新的RNAi技术,即以质粒作为载体,...
- 林盪
- 关键词：RNA干扰P53基因
- 文献传递
- 动脉性肺动脉高压新型药物研究进展
- 2024年
- 动脉性肺动脉高压(PAH)是一类以肺动脉压力持续升高, 进行性肺血管重构为主要特点的疾病, 最终导致右心衰竭和死亡。近年来, 随着PAH病理生理和发病机制等方面研究的进展, 新的病理通路和靶点陆续被发现。目前针对这些新型靶点的靶向药物相继进入临床试验, 有望用于PAH的治疗。本文主要综述了近年来PAH新型药物的相关研究进展。
- 俞敏林盪孔辉解卫平
- 关键词：肺动脉高压新型药物靶向治疗
- 无创性目标潮气量机械通气治疗COPD伴重度CO_2潴留的疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨无创性目标潮气量机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法呼吸科及ICU科收治的16例COPD病人资料,均PaCO2>80 mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上,应用无创性目标潮气量机械通气治疗,通过自身对照观察患者无创通气治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果 16例患者中3例不能耐受无创通气,放弃治疗,11例使用无创后好转,病情稳定出院,2例无创通气失败,改行气管插管,死亡1例。患者无创通气治疗2 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降(P<0.05),48 h后病情明显好转。结论无创性目标潮气量机械通气可显著改善COPD伴重度CO2潴留患者高碳酸血症,疗效肯定。
- 李威林盪陈燕明陈晓军吴允孚
- 关键词：慢性阻塞性肺病重度高碳酸血症无创正压通气
- 嗜酸性粒细胞及其生物学标志物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的诊断价值
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的呼吸功能会急剧恶化,而其在炎症和病因方面是异质性的。20%~40%AECOPD患者存在嗜酸性粒细胞(EOS)计数增多的现象,而最能识别嗜酸性气道炎症表型的生物学标志物为外周血EOS百分比。AECOPD患者心肌梗死、脑卒中、肺栓塞和死亡的风险显著增加。然而在AECOPD患者中,肺栓塞常被忽视,由于肺栓塞与AECOPD的临床症状有许多相似之处,以至于患者不能得到及时、有效的治疗。许多研究表明EOS与气道反应性炎症及血栓形成密切关联,本文就EOS的功能及其在AECOPD和肺栓塞中的作用加以阐述。
- 吴彤林盪
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞嗜酸性粒细胞炎症反应
- 晚期肺癌患者接受免疫检查点抑制剂治疗后发生免疫相关不良反应的危险因素
- 2023年
- 目的分析晚期肺癌患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后发生免疫相关不良反应(irAE)的危险因素。方法163例晚期肺癌患者根据接受ICIs治疗后是否发生irAE分为irAE组(63例)和非irAE组(120例),采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的影响因素和危险因素。结果单因素分析显示,免疫疾病史、抗生素暴露史及血清CRP、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平是晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示,高IL-4水平和既往自身免疫疾病史是晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的独立危险因素(P均<0.05)。结论晚期肺癌患者接受ICIs治疗后发生irAE的危险因素是高IL-4水平和既往自身免疫疾病史。
- 徐婉茹季楠林盪
- 关键词：肺癌白细胞介素4
- 肺周围型病变虚拟支气管镜导航诊疗应用价值被引量：8
- 2019年
- 目的目前确诊肺周围型病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)的方法多样,虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)作为一种新型技术,可与已有支气管镜技术结合,提高诊断准确性,减少并发症。本研究对VBN在PPLs中的应用进行概述。方法应用PubMed及CNKI期刊全文检索系统,以"虚拟支气管镜导航、肺周围型病变、诊断、治疗"和"virtual bronchoscopic navigation、peripheral pulmonary lesions、diagnosis、treatment"等为检索词,检索2013-01-2017-12的相关文献,共检索到中文文献21篇,英文文献30篇。纳入标准:(1)VBN简介;(2)VBN软件;(3)VBN在PPLs诊断、治疗中的应用;(4)VBN的不足。根据纳入标准分析文献33篇。结果 VBN是利用胸部薄层CT设定到达PPLS的规划路径,引导支气管镜对PPLs进行精确诊断和治疗的导航技术,有Directpath、LungPoint、LungPoint阿基米德、电磁导航等系统导航软件。VBN可联合超细支气管镜、带鞘超声支气管镜、X射线及CT等提高PPLs诊断率,同时很少发生严重并发症,可辅助应用于术前定位、活瓣、支架放置及微创治疗。结论 VBN在PPLs诊断和治疗中有良好的应用价值。
- 夏蕾林盪刘国华
- 关键词：肺周围型病变
- 晚期非鳞状非小细胞肺癌患者经贝伐珠单抗治疗后免疫指标及肿瘤标志物水平变化分析
- 2024年
- 目的探讨晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)经贝伐珠单抗治疗对患者临床疗效、免疫指标、肿瘤标志物水平及生活质量的影响。方法选取2020年7月至2023年7月于南京医科大学附属苏州医院就诊的52例晚期非鳞状NSCLC患者,以随机数字表法分为两组,各26例。对照组患者以紫杉醇与顺铂进行化疗,观察组患者在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,21d为1个周期,两组均治疗3个周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫指标、肿瘤标志物水平及生活质量评分。结果治疗后,对照组、观察组客观缓解率+(ORR)分别为34.62%、65.38%,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患者自然杀伤细胞(NK)、CD4百分比、CD4+/CD8+比值及+免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)均降低,但观察组均较对照组更高,CD8百分比升高,但观察组较对照组更低;治疗后两组血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)均降低,观察组均低于对照组;两组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)各项评分较治疗前均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论贝伐珠单抗治疗晚期非鳞状NSCLC可有效提升临床疗效,调节免疫功能,降低肿瘤标志物含量,提高患者生活质量。
- 李萧萧林盪
- 关键词：肿瘤标志物
- 肺原发甲胎蛋白阳性肝样腺癌1例
- 2023年
- 报道1例83岁男性患者,因"咳嗽伴痰中带血6个月"入院,诊断肺原发甲胎蛋白(AFP)阳性肝样腺癌。患者既往吸烟史60余年,肿瘤指标:AFP>3000 ng/ml、癌胚抗原(CEA)31.5 ng/ml、糖类抗原(CA)72446.90 U/ml、角蛋白21-110.20 ng/ml、NSE 18.50 ng/ml,经皮肺穿刺病理提示:低分化癌伴显著坏死,结合免疫组化及临床实验室检查结果考虑为转移性肝细胞癌可能。PET-CT提示右下肺、部分胸膜及纵隔多发淋巴结FDG代谢升高,肝脏及其他系统及组织未见FDG代谢异常,遂诊断肺原发AFP阳性肝样腺癌,分期为T4N3M1aⅣA期。通过该例患者资料及基于现有文献开展复习,了解相关临床和病理特点、诊断方法、治疗和预后,提高临床诊断和治疗水平。
- 张衎刘倩刘标林盪
- 关键词：肝样腺癌经皮肺穿刺低分化癌肿瘤指标
