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白斌: 作品数：18 被引量：108H指数：6; 供职机构：南阳市中心医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗重症脓毒症心肌病的疗效及其对血清Lac、s CD14、s CD163水平的影响被引量：10: 2021年; 目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗重症脓毒症心肌病的临床效果及其对血清乳酸(Lac)、可溶性白细胞分化抗原14(s CD14)及可溶性白细胞分化抗原163(s CD163)水平的影响。方法选取2017年6月—2018年5月南阳市中心医院收治的82例重症脓毒症心肌病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组41例。对照组在基础治疗的同时给予rh-BNP治疗,联合组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较两组治疗前及治疗24 h、48 h、72 h血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、心功能指标[心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化;比较两组治疗前后急性生理学功能及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、尿量、重症监护室(ICU)入住时间及血清Lac、s CD14、s CD163的水平;比较治疗期间两组不良反应发生情况及28 d病死率。结果治疗后联合组不同时刻心率均低于对照组(P<0.05),MAP差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,两组心率呈降低趋势,MAP呈升高趋势(P<0.05)。治疗后联合组不同时刻LVEF及治疗48 h、72 h CI均高于对照组(P<0.05),LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,联合组治疗不同时刻CI、LVEF均升高,对照组治疗48 h、72 h CI、LVEF均升高,两组治疗不同时刻LVEDD均降低;与治疗24 h比较,联合组治疗48 h、72 h CI、LVEF升高;对照组治疗48 h、72 h LVEF及治疗72 h CI均升高;两组治疗72 h LVEDD降低(P均<0.05)。与治疗48 h比较,联合组治疗72 h CI升高,两组治疗72 h LVEF均升高(P均<0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分及血清Lac、s CD14、s CD163水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组尿量均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);联合组ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现药物所致肝肾功能损伤、过敏反应等不良反应;联合组; 董照刚郑喜胜冯永利常新会白斌刘欣; 关键词：左西孟旦

血清MCP-1 IL-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度的关系被引量：1: 2022年; 目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6与脓毒性脑病患者脑损伤严重程度的关系。方法将75例脓毒性脑病患者按照脑损伤程度分为轻度组、中度组、重度组,各25例,比较3组血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平,分析血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度的关系。结果 3组血清单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),中度组、轻度组血清单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平显著低于重度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度呈显著正相关(P<0.01);血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平单独与联合检测评估脓毒性脑病患者脑损伤程度的曲线下面积分别为0.777、0.775、0.881,均有一定评估价值,且当血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6的Cut-off值分别取53.335 pg·ml^(-1)、62.300 pg·ml^(-1)时,可获得最佳评估价值。结论单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度呈显著正相关,可为临床诊断患者脑损伤程度提供一定依据。; 闫禹肖京贾明雅白斌董照刚郑喜胜; 关键词：脓毒性脑病脑损伤

一种移动式急救应急重症监护装置: 本发明公开了一种移动式急救应急重症监护装置，涉及医疗急救设备技术领域，包括支撑板，所述支撑板底部两侧分别设有转动锁紧结构一和转动锁紧结构二，所述转动锁紧结构一上转动连接支撑杆一，所述转动锁紧结构二转动连接支撑杆二，所述支...; 贾明雅董照刚白斌; 文献传递

抗菌药物降阶梯治疗对脓毒症患者外周血NETs及T淋巴细胞水平的影响被引量：6: 2020年; 目的分析抗菌药物降阶梯治疗对脓毒症患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及T淋巴细胞水平和预后的影响。方法回顾性分析南阳市中心医院2016年12月-2018年12月重症监护病房(ICU)收治的78例脓毒症患者的临床资料,根据临床治疗方式分为降阶梯组(n=42)和常规组(n=36);比较两组患者治疗时间,并分析两组患者进入ICU时以及治疗后不同时间点外周血中NETs、T淋巴细胞水平;Kaplan-Meier法分析两组患者28 d生存率,根据预后情况将患者分为存活组和病死组,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估进入ICU时外周血中NETs、CD4+/CD8+水平预测患者预后的价值。结果降阶梯组的ICU住院、呼吸支持以及循环支持时间均短于常规组(P<0.05);两组患者治疗后外周血中的NETs水平降低,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+升高(P<0.05);降阶梯组患者28 d生存率23.81%低于常规组(P<0.05);存活组患者进入ICU时外周血中NETs低于病死组,CD4+/CD8+高于病死组(P<0.05);ROC分析显示,外周血中NETs、CD4+/CD8+预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.723,95%CI分别为0.665~0.912、0.605~0.842,Cut off值分别为826.34 ng/ml、1.27。结论抗菌药物降阶梯治疗可有效改善脓毒症患者病情并降低病死率,且进入ICU时外周血中的NETs、CD4+/CD8+水平对预后有一定的预测价值。; 董照刚郑喜胜贾明雅李长力白斌; 关键词：脓毒症降阶梯治疗 T淋巴细胞

老年脓毒症患者病原微生物感染种类与血清PCT、PA、FIB水平变化的相关性被引量：14: 2021年; 目的探讨脓毒症患者病原微生物感染类型与降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、纤维蛋白原(FIB)水平的相关性。方法选取90例脓毒症患者作为研究对象,根据是否发生多器官功能障碍(MODS)分为MODS组(44例)和非MODS组(46例)。对比两组一般资料、血清PCT、PA、FIB水平,探究血清PCT、PA、FIB水平对脓毒症患者病情程度的诊断价值,统计脓毒症患者病原菌分布情况,对比不同类型病原微生物感染患者血清PCT、PA、FIB水平。结果MODS组血清PCT水平高于非MODS组,血清PA、FIB水平低于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、PA、FIB中,FIB诊断脓毒症患者病情程度的曲线下面积最大,为0.807,最佳诊断敏感度为84.09%,特异度为67.39%;90例脓毒症患者共培养出病原菌109株,其中革兰阴性菌占比最高,为48.62%,革兰阳性菌占33.94%,真菌占17.43%;细菌感染患者血清PCT水平高于真菌感染,血清PA、FIB水平低于真菌感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、PA、FIB水平变化与脓毒症患者病情程度密切相关,可作为诊断病情程度的重要生物学指标,且在鉴别病原微生物感染类型方面具有一定价值,有助于临床制定针对性治疗方案。; 贾明雅唐晓磊郑喜胜董照刚李长力白斌; 关键词：脓毒症多器官功能障碍病情程度前白蛋白

环硅酸锆钠散治疗血液透析患者高钾血症的效果: 2025年; 目的研究环硅酸锆钠散治疗血液透析患者高钾血症的效果及对血钾、血钠及血红蛋白水平的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2023年2月入南阳市中心医院接受血液透析治疗出现高钾血症的86例患者为本次研究的人群,按照随机分组方式分为研究组(43例)和对照组(43例)。对照组患者以静脉输注的方式接受常规的降钾治疗手段,研究组接受环硅酸锆钠散的治疗方式。分析治疗前后两组患者的治疗效果及血钾浓度、电解质水平、心率和血压变化及不良事件发生情况等。结果治疗后,研究组和对照组患者的临床治疗有效率分别为95.35%(41/43)和76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血钾水平均呈现下降趋势,两组患者组间、不同时间点及交互作用有统计学意义(P<0.001)。研究组患者的舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良事件发生率为6.98%(3/43),对照组不良事件发生率为20.93%(9/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于静脉输注的降钾治疗手段,环硅酸锆钠散可以有效治疗患者的高钾血症,平衡机体电解质水平,同时不引入新的不良事件,患者接受度更高,值得广泛应用于血液透析患者的高钾血症治疗。; 白斌郑喜胜冯永利肖京赵聪源左方田; 关键词：血液透析高钾血症血钾水平

高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效分析被引量：4: 2016年; 目的研究高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效。方法选取我院接受治疗的重症感染性休克患者60例,随机分为两组各30例,对比分析两组APACHEⅡ评分。结果治疗后,两组APACHEⅡ评分均有所改善,而且观察组的改善情况优于对照组,组间差异存在统计学意义。结论高容量血液滤过治疗重症感染性休克,能有效稳定患者病情。; 白斌; 关键词：高容量血液滤过疗效

重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值研究被引量：23: 2021年; 目的研究重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎合并肺部感染患者的临床资料,根据不同的检查方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,对比两组肺部感染诊断阳性率和不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征。结果观察组诊断阳性率为90.00%,对照组诊断阳性率为53.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组20例患者表现为片状、斑片状实变影,其中伴空洞影4例,2例出现肺气囊,4例出现肺纹理模糊伴毛玻璃样影;对照组主要表现为肺内炎性浸润,3例出现空洞影。肺部感染患者痰培养病原菌主要以铜绿假单细胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌为主。其中铜绿假单细胞肺炎主要表现为肺部局部实变型和肺脓肿,本研究出现8例,4例空洞影;金黄色葡萄球菌主要表现为肺实质呈炎症性浸润改变,且大多数呈大片增密模糊影,少数呈阶段或大叶性浸润,同时出现肺气囊,本研究中2例患者均伴有肺气囊影;克雷伯杆菌主要表现为双肺上下叶后段呈小叶浸润,叶间裂呈呈弧形影,本研究中4例。结论胸部CT可提高重症肺炎合并肺部感染患者早期肺部感染的准确率,减少漏诊和误诊,值得临床进一步推广。; 贾明雅郑喜胜董照刚李长力白斌

不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果被引量：4: 2016年; 目的研究不同机械通气治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选取我院收治的老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者94例,分为ABC三组,对比分析三组效果。结果B组PaO_2、PaO_2/FiO_2水平高于A、C两组,B组PaCO_2水平低于A、C两组,P<0.05;三组总有效率比较P>0.05。结论三种机械通气治疗效果好,因此需结合患者病情选择最佳的通气模式。; 白斌; 关键词：急性呼吸窘迫综合征

注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净治疗脓毒症的临床观察: 2025年; 目的探讨注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净治疗脓毒症的临床效果。方法按随机数字表法,将2022年6月至2024年6月医院收治的100例脓毒症患者分为对照组和观察组,各50例。对照组给予血必净治疗,基于此观察组给予注射用多黏菌素E甲磺酸钠治疗。比较两组治疗效果、病情严重程度评分、炎症介质及药物治疗安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前病情严重程度评分、各项炎症介质指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后病情严重程度评分、各项炎症介质指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组呕吐、恶心及肝毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾损伤发生率高于对照组(P<0.05)。结论注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净治疗脓毒症可有效改善患者病情,抑制炎症反应,提高整体治疗效果,但会出现一定程度的肾损伤,临床应用过程中需加强肾功能监测,提高药物治疗安全性。; 白斌; 关键词：脓毒症血必净炎症介质安全性

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