董小波
- 作品数：11 被引量：67H指数：4
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- 准确确定核素心室显像角度的方法及临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨常规目测方法与断层采集方法确定平衡法核素心室显像左、右心室分开的角度差异及对左室功能参数的影响。方法:选择进行平衡法门控心室显像的患者35例,分别以常规目测和断层采集方法确定左右心室分开的角度,并进行两次显像,对两种方法的角度以及处理所得左室主要功能参数(左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率)进行对比分析。结果:以断层采集确定的角度为标准,与常规角度对比平均的角度差为8°,最大的偏差值达17°,由此所得的左室功能参数组间差异均有统计学意义。结论:左、右心室角度分隔是否准确对左室功能参数测量具有明显的影响,断层方法确定角度简便、实用、客观、准确,值得在临床推广。
- 张仲慧王新强汤建中董小波古汉民阚冀荣
- 关键词：放射性核素显像放射性核素心室显像术心室功能
- 糖化血红蛋白对中青年男性无症状性脑梗死的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对中青年男性无症状性脑梗死(SCI)的影响.方法 以2011年10-12月在开滦总医院健康查体的537名某单位在职高级管理人员作为研究对象,经头颅CT扫描检出SCI;采用多因素Logistic回归分析HbA1c水平对中青年男性SCI的影响.结果 (1)537例研究对象平均年龄为(48.68±5.74)岁.以HbA1c为6.0％为截点,将研究对象分为HbA1c正常组(HbA1c＜6.0％)和HbA1c增高组(HbA1c≥6.0％),其中HbA1c正常组468例,HbA1c增高组69例;(2)537例研究对象SCI的患病率为11.2％(60/537),HbA1c正常组及HbA1c增高组SCI的患病率分别为9.4％(44/468)及23.2％(16/69),组间比较差异有统计学意义(x2=11.516,P＜0.05);(3)影响SCI的Logistic回归分析显示在校正其他因素后HbA1c增高组发生SCI的风险是HbA1c正常组的2.242倍(95％CI:1.060～4.745,P=0.035).结论 HbA1c水平增高是中青年男性SCI的危险因素.
- 于秀艳柳治张文艳吴寿岭董小波惠颖周瑞臣高玉龙张仲慧
- 关键词：糖化血红蛋白无症状性脑梗死
- 动态心电图和CT首过心肌灌注成像在冠心病心肌缺血诊断中的对比分析被引量：38
- 2017年
- 目的评价动态心电图(DCG)和CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的价值。方法选取2014年2月~2015年1月在开滦总医院疑诊冠心病患者55例,所有患者行DCG、冠状动脉CT成像(CCTA)、核素心肌灌注显像(MPI)检查。以MPI为参考标准,比较DCG、CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断结果的一致性。结果 55例患者完成检查。DCG诊断心肌缺血的敏感性69.70%(23/33),特异性72.73%(16/22),阳性预测值79.31%(23/29),阴性预测值61.54%(16/26),准确性70.91%(39/55),DCG与MPI结果的一致性Kappa=0.412(P<0.05);CT首过心肌灌注成像诊断心肌缺血的敏感性90.91%(30/33),特异性77.27%(17/22),阳性预测值85.71%(30/35),阴性预测值85.00%(17/20),准确性85.46%(47/55),CT首过心肌灌注成像与MPI结果的一致性Kappa=0.692(P<0.05)。结论 CT首过心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血方面比DCG更有优势。
- 董小波王颖于秀艳张仲慧汤建中
- 关键词：心肌缺血动态心电图体层摄影术X线计算机心肌灌注显像
- 代谢综合征患者血浆氨基末端脑钠肽水平及其影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析代谢综合征患者血浆NT?proBNP水平的影响因素。方法随机选取2012年4月至2015年4月开滦总医院收治的200例代谢综合征患者作为观察组，随机选取同期健康人群（非代谢综合征）200名作为对照组。对比两组患者血浆NT?proBNP水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析代谢综合征患者血浆NT?proBNP的影响因素。结果观察组和对照组患者的血浆NT?proBNP分别为（79．23±20．16） pg／L 与（102．25±27．26） pg／L，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（t＝4．154，P＜0．05）；Pearson相关性分析结果显示：血浆 NT?proBNP 水平与年龄、Cr、UA、主动脉根部内径（AOD）、左心室质量（LVM）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、舒张末期后壁厚度（LVPWd）呈正相关（r值分别为0．376、0．467、0．167、0．237、0．392、0．484、0．374、0．234，P均＜0．05），与BMI、TC、TG、LDL?C、Hb 及左心室射血分数（ LVEF ）呈负相关（ r 值分别为－0．167、－0．253、－0．187、－0．342、－0．354、－0．563，P均＜0．05），观察组多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（ OR＝1．236，95％CI 1．072～2．726，P＜0．05）、BMI（OR＝2．256，95％CI 1．346～2．983，P＜0．05）、SBP（OR＝1．687，95％CI 1．183～3．209，P＜0．05）、DBP（OR＝1．125，95％CI 1．052～2．037，P＜0．05）、FPG（OR＝1．887，95％CI 1．495～3．494，P＜0．05）、TG（OR＝1．504，95％CI 1．256～2．609，P＜0．05）、LVMI（OR＝1．983，95％CI 1．363～2．574，P＜0．05）和EF（ OR＝1．485，95％CI 1．147～2．485，P＜0．05）是血浆NT?proBNP水平的独影响因素。结论代谢综合征患者血浆NT?proBNP 水平明显低于非代谢综合征患者，体质指数增大可能是重要原因。
- 张馨允杨雪茜赵沙沙董小波武爱萍马超杨颖慧郭启仓
- 关键词：代谢综合征氨基末端脑钠肽影响因素
- 256层CTCA结合负荷/静息核素MPI探讨心肌桥对心肌供血的影响被引量：6
- 2016年
- 目的应用256层CT冠状动脉成像(CTCA)结合负荷/静息核素心肌灌注显像(MPI)探讨心肌桥(MB)对心肌供血的影响。方法回顾性分析经256层CTCA及负荷/静息核素MPI检查的88例孤立性LAD-MB的影像资料。依据MB类型分为不完全与完全MB组,比较两组壁冠状动脉(MCA)收缩期狭窄率及MPI的差异;比较完全MB中MPI正常与异常组MB厚度、长度及MCA收缩期狭窄率的差异;比较MCA收缩期狭窄Noble分级中MB类型及MPI的差异。结果不同MB类型组MCA收缩期狭窄率分别为(13.2±10.1)%、(39.8±11.4)%,MPI正常与异常分别为45、5例,15、23例,差异有统计学意义(t=11.574;χ2=25.408,P均<0.01)。完全MB中不同MPI组MB厚度分别为(1.6±0.4)mm、(2.6±0.7)mm,MCA收缩期狭窄率分别为(29.3±9.8)%、(46.7±10.3)%,差异有统计学意义(t=5.672;t=5.187,P均<0.01),MB长度分别为(11.2±5.6)mm、(12.8±6.3)mm,差异无统计学意义(t=0.800,P=0.429)。MCA收缩期狭窄Noble分级中2、3级完全MB(15/15、2/2)及MPI异常(10/15、2/2)比例明显高于1级(21/71、16/71)。结论 MB的类型、厚度及MCA收缩期狭窄程度均与心肌缺血密切相关,而MB长度对心肌供血无明显影响。
- 赵新斌傅昱董小波赵鹤亮张惠英
- 关键词：心肌桥冠状动脉造影术心肌灌注显像
- 肱踝脉搏波传导速度与成年男性无症状脑梗死的相关性研究被引量：1
- 2016年
- ①目的探讨肱踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与成年男性无症状性脑梗死（SCI）的关系。②方法以2011年6-12月在开滦总医院进行健康体检的904例男性作为研究对象，以无明显神经功能障碍且头颅螺旋CT显示2mm以上的脑组织内低密度坏死病灶作为 SCI的诊断标准；以1400cm／s作为ba-PWV的界值将人群分为ba-PWV增高组及ba-PWV正常组；采用多因素 Logistic回归模型分析ba-PWV增高与成年男性发生SCI的关系。③结果 ba-PWV正常组 SCI 23例（8．2％）；ba-PWV增高组SCI 208例（33．3％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。应用 logistic回归分析校正其他影响因素后， ba-PWV增高组发生SCI的风险是正常组的1．869倍（95％CI：1．056-3．309）。④结论成年男性 ba-PWV增高发生SCI的风险增加。
- 张仲慧张文艳吴寿岭董小波郭庆乐汤建中崔刘福
- 关键词：无症状脑梗死
- 利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者NT-proBNP的影响被引量：1
- 2017年
- ①目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛素水平及N-末端B型利钠肽原(NTproBNP)的影响。②方法选取内分泌科住院的2型糖尿病肥胖患者38例,应用利拉鲁肽1.8mg皮下注射,1次/d,测量患者体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),NT-proBNP,计算胰岛素抵抗指数,3个月复查上述指标。③结果治疗后,患者体质量指数(BMI)、空腹血糖、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降,NT-proBNP明显升高。④结论短期应用利拉鲁肽能够降低2型糖尿病肥胖患者的体质量,改善胰岛素抵抗及增加患者NT-proBNP水平。
- 杨梅柳张馨允杨雪茜董小波杨颖慧
- 关键词：利拉鲁肽肥胖2型糖尿病
- 症状性心肌桥患者平板运动试验心电图与运动-静息核素心肌灌注显像的对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的：对比分析症状性心肌桥（myocardial bridge,MB）患者平板运动试验（treadmill exercise test,TET）心电图与运动-静息核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging,MPI）的特点及差异。方法：回顾性分析具有心前区疼痛、不适等典型心肌缺血症状经256层螺旋CT冠状动脉成像（CT coronary angiography,CTCA）确诊为单纯左前降支（left anterior descending artery,LAD）MB,1周内进行TET心电图及运动-静息核素MPI检查的97例（男59例,女38例）患者资料。依据MB形态分为不完全MB组（n=41）与完全MB组（n=56）;依据壁冠状动脉（mural coronary artery,MCA）收缩期狭窄程度行Noble分级,分为Noble 1级组（n=44）、2级组（n=31）、3级组（n=2）;另外,根据检测方法将异常的检出者分为TET异常组（n=21）和MPI异常组（n=31）。比较总的、不同MB类型及Noble分级中TET与MPI的差异,以及TET及MPI异常者中完全MB厚度、长度的差异。结果：总的MPI阳性率（39/97）高于TET（26/97）,差异有统计学意义（χ^2=8.048,P〈0.01）。不完全MB组TET（5/41）与MPI（8/41）阳性率差异无统计学意义（χ^2=1.000,P〉0.05）。完全MB组MPI阳性率（31/56）比TET（21/56）高,差异有统计学意义（χ^2=8.333,P〈0.01）。Noble 1级组TET（6/44）与MPI（12/44）,2级组TET（11/42）与MPI（18/42）的阳性率差异均有统计学意义（分别χ^2=4.500,P〈0.05;χ^2=5.444,P〈0.05）。3级组TET（9/11）与MPI（9/11）阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。TET与MPI异常中完全MB组厚度分别为（3.4±0.6）和（2.9±0.8）mm,差异有统计学意义（t=2.229,P〈0.05）;MB长度分别为（16.6±5.5）和（15.7±7.1）mm,差异无统计学意义（t=0.489,P〉0.05）。结论：在评价MB患者心肌缺血方面运动-静息核素MPI比TET更敏感,尤其对完全MB及MCA收缩期狭窄轻中度程度者。但两种检查方法对不完全MB患者心肌缺血检出阳性率均低,而对MCA收�
- 赵新斌傅昱董小波闫杰
- 关键词：心肌桥CT冠状动脉成像平板运动试验心肌灌注显像
- 单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。
- 董小波张仲慧郭庆乐
- 关键词：冠状动脉疾病单光子发射计算机断层成像术
- CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断无症状性心肌缺血的价值探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨CTCA结合CT首过心肌灌注成像对无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 72例临床疑诊SMI患者行核素心肌灌注成像(MPI)及CTCA检查。以MPI为参考标准,比较CT首过心肌灌注成像、CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断的一致性。结果 72例患者完成检查,以患者为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性90.91%(40/44),特异性71.43%(20/28),阳性预测值83.33%(40/48),阴性预测值83.33%(20/24),准确性83.33%(60/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.640(P<0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性95.45%(42/44),特异性75.00%(21/28),阳性预测值85.71%(42/49),阴性预测值91.30%(21/23),准确性87.50%(63/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.728(P<0.05);以病变血管为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性88.89%(48/54),特异性89.51%(145/162),阳性预测值73.85%(48/65),阴性预测值96.03%(145/151),准确性89.35%(193/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.734(P<0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性92.59%(50/54),特异性90.74%(147/162),阳性预测值76.92%(50/65),阴性预测值97.35%(147/151),准确性91.20%(197/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.780(P<0.05)。结论 CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI有较高的准确性,作为"一站式"诊断冠心病在临床中有很好的应用前景。
- 董小波李莹张仲慧汤建中郭庆乐
- 关键词：心肌缺血体层摄影术X线计算机心肌灌注显像
