李辉映
- 作品数：12 被引量：65H指数：6
- 供职机构：河西学院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 分期后前路治疗合并多发伤的胸腰段椎体爆裂骨折被引量：4
- 2014年
- 对合并多发伤胸腰段椎体爆裂骨折患者45例，依据病情，在不同的时间段处理并发症的同时，I期行后路AF钉固定10一17d后，Ⅱ期行前路减压植骨。随访12～32个月，结果显示：I期处理并发症的同时，行脊柱后路内固定，可减少并发症；II期前路减压植骨，提高远期治疗效果。
- 李辉映罗亚丽王建东王永恒刘琦
- 关键词：胸腰椎骨折多发伤
- 布鲁氏菌性脊柱炎诊断与治疗研究进展被引量：1
- 2023年
- 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的一类人畜共患性传染病。其典型临床表现为发热、寒战、乏力、骨骼和肌肉疼痛等。布鲁氏菌病可影响多个器官和组织,其中脊柱是最常见的受累部位,形成布鲁氏菌性脊柱炎。由于感染者的临床表现及影像学特征与其他脊柱疾病相似,易引起误诊、漏诊和误治。本文综述了布鲁氏菌性脊柱炎的临床表现、影像学检查、诊断及鉴别诊断和治疗等方面的国内外最新研究进展,以期为布鲁氏菌性脊柱炎的诊断与治疗提供参考依据。
- 白玉琦杨晓慧李辉映解国辉张钦
- 合并多发伤的胸腰段及腰椎爆裂骨折的治疗被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨合并多发伤胸腰段及腰椎爆裂骨折的手术时机和方法。方法：对2007年1月-2012年12月收治合并多发伤胸腰段及腰椎爆裂骨折患者45例回顾分析，脊柱载荷评分均≥7分，依据ISS评分分3组，A组：ISS评分〈16分11例；B组：16分〈ISS≤20分共19例；C组：20分〈ISS≤25分共15例。依据患者的病情，一期行后路AF钉固定，二期前路减压植骨。比较各组间受伤部位数、手术部位个数、手术时间、出血量、住院天数的统计学意义。结果：A组入院后4h内行急诊后路手术治疗，占24％，B组在受伤后3d内接受了手术治疗，占42％，C组在5～7d后一期手术；随着ISS评分的增加，各组间受伤部位数、手术部位个数、确切手术时间、住院天数均增加，各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。一期术后8～17d行二期前路减压植骨。所有患者手术均获得成功，随访12～32个月，平均22．6个月，前路植骨均骨性融合。2例神经功能无变化（仍为A级）；其余ASIA评分均提高，与术前比较差异均有统计学意义。结论：多发伤胸腰段腰椎爆裂骨折患者手术时机的选择应建立在对患者全身情况的评估之上，依据ISS评分，合理制定手术时机、手术方案。
- 李辉映王永恒王建东文益民张功林
- 关键词：ISS评分胸腰段椎体腰椎骨折多发伤
- 多次移植骨髓基质干细胞有利于脊髓损伤修复被引量：6
- 2009年
- [目的]研究多次经蛛网膜下腔移植骨髓基质干细胞对Wistar大鼠脊髓损伤的功能修复作用。[方法]骨髓基质干细胞经体外分离、培养并用Hoecst33342标记。按照Allen方法把60只在T10-T12平面损伤的Wistar大鼠随机分4组,A、B、C、D组(对照组)。在损伤平面蛛网膜下腔中段放置一硅胶管,在7d后,注入1×106个骨髓基质干细胞。在2、3、5、7、12周荧光显微镜、免疫组化检测骨髓基质干细胞在损伤段脊髓的存活、分布、分化情况并作计数观察。使用BBB评分观测后肢功能恢复。[结果]移植后7～14d骨髓基质干细胞达到高峰,在7d后表达巢蛋白及神经丝蛋白阳性。随时间的延长,移植在损伤部位的骨髓基质干细胞数量及神经元样细胞均有减少,但移植3次的细胞数减少速度较其他两组慢。移植3次组大鼠的BBB评分较移植1、2次组有明显的提高,P<0.01,有统计学意义。[结论]多次移植骨髓基质干细胞更有利于脊髓损伤的恢复。
- 李辉映文益民陈克明蓝旭汪大彬孙振刚胡凌云
- 关键词：脊髓损伤骨髓间充质干细胞蛛网膜下腔
- 加味六磨汤治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的:观察加味六磨汤治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将94例胸腰椎骨折后出现麻痹性肠梗阻的患者随机分为2组,每组47例,对照组采取禁食、胃肠减压等基础治疗,治疗组在对照组基础上予加味六磨汤治疗。结果:近期疗效总有效率治疗组为95.8%,对照组为61.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胃肠减压、肠鸣音恢复、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组腹胀、腹痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味六磨汤治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻疗效显著,可明显缩短疗程。
- 罗亚丽李辉映钱军王耀华俞平
- 关键词：胸腰椎骨折麻痹性肠梗阻
- 三磷酸腺苷通过激活mTOR/STAT3信号通路促进大鼠脊髓损伤修复被引量：13
- 2010年
- 目的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,内源性神经干细胞(neural stem cells,NSCs)能分化成神经元促进脊髓愈合,但其分子机制尚不清楚。研究三磷酸腺苷(adenosine-triphosphate,ATP)激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/信号转录和转导激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)通路在SCI中的生理和病理机制。方法取96只健康成年雌性SD大鼠,体重250～300g,随机分为4组(n=24):A、B、C组用改良Allen重物打击法制作T8～10SCI模型后,A组以ATP(40mg/kg)、B组以等量生理盐水、C组以ATP(40mg/kg)加雷帕霉素(3mg/kg)分别治疗7d;D组仅行椎板切除术,不损伤脊髓,等量生理盐水治疗7d。术后1、2、3、4周采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评估大鼠后肢运动功能恢复情况,各时间点取材行免疫组织化学、Western blot、实时荧光定量PCR检测脊髓细胞标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、巢蛋白(Nestin)、神经胶质原纤维酸性蛋白质(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和通路因子mTOR、STAT3的表达。结果术后1～4周,A组大鼠BBB评分呈持续升高趋势,均高于B、C组,低于D组,差异均有统计学意义(P<0.01)。实时荧光定量PCR检测显示,术后1～4周A组mTOR、STAT3、NSEmRNA表达持续升高,Nestin mRNA表达逐渐降低,但各时间点均高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.01);而A组GFAP mRNA表达持续升高,但各时间点均低于B、C组,高于D组,差异有统计学意义(P<0.01);各时间点B、C组各指标mRNA表达与D组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B、C组间mTOR、P-mTOR、STAT3、P-STAT3 mRNA比较差异有统计学意义(P<0.05),余指标表达差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot蛋白检测结果与mRNA变化相似。结论在大鼠体内ATP能激活mTOR/STAT3通路,诱导内源性NSCs增殖、分化为神经元,有助于SCI愈合。
- 孙振刚文益民毛庆花胡凌云李辉映孙珍娟汪大彬
- 关键词：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白三磷酸腺苷信号通路
- 加味硝黄贴辅助治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的:观察加味硝黄贴辅助治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法:将138例胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻的患者按随机数字表法分为对照组(A组)43例、硝黄贴组(B组)47例和加味硝黄贴组(C组)48例。A组患者采用禁食、胃肠减压、补液及营养支持等基础治疗;B组患者在A组基础上加用硝黄贴;C组患者在A组基础上加用加味硝黄贴。B、C组贴剂均每12 h更换1次,至患者肠蠕动恢复、肛门排气为止,但疗程最多为5 d。比较3组患者临床症状改善时间、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和C反应蛋白(CRP)水平,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,在胃肠减压时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间方面,B、C组明显短于A组,C组明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者的VAS评分和CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者的腹胀、腹痛VAS评分和CRP水平均较治疗前明显降低,且C组患者的腹胀、腹痛VAS评分和CRP水平均明显低于A、B组,B组患者的CRP水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未见明显不良反应发生。结论:加味硝黄贴辅助治疗胸腰椎骨折后麻痹性肠梗阻,可明显缩短治疗时间,减轻患者腹胀、腹痛症状,减轻炎症,且安全性较高。
- 罗亚丽李辉映王耀华俞平钱军
- 关键词：胸腰椎骨折麻痹性肠梗阻
- 不同次数移植BMSCs修复脊髓损伤的比较研究被引量：6
- 2010年
- 目的观察经蛛网膜下腔不同次数移植的BMSCs在Wistar大鼠损伤脊髓内的存活、迁移及对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)修复的作用,探讨BMSCs移植的最佳次数。方法8只2月龄Wistar大鼠,体重约120g。取股骨骨髓体外分离培养第2代BMSCs,用Hoechst33342标记。另取75只成年Wistar大鼠体重约220g,采用改良Allen法制备T9、10SCI模型。随机分为5组(n=15),A组经蛛网膜下腔置管移植1次1×107个/mL BMSCs悬液0.1mL(术后1周),B组2次(术后1、3周),C组3次(术后1、3、5周),D组5次(术后1、3、5、7、9周),E组于术后1、3、5、7、9周各注入0.2mLPBS作为空白对照。SCI术后不同时间点行大鼠后肢Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评价神经功能状况,并行荧光显微镜、HE染色、免疫组织化学染色观察BMSCs在体内迁移、存活及分化情况。结果术后3周,A～D组BBB评分均有明显增加,与E组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7、9、12周,C、D组BBB评分均明显高于A、B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)。各时间点C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。荧光显微镜观察示术后3周,移植的BMSCs存活于损伤脊髓边缘,A组细胞数达高峰;随后A组细胞数逐渐减少,B、C、D组分别于术后5、7、7周细胞数达高峰后逐渐下降。12周C、D组存活细胞数显著多于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01);各时间点C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色示术后3周损伤脊髓形成的空洞A、B、C、D组逐渐减小,12周C、D组空洞最小,A、B组次之,E组最大。免疫组织化学染色示神经丝蛋白200(neurofilament 200,NF-200)细胞数变化趋势与BMSCs存活细胞数类似。术后12周NF-200阳性细胞数在C、D组表达较A、B组明显;神经元样细胞发出的神经丝穿过损伤区在C、D组最明显,A、B组较少。结论多次移植BMSCs更有利于SCI修复,移植以3次为最好。
- 李辉映文益民罗亚丽蓝旭汪大彬孙振刚胡凌云
- 关键词：BMSCS脊髓损伤细胞移植蛛网膜下腔
- 壳聚糖-藻酸盐支架复合BMSCs修复急性脊髓损伤的实验研究被引量：13
- 2010年
- 目的研究壳聚糖-藻酸盐支架复合BMSCs构建组织工程脊髓,桥接大鼠脊髓半横断损伤断端,促进急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)修复的作用。方法取1只成年雄性SD大鼠骨髓,分离、培养BMSCs。采用冷冻干燥法制备壳聚糖-藻酸盐支架,扫描电镜观察结构,用浸提液实验检测毒性。将支架材料与第2代BMSCs以细胞密度1×106个/mL体外复合培养制备组织工程脊髓,于培养后1、3、5d扫描电镜观察其生物相容性。取成年雌性SD大鼠40只制备急性脊髓T9半横断损伤模型,根据修复方法不同随机将大鼠分为4组(n=10)。A组于损伤区植入组织工程脊髓,B组植入单纯支架,C组植入20μL1×107个/mLBMSCs,D组直接缝合硬膜作为空白对照。术后1、2、4、6周采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评价大鼠后肢运动功能;术后6周取材行麦芽凝集素-辣根过氧化物酶(wheat germ agglutinin-horseradish peroxidase,WGA-HRP)神经逆行示踪检测、HE染色和免疫荧光染色检测。结果扫描电镜观察示壳聚糖-藻酸盐支架呈三维多孔海绵样结构。浸提液实验显示支架材料的细胞毒性等级为0～1级。扫描电镜观察示BMSCs与支架材料复合培养3d后即可黏附于支架材料表面,细胞呈一定方向排列。术后2、4、6周A组BBB评分均明显高于其余各组,D组明显低于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后4、6周高于C组(P<0.05)。术后6周,各组WGA-HRP神经逆行示踪检测示阳性神经纤维均未能穿过脊髓断端。HE染色与免疫荧光染色显示A组宿主脊髓与组织工程脊髓连接紧密,损伤区内无明显瘢痕组织长入,有较多神经丝蛋白200(neurofilament 200,NF-200)阳性细胞发生的神经纤维及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)阳性神经元样细胞;B组支架植入外周可见成纤维细胞形成的瘢痕组织以及少量侵入尚未降解的支架材料;交界区可见少量NSE、NF-200阳性细胞;C、D�
- 汪大彬文益民蓝旭李辉映
- 关键词：壳聚糖藻酸盐BMSCS急性脊髓损伤
- 不同移植次数的骨髓基质干细胞对大鼠脊髓损伤修复的比较
- 脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是一种严重威胁人类生命和健康的常见疾病。近年来随着现代工矿、交通、建筑业的高速发展，外伤导致SCI患者数量日渐增多，且多发生于青壮年人群中。大部分患者因SCI而导致...
- 李辉映
- 关键词：脊髓损伤骨髓基质干细胞
- 文献传递
